국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

311
2019
29주차
중동호흡기증후군(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
사우디아라비아(Saudi Arabia)

첨부파일 | 다운로드
▶ 사우디아라비아(Saudi Arabia)

<2019. 07. 16. 현재>

 

○ 5.1. ~ 5.31. 사우디아라비아(Saudi Arabia)에서 14명의 메르스(MERS) 추가 환자(사망 5) 발생 보고

– 클러스터1 : 환자 6과 환자 7은 리야드(Riyadh)지역 알카르지(Alkharj)의 같은 집 거주

– 클러스터2 : 리야드의 환자(환자 9)와 보건의료 종사자(환자 11)

 

2019.5.1. ~ 5.3. 14건의 중동호흡기중후군 환자에 대한 상세 정보

 

○ 2012년부터 2019.5.31.까지 전 세계적으로 총 2,442명(843명 사망 포함) 보고

 

○ 메르스는 치명률이 높으며, 인간은 낙타와 직ㆍ간접적으로 접촉하여 감염됨

– 해당 질병은 사람간 전염이 가능하며 주로 의료환경에서 발생

 

○ 세계보건기구는 메르스 환자가 중동에서 추가로 보고 될 것이며 계속해서 다른 국가로 전파 될 것으로 예측하고 있음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

 

 

310
2019
28주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 07. 11. 현재>

 

○ 북키부(North Kivu)와 이투리(Ituri)주에서 에볼라바이러스병(EVD) 지속적으로 발생 중

– 부템보(Butembo), 카트와(Katwa), 만디마(Mandima) 등 기존 핫스팟은 신규 환자가 줄었지만, 베니(Beni)에서는 환자 증가, 마발라코(Mabalako) 헬스존 일부에서 높은 발생 지속 중

– 새롭게 증가하고 있는 핫스팟 외에도, 확진 및 추정 환자 다수가 다른 헬스지역으로 옮겨가고 있으며, 베니에서 가장 많은 수 발생

– 환자의 이동으로 새로운 헬스존에 발병이 확산되고, 과거 감염이 관리됐던 헬스존은 재출현 되고 있음

 

○ 6. 30. 아리와라(Ariwara) 헬스존은 첫 확진환자 보고 이후 신규 환자는 없음

– 대응팀은 접촉자 파악, 커뮤니티 참여, 예방접종 실시

– 콩고 민주 공화국(Democratic Republic of the Congo)과 우간다(Uganda) 국경 모니터링에 주력

 

○ 6. 19. ~ 7. 21. 22개 헬스존의 72개 헬스지역에서 247명의 신규 환자 보고(그림2)

– 베니 41%(101명), 마발라코 19%(48명), 루베로(Lubero) 6%(16명), 만디마 5%(13명) 등

 

○ 7. 9. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 2,437명(확진환자 2,343건, 추정환자 94건) 보고(표1)

– 1,646명이 사망(치명률 68%), 그 중 확진환자 1,552명의 사망 포함

– 여성이 57%(1,384명), 18세 미만이 29%(704명)

– 보건의료 종사자 감염은 누적 132명(전체 사례의 5%)이며 계속 증가 중

 

○ 6. 13. 이후 우간다 공화국에서 새로운 에볼라바이러스병 환자 또는 사망자가 보고되지 않음

 

○ 7. 3. 확인된 접촉자 108명에 대해 21일간의 추적조사 종료됐고 모든 접촉자는 증상 없었음

 

○ 콩고 국경 근처의 우간다 북서부에 위치한 아루아(Arua) 지역은 6월 30일 아리와라 헬스존에서 에볼라바이러스병 사망환자 발생에 따라 에볼라바이러스병 전염 방지를 위해 대응 태세 강화

– 해당 사망환자는 200명 이상과 접촉했고, 접촉자 중 일부는 아루아 지역과 인접한 지역 사회에 있음

– 7. 9. 아루아 지역에서 두 건의 의삼환자가 보고되었고 모두 음성

– 7. 9. 아루아 지역 보건의료 종사자 1,092명 중 811명 예방접종 실시 완료

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

%ea%b7%b8%eb%a6%bc1

< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019년 7월 9일 기준) >

%ea%b7%b8%eb%a6%bc2

< 그림 . DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019년 7월 9일 기준) >

%ea%b7%b8%eb%a6%bc3

<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019년 7월 9일 기준) >

309
2019
27주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 07. 04. 현재>

 

