국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

160
2017
49주차
디프테리아(Diphtheria)
방글라데시(Bangladesh)

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▶ 방글라데시(Bangladesh)

11.03.-12.12. 동안 15건의 사망환자를 포함하여 804명의 디프테리아 환자가  콕스바자르(Cox’s Bazar)의 로힝야족(Rohingya)에서 발생

첫번째 의심환자는 11.10에 콕스바자르에 위치한 국경없는의사회 진료소에서 보고됨

의심환자 중 73%는 15세 이하의 어린이이며, 60%가 여성임 (1%의 환자에 대한 성별은 보고되지 않음)

사망환자 15명 중 14명은 모두 15세 이하의 어린이이었음.

지금까지 지역사회에서의 디프테리아 보고는 없는 상황임.

<방글라데시 콕스바자르의 로힝야족에서 2017.11.03.-12.12.동안 보고된 디프테리아 환자 현황>

*비고: 환자 중 45건의 증상발생일에 대한 정보가 누락됨

(출처: 국경없는의사회)

159
2017
49주차
콜레라(Cholera)
케냐(Kenya)

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▶ 케냐(Kenya)

2017.01.01.-11.29. 확진환자 596명을 포함하여 3967건의 콜레라 환자 발생 (사망 76건, 치명률 1.9%)

케냐의 47개 지역 중 20개 지역(43%)에서 콜레라 환자가 발생하였으며, 11.29.까지 7개 지역(Embu, Garissa, Kirinyaga, Mombasa, Nairobi, Turkana, and Wajir)에서 유행이 지속되고 있음

2017년 케냐에서의 콜레라 유행은 난민시설을 중심으로 한 유행 및 군중 모집 기간 동안의 유행과 함께 지역사회에서의 지속적인 전파를 특징으로 함.

지역사회에서의 지속적인 전파로 인해 전체 환자의 약 70%가 케냐의 수도인 나이로비에서 발생하게 되었음

난민시설에서의 전파는 가리샤(Garissa)의 다다브캠프(Dadaad)와 터카나(Turkana)의 카쿠마캠프(Kakuma)에서 발생하였으며, 전체 환자의 약 23%를 차지함. 이들 캠프에 거주하는 난민들은 최근 복합적인 위기상황 및 콜레라 유행을 경험한 국가에서 온 사람들임.

환자 중 7%는 집단시설이나 군중모집에 의해 발생하였는데, 점오염원으로부터 감염된 것으로 보임

<2017년 케냐 콜레라 환자 발생 현황 (확진 및 의심환자)>

* 비고: 92명의 증상발생일에 대한 정보는 누락되었음.

 

158
2017
49주차
콜레라(Cholera)
잠비아(Zambia)

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▶ 잠비아(Zambia)
  • 2017.10.6, 잠비아 보건부 장관 콜레라 발발 선언
    ․ 2017.9.28.~12.7, 발발 초기부터 총 547건이 보고됨(사망 15건, 치사율=1.8%)
    ․ 2017.9.28.~10.20, 초기 발발 기간
    ․ 2017.10.21.~11.4, 매주 5건 미만 발생
    ․ 11월 5일부터 증가추세를 보이다가, 11월 마지막주에 총 136건 발생 보고됨
  • 이번 콜레라는 잠비아 치파타(Chipata) 지역에서 처음으로 발생되어, 2017년 10월 9일 경 카얀마(Kanyama) 지역으로 확산
    ․ 루사카(Lusaka City) 서쪽의 도심 주변 지역에서 동부 쪽으로 확산되면서 첼스톤(Chelstone) 지역에서 새로운 환자 발생
    ․ 2017.12.7.까지 감염 지역은 치파타(Chipata), 칸야마(Kanyama), 챠와마(Chawama), 마테로(Matero), 칠렌제(Chilenje), 첼스톤(Chelston)임
    ․ 치파타(Chipata), 칸야마(Kanyama), 마테로(Matero), 바울레니(Bauleni)의 콜레라 치료센터에서 현재 62명의 환자가 치료를 받는 중이며, 이 중에서 1/3이 5세 미만의 어린이임
  • 총 282개의 신속진단검사가 진행되었으며, 그 중 230건 양성 확인
  • 310건의 배양검사 중, 53건이 비브리오 콜레라 오가와형(Vibrio cholearae O1 Ogawa) 양성 확인
    ․ 치파타(Chipata)에서 48건, 칸야마(Kanyama)에서 4건, 바울레니(Bauleni)에서 1건 확인됨
  • 모든 지역에서 수질모니터링 진행 중
    ․ 치파타(Chipata), 칸야마(Kanyama), 마테로(Matero)에서는 강화된 모니터링 진행
  • 지금까지의 결과는 검사가 진행된 수질의 약 42%가 사람의 대장에서 자라는 능력을 가지며 중증 위장 장애를 유발할 수 있는 대장균 군(Faecal Coliforms)이나 대장균(Escherichia coli)에 오염되었음을 나타냄

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157
2017
48주차
조류인플루엔자인체감염증(H7N9)
중국

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▶ 중국

(출처: http://www.promedmail.org/post/5481306)

17.12.02. 홍콩 보건부 건강보호센터(CHP)는 11.24.부터 12.01. 사이 윈난성에서 보고된 조류인플루엔자(H7N9) 인체감염 추가사례를 중국국가위생가족계획위원회의 보고를 통해 확인함

  • 2017년 10월 이후 중국 본토에서 발생한 첫 사례로, 겨울이 다가옴에 따라 조류인플루엔자(H7N9)의 계절적 경향을 고려할 때 중국 본토에서의 발생이 증가할 것으로 예상된다고 CHP의 대변인이 발표함
  • 환자는 쿤밍시에 거주하는 남성으로 죽은 가금류를 접촉한 것으로 알려져 있으며, 11.21.에 증상이 발현된 이후 중증으로 경과하고 있음
  • 이에 따라 중국에서는 지역사회에서와 여행 중의 사람, 식품, 환경 위생 강화를 강력하게 권고하고 있음

중국 본토 및 조류인플루엔자 발생지역으로 여행하는 사람은 전통시장, 생가금류시장 및 농장 방문을 자제하여야 하며, 친지 방문시 가금류를 사육하는 경우 특별히 주의를 요할 것을 당부함.