○ 북키부(North Kivu)와 이투리(Ituri)주에서 지속적으로 발생 중

– 핫스팟은 베니(Beni), 마발라코(Mabalako), 만디마(Mandima)이고 확진환자 보고수는 적지만 코만도(Komanda), 루베로(Lubero), 르왐파라(Rwampara), 부니아(Bunia) 헬스존의 보고도 우려할 상황임

 

○ 6. 30. 아리와라(Ariwara)에서 우간다(Uganda)와 남수단(South Sudan) 국경으로 육로 여행한 환자가 보고 되었음(아리와라 헬스존의 첫 확진환자)

– 7.2. 우간다 아루아(Arua) 지역의 기동부대가 동원되고, 보건부(MoH) 신속대응팀이 파견되었으며 남수단에서는 WHO, UN의 OCHA, 협력 공동회의가 개최되었음

– 7.3. 보건 의료종사자 대상 예방접종을 실시하고, 우간다에서는 합동팀이 파견됨

 

○ 6. 12. ~ 7. 2. 20개 헬스존, 73개 헬스지역에서 총 285건의 새로운 환자가 보고됨(표1)

– 마발라코 30%(85명), 베니 27%(76명), 만디마 8%(23명), 루베로 6%(16명), 칼룬구타(Kalunguta) 5%(14명)

 

○ 7. 2. 현재 에볼라바이러스병(EVD) 환자 총 2,369건(확진환자 2,275건, 추정환자 94건) 보고

– 1,598명이 사망(사망률 68%), 그 중 확진환자 1,504명의 사망 포함

– 여성이 56%(1,334명), 18세 미만 어린이가 29%(691명)

– 보건의료 종사자 감염은 누적 130건(전체 감염 건수의 6%)이며 계속 증가 중

 

○ 6. 26. 확인된 접촉자 108명에 대해 21일 동안의 추적조사를 진행 중임

– 7. 3. 현재까지 증상이 있는 접촉자는 없음

– 접촉자 74명(34명은 예방접종 미대상), 접촉자의 접촉자 747명과 보건의료 종사자 682명 예방접종 실시

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

%ea%b7%b8%eb%a6%bc1

< 그림. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019년 7월 02일 기준) >

%ea%b7%b8%eb%a6%bc2

< 그림 . DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019년 7월 02일기준) >

%ea%b7%b8%eb%a6%bc3

<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019년 7월 02일 기준) >

 

308
2019
27주차
인체면역결핍바이러스(Human Immunodeficiency Virus)
파키스탄(Pakistan)

첨부파일 | 다운로드
▶ 파키스탄(Pakistan)

0703_%ec%9d%b8%ec%b2%b4%eb%a9%b4%ec%97%ad%ea%b2%b0%ed%95%8d%eb%b0%94%ec%9d%b4%eb%9f%ac%ec%8a%a4human-immunodeficiency-virus-pakistan<2019. 07. 03. 현재>

 

○ 2019. 4. 25. 파키스칸 신드(Sindh)주 라카나 지구(Larkana district)의 라토데로 탈루카(Ratodero Taluka) 지역 어린이 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염 사례 급증

 

○ 2019. 4. 25. ~ 6. 27. HIV 검사자 30,192명 중 876명 양성판정

– 양성판정자 중 82%(719명)가 15세 미만

– 확인된 위험요인으로는 의료 절차 중 불안전한 정맥주사, 불안전한 아동 출산 관행, 불안전한 혈액 은행 관행, 부실하게 시행된 감염 관리 프로그램, 부적절한 병원 폐기물 수집/보관/분리/ 처리 등

 

○ 라카나 지구는 이번 사건 포함 총 4번(2003년 1건, 2016년 2건, 2019년 1건)의 HIV 유행이 있었음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

 

 

 

307
2019
26주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019.6.27.현재>

 

○ 콩고 민주공화국 키부(Kivu) 북쪽과 이투리(Ituri) 지역에서 꾸준히 유행하고 있음

– 베니(Beni) 주변 지역은 보안문제로 이틀 동안 대응이 중단되었다가 다시 재개됨

– 뮤시에넨(Musienene) 마을에서는 의료종사자와 지역보안군에 대한 위협이 계속되고 있음

– 캄바우(Kambau)와 망구어지파(Manguredjipa) 헬스존은 보안사고(security incidents)로 대응 활동이 중단됨

 

○ 마발라코(Mabalako)와 만디마(Mandima)의 핫스팟(hotspots) 지역이 우려되는 상황임(그림1)

– 위 지역은 2018. 8. ~ 2018. 9 에볼라 환자가 처음 신고 되었음

○ 2019. 6. 5. ~ 6. 25.(21일간) 19개 헬스존 내 67개 헬스지역에서 추가 확진환자 총 252명이 보고됨

– 마발라코(Mabalako) 88명(35%), 베니(Beni) 43명(17%), 만디마(Mandima) 30명(12%), 부템보(Butembo) 13명(5%), 뮤시에넨(Musienene) 13명(5%), 카룽구타(Kalunguta) 12명(5%), 카투와(Katwa) 12명(5%)

 

○ 2019. 6. 25.까지 에볼라 주요 발생현황

– 총 2,277명 환자 보고(확진 2,183명, 의사 94명)

– 1,531명 사망(확진 1,437명 포함), 치명률 67%

– 환자의 57%(1,287명)가 여성, 18세 미만이 29%(663명)

– 환자의 6%(129명)가 보건의료 종사자

 

○ 2019. 6. 5. ~ 6. 25. 마발라코(Mabalako)에서 총 88명이 확진되었으며, 이 중 61명은 알로야(Aloya)에서 발생함

– 전파경로는 다양한 가족간 접촉 및 의료시설(15명)과 관련이 있음

– 경보는 신규 발생환자와 이미 신고된 환자 수를 고려할 때 발령수가 적어 문제로 지적됨

○ 2019. 6. 25.까지 만디마(Mandima)에서 지난 21일간 총 30명이 확진되었으며, 이 중 22명은 비아카토 마인즈(Biakato Mines), 비아카토 마이(Biakato Mayi), 알리마(Alima)에서 발생함

– 새로 발생한 환자들은 주로 에볼라에 감염된 가족 구성원 또는 의료시설에 있는 에볼라 환자들과의 접촉을 통해 감염됨

– 경보는 만디마의 보안불안과 접근의 어려움으로 조사하지 못하고 있음

‧ 경보 발생 후, 24시간동안 전체 경보의 73%만이 제대로 조사되고 있음

 

○ 2019. 6. 13. 우간다에서 발생한 에볼라 유행이후, 우간다 내 추가 환자 발생은 없음

– 2019. 6. 26.까지 후속조치가 완료된 13명을 포함하여, 총 108명의 접촉자가 확인되어 감시 중임

‧ 21일 동안 모든 접촉자들을 매일 방문 중임

‧ 모든 접촉자는 현재까지 아무 증상이 발견되지 않음

– 현재까지 확인된 14명의 의심환자는 모두 에볼라 음성으로 확인됨

 

○ 2019. 6. 26. 접촉자들에 대한 링백신이 완료됨

– 총 1,063명이 백신 접종에 동의했고 접종 완료함

‧ 접촉자 108명 중 74명(34명은 백신접종 부적합), 접촉자의 접촉자 740명, 그리고 의료종사자 249명

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

%ea%b7%b8%eb%a6%bc1

<그림 1 DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.6.25.)>

%ea%b7%b8%eb%a6%bc2

<그림 DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.6.25.)>

%ea%b7%b8%eb%a6%bc3표 1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019.6.25.)>

306
2019
25주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019.6.20.현재>

 

○ 콩고 민주공화국의 카트와(Katwa), 부템보(Butembo)의 분쟁지역(hotspots)에서 신규 에볼라 확진환자 발생이 지속적으로 감소하고 있음

– 그러나 마바라코(Mabalako)와 알로야(Aloya)의 헬스존에서는 눈에 띄게 환자가 증가하고 있음(그림 1)