또한 생가금류 시장에서의 구매를 지양하고, 생가금류 및 배설물에의 접촉을 피해야 하며, 생가금류가 있는 장소에 방문할 때는 개인 위생 및 손위생을 철저하게 준수할 것도 당부함.

 

156
2017
48주차
페스트(Plague)
마다가스카르(Madagascar)

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▶ 마다가스카르(Madagascar)

2017.8.1~11.22, 총 2,348명의 확진, 추정 및 의심환자 보고 (사망자 202명 포함, 치명률 8.6%)

  • 폐페스트환자 1,791명 중 확진 22%, 추정 34%, 의심환자 44%
  • 림프절페스트 341명, 패혈증성페스트 1명 보고(215명 미상)

155
2017
47주차
황열(Yellow fever)
브라질(Brazil)

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▶ 브라질(Brazil)

2017.7월~10월 중순, 브라질 상파울루에서 황열 발생 보고

  • 71명의 의심사례가 보고되었으나 이 중 63명은 제외되었고, 2명 확진, 6명은 조사 중임
  • 2명의 확진환자는 2017.9.17.~10.7 사이에 이따찌바(Itatiba)지역에서 보고되었고, 이 중 1명은 위중한 상태임

154
2017
46주차
2017년 세계 항생제 내성 인식주간(World Antibiotic Awareness Week)
세계보건기구(WHO)

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▶ 세계보건기구(WHO)

항생제를 복용하기 전에 전문 의료진의 조언 구해야

1) 2017년 주제

– 최신 지침에 따라 자격을 갖춘 전문 의료진이 처방한 항생제를 복용해야 합니다. 항생제는 처방받은 대로 방법, 기간을 지켜 복용해야 합니다. 이 방법은 여러분과 여러분의 가족이 최상의 치료를 받을 수 있게 할 뿐만 아니라, 올바른 항생제 복용은 항생제 내성의 위협을 줄이는데 도움이 됩니다.

2) 캠페인 목표

– 항생제 내성을 세계적 보건이슈로 인식

– 항생제 효능 유지를 위하여 적절한 사용이 필요함을 인식

– 개인, 보건의료와 농축·수산 식품분야 및 정부 모두가 항생제 내성을 다루는 데 중요한 역할을 한다는 인식 증대

– 행동 변화를 격려하고 작은 행동들이 변화를 가져올 수 있다는 메시지 전달

[첨부파일] 171124_WHO 2017년 세계 항생제 내성 인식주간

153
2017
46주차
페스트(Plague)
마다가스카르(Madagascar)

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▶ 마다가스카르(Madagascar)

– 2017. 8월부터 마다가스카르의 주요 도시와 기타 비유행지역에 대규모 페스트 발발

  •  2017.8.1.~11.10. 총 2,119명 의심, 의사 및 확진환자(사망자 171명 포함)가 WHO에 보고됨
  •  폐 페스트 환자 1,618명(75%) 그 중 사망자 72명: 확진 365명(23%), 의심 573명(35%),
  •  선 페스트 324명(15%), 패혈증 페스트(1명), 미확인 176명(8%)(그림 1)
  • 의료 종사자 82명, 사망자는 없음
  •  16개 지역에서 발생하였으며 그 중 가장 많이 발생한 지역은 Analamanga 이었음(그림 2)

– 2107.11.10. 까지 모니터링 중인 243명(218%) 예방적 항생제 제공 완료

  •  총 7,122명 접촉자, 그 중 6,729명(95%)는 7일 추적 완료, 9명은 의심사례로 보고
  •  마다가스카르 파스퇴르 연구소 확진검사 실시
  • 페스트균(Yersinia pestis) 25건 분리되었으며, 모두 국가 페스트관리프로그램에서 권장하는 항생제에 감수성을 보임

– 새로운 환자 보고 감소하고 있으며 마지막 확진환자 보고 : 선 페스트(10.24), 폐 페스트(10.28)

– 마다가스카르에서 페스트 보고는 9월부터 다음연도 4월 사이 가장 많이 발생하므로, 2018년 4월까지 관리조치가 계속되어야 함

[첨부파일] 171115-페스트 마다가스카르

152
2017
45주차
중동호흡기증후군(MERS-CoV)
오만(Oman)

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▶ 오만(Oman)

2017.11.1. 오만 IHR 담당관은 1명의 중동호흡기증후군 환자 보고

  • 오만에서의 마지막 보고는 2017.8.30. 이었음

환자는 Sharqiyah 지역에 거주하는 27세 남성으로 단봉낙타 접촉력 있음

전 세계적으로는 733명 사망 포함, 2,103명의 인체감염 사례가 보고되었음

[첨부파일]  171110-오만_중동호흡기증후군