‧ 마바라코에서는 보건의료종사자(HCW, Healthcare Worker)와 의료기관에서 감염된 환자수도 증가하고 있음

– 새로운 지역으로 전파는 드물지만, 부니아(Bunia), 루베로(Lubero), 코만다(Komanda), 르왐파라(Rwampara)의 헬스존에서 에볼라 환자가 재 발생하고 있어 이전 유행했던 지역이 에볼라 위험이 높음을 알 수 있음

 

○ 에볼라 대응에 필요한 자금이 부족한 상황임(54백만 US달러)

– 회원국들(member states)과 다른 기부자들의 도움이 필요함

○ 2019.5.29.~6.18.(21일간) 15개 헬스존(health zones) 내 62개 헬스지역(heatlh areas)에서 추가 확진환자 총 245명이 보고됨

– 마발라코(Mabalako) 91명(37%), 만디마(Mandima) 30명(12%), 카투와(Katwa) 28명(11%), 베니(Beni) 27명(11%), 부템보(Butembo) 23명(9%), 카룽구타(Kalunguta) 13명(5%), 뮤시에넨(Musienene) 12명(5%)

 

○ 2019. 6. 18.까지 에볼라 주요 발생현황

– 총 2,190명 환자 보고(확진 2,096명, 의사 94명)

– 1,470명 사망(확진 1,376명 포함), 치명률 67%

– 환자의 57%(1,242명)가 여성, 18세 미만이 29%(639명)

– 환자의 6%(122명)가 보건의료 종사자

 

○ 2019. 6. 13. 우간다에서 발생한 에볼라 유행이후, 우간다 내 추가 환자 발생은 없음

– 철저한 감시 및 키싱가(Kisinga)와 브웨라(Bwera) 하위카운티들(subcounties)에서 주로 거주하는 100명 이상의 접촉자를 관리하고 있음

– 21일 동안 모든 접촉자들을 매일 방문할 예정

– 2019. 6. 19.까지 우간다 내 총 456명(접촉자 및 접촉자의 접촉자)이 백신 접종 완료

○ 2019. 6. 14. 우간다에서 에볼라 발생이 확인된 후, WHO 사무총장은 국제보건규정(IHR, International Health Regulations)에 따라 긴급위원회(Emergency Committee)를 소집함

– 이번 에볼라 사태는 콩고 민주 공화국과 주변 지역은 비상상황(health emergency)이지만, 세계 공중보건 비상사태(PHEIC, Public Health Emergency of International Concern)는 아니라고 판단

– 위원회가 국가들과 협력자들에게 강력하게 촉구하는 공공보건 조언은 여기를 참고하기 바람

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

%ea%b7%b8%eb%a6%bc1

<그림 1 DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.6.20.)>

%ea%b7%b8%eb%a6%bc2

<그림 DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.6.20.)>

%ea%b7%b8%eb%a6%bc3

<표 1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019.6.20.)>

305
2019
24주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
우간다(Republic of Uganda)

첨부파일 | 다운로드
▶ 우간다(Republic of Uganda)

<2019.6.13.현재>

 

○ 2019.6.11. 우간다 보건국(Ministry of Health, MoH)은 카세세 구(Kasese district)에서 에볼라 확진환자를 확인함

– 확진환자는 2019.6.2. 에볼라 확진환자로 판명된 할아버지 장례식을 콩고민주공화국에서 참석 후 마발라코 헬스존(Mabalako Health Zone)으로부터 가족과 함께 여행을 한 콩고민주공화국에서 온 5세 아이임

– 2019.6.10. 이 아이와 가족들은 브웨라(Bwera) 국경초소를 통해 우간다로 들어왔으며, 에볼라 의심환자로 진단한 카간도(Kagando) 병원에서 진료 받기를 희망하여, 이 아이는 브웨라 에볼라 치료소(Ebola Treatment Unit, ETU)로 이송됨

– 2019.6.11. 우간다 바이러스 연구소(UVRI)는 에볼라 바이러스 감염을 확인함

– 2019.6.12. 아이 사망함

– 2019.6.12. 사망한 첫 번째 환자와 함께 여행하고, 브웨라 에볼라 치료소(ETU)를 같이

방문했던 두 명의 의심환자(사망한 첫 번째 확진환자의 할머니(50세)와 남동생(3세))가 에볼라 확진 판명을 받음

– 2019.6.13. 두 번째 확진환자인 할머니 사망함

․ 카간도 병원과 브웨라 에볼라 치료소 의료진들은 이미 예방접종을 마친 상태였음

․ 다른 접촉자들 현재 계속 모니터링 중임

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

304
2019
23주차
백신유래 폴리오바이러스 2형(Circulating caccine-derived poliovirus type 2)
카메룬 (Cameroon)

첨부파일 | 다운로드
▶ 카메룬 (Cameroon)

○ 2019. 5. 23. 국제 폴리오 실험실 네트워크(the Global Polio Laboratory Network, GPLN)는 백신유래 폴리오바이러스 2형이 카메룬 북부지역* 한 병원의 수집된 환경검체에서 2019. 4. 20. 검출되었다고 WHO에 보고함 (*차드와 나이지리아의 보르노(Borno)지역에 접경)

– 이 지역의 2018년 백신 접종률은 각각 비활성 소아마비 백신(IPV1)이 73%, 경구 폴리오 백신(OPV3)이 72%로 확인됨

– 이번 바이러스는 오로지 환경검체에서만 확인되었으며, 현재까지 마비증상과 관련된 사례는 없음

 

○ 유전자 서열분석(Genetic sequencing)은 이번 바이러스 분리를 통해 인접국가인 나이지리아의 현재 진행중인 백신유래 폴리오파이러스 2형(cVDPV2) 유행과 관련이 있다고 확인함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

303
2019
23주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019.6.6.현재>

 

○ 에볼라 환자 2000건을 넘어서면서, 지난 2주간 전염되는 속도가 줄어드는 초기 징후들을 보임

– 이는 대응 팀에 대한 보안이 개선되어 좀 더 자유롭게 지역사회에서 대응할 수 있게 되었기 때문임

– 한 주에 126명으로 가장 많이 신고된 4월에 비해, 지난 2주 동안은 한 주에 88명 확진환자가 보고됨

– 새로운 추가 환자 발생이 눈에 띄게 감소하고 있는 지역은 카트와(Katwa), 만디마(Mandima), 베니(Beni)의 헬스존 같은 분쟁지역(hotspots)들임

– 동시에, 등록된 접촉자 중에서 환자가 발생하고 있고(3주 전 40%→지난주 55%), 지역사회 의료기관내 전파로 발생한 환자 비율이 감소(2019. 4. 첫째주 동안 31%→2019. 5. 마지막주 동안 9%) 하였음

․ 그러나 WHO 목표치 보다는 낮음

○ 그러나 지속적으로 에볼라 환자는 보고 되고 있으며 추가 유행도 예상됨

– 새로운 환자 발생이 최근 마바라코(Mabalako) 헬스존에서 보고되었으며, 부템보(Butembo) 대도시의 감염율 또한 높게 지속되고 있음

– 발견, 신고, 에볼라 치료 센터(Eboral treatment/transit centres, ETCs)까지의 단계별 시간이 여전히 지체되고 있음

․ 지난 3주 분석: 중앙값 6일, 사분위수 범위 4~9일

․ 사례의 약 1/3이 ETCs 도착 전 사망(지난 3주간 34%에 해당)

 

○ 2019.5.15.~6.4.(21일간) 12개 헬스존(health zones)내 80개 헬스지역(heatlh areas)에서 추가 확진환자 총 280명이 보고됨

– 마발라코(Mabalako) 75명(27%), 부템보(Butembo) 63명(23%), 카트와(Katwa) 44명(16%), 베니(Beni) 30명(11%), 칼룽구타(Kalunguta) 23명(8%), 만디마(Mandima) 19명(7%), 뮤지넨(Musienene) 14명(5%)

○ 2019. 6. 4.까지 에볼라 주요 발생현황

– 총 2,025명 환자 보고(확진 1,931명, 의사 94명)

– 1,357명 사망(확진 1,263명 포함), 치명률 67%

– 환자의 58%(1,170명)가 여성, 18세 미만이 29%(589명)

– 환자의 5%(110명)가 보건의료 종사자

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

%ec%97%90%eb%b3%bc%eb%9d%bc1

<그림 1 DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.6.4.)>

%ec%97%90%eb%b3%bc%eb%9d%bc2

<그림 DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.6.4.)>

%ed%91%9c1

<표 1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019.6.4.)>

1
35
Array
Array