국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

255
2019
2주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 강력한 대응활동 이후 에볼라바이러스가 유행하는 주요지역인 베니(Beni)에서는 환자수가 감소했지만 이 지역은 에볼라 발병이 발표된 지역에서도 분쟁과 관련하여 가장 치안이 불안정한 북부 키부 지역임. 콩고 민주공화국 정부는 세계보건기구(WHO) 및 파트너들과 긴밀하게 협력하여 분쟁으로 인해 일시적으로 대응활동이 중단되는 기간동안 바이러스 확산 우려가 있었던 다른 지역들의 상황을 주시하고 있음

 

○ 2018.12.19.~2019.1.8. 주요 환자현황

– 지역별 발생현황 : 카트와(Katwa) 18명, 베니(Beni) 13명, 부템보(Butembo) 16명, 코만다(Komanda) 3명, 오이차(Oicha) 13명, 칼룽가타(Kalunguta) 6명, 마발라코 (Mabalako) 5명, 뮤지넨(Musienene) 2명, 쿈도 (Kyondo) 1명, Nyankunde 1명으로 보고

– 222명의 환자가 회복되어 에볼라 치료 센터에서 퇴원

 

○ 2019.1.12.까지 주요 발생현황 (북키부 주 – 12개 health zone, 이투리 주 – 4개 health zone)

– 환자 644건(595 확진, 49 의심)

– 사망 392건(343 확진, 49 의심)

 

○ 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들은 에볼라바이러스 영향권에 있는 지역 및 우간다 쪽 국경뿐 아니라 인접 국가(남수단, 르완다), 브룬디에서 스웨덴까지 경유한 해외여행자에 대해 모니터 및 조사하고 있음. 바이러스 접촉자로 확인된 해외여행자(환자의 접촉자 및 접촉자들의 접촉자), 콩고 민주공화국에서 의료 활동 이후 미국으로 귀국한 의사 또한 예의주시하고 있으며 현재 모두 무증상 상태임

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

254
2019
2주차
황열(Yellow fever)
나이지리아(Nigeria)

첨부파일 | 다운로드
▶ 나이지리아(Nigeria)

○ 나이지리아 남부 Edo주를 중심으로 황열(Yellow Fever) 유행 지속

– 2018.9.22.-12.31 황열 의심환자 총 146명으로 이중 추정환자 42명, 확진환자 32명(사망 26명) 발생 보고

  • Edo 주 15개 지방정부에서 환자발생이 급증하는 양상
  • 의심환자 146명 중 남성이 108명(74%), 연령대는 10-19세가 48명(33%)로 가장 많았고, 그 다음으로 20-29세가 36명(25%)을 차지

– 2017.9.14. 나이지리아 Kwara주에서 황열 확진환자 발생이후 2017.9.15. 국제보건규약(IHR, 2005)에 따라 나이지리아 국제보건규약 담당자가 공식 통보

  • 2017.9.15.-2018.12.30 확진환자 82명(사망 13명)

– 세계보건기구(WHO)는 최근 나이지리아 Edo주 황열 집단발생은 낮은 백신접종률과 매개체 등으로 인해 국가 내 위험도가 매우 높으며, 12월-1월 연휴동안 현지에 방문하는 해외여행자로 인해 잠재적인 확산위험이 가중되는 것으로 평가

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

 

<그림1 : 나이지리아 Edo주 확진환자, 의심환자 현황(2018.12.31)>

figure1_20190109

253
2019
1주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 2018.12.30 선거가 진행되는 동안 베니(Beni)와 부템보(Butembo)에서 발생한 안전사고에도 불구하고 2019.1.1.일부터 강력한 대응활동을 재개함. 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들이 2018년 12월초부터 강력한 대응활동에 집중한 이후 에볼라바이러스로 인해 취약해진 지역사회들이 개선되었고, 또한 바이러스가 유행하는 주요지역인 베니(Beni)에서 환자수가 감소함

 

○ 2018.12.27.~2019.1.2. 16건 새로운 확진자 추가발생

– 카트와(Katwa), 베니(Beni), 부템보(Butembo), 코만다(Komanda), 오이차(Oicha) 지역에서 보고됨

– 의료 종사자 55명이 확진자로 보고됨

– 임산부와 모유수유 중인 여성 발생 29건

 

○ 2019.1.7.까지 주요 발생현황 (북키부 주 – 12개 health zone, 이투리 주 – 4개 health zone)

– 환자 627건(579 확진, 48 의심)

– 사망 382건(334 확진, 48 의심)

 

○ 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들은 에볼라바이러스 영향권에 있는 지역 및 우간다 쪽 국경뿐 아니라 인접 국가들을 지속적으로 모니터 및 조사하고 있음. 또한 주변 국가들은 에볼라 바이러스병(EVD) 유행을 경계하도록 주의하고 있음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

252
2019
1주차
폴리오(Poliomyelitis)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국 오트 카탕가(Haut Katanga) 주에서 백신유래 폴리오바이러스 2형(cVDPV2) 환자 2명 발생 (증상발생 10.6, 10.7)

– 각각 2018.10.6.(11살/급성이완성마비(acute flaccid paralysis), 첫 번째 사례)와 2018.10.7.(29개월, 첫 번째 사례와 접촉)에 증상이 발생한 환자의 cVDPV2 바이러스 2건 분리 및 환자 간 유전적 연관성 확인

○ 분리된 바이러스는 해당지역에 영향을 미치고 있는 cVDPV2와 연관성을 지니지 않음

– cVDPV2 발생현황 : 2017년 22명->2018년 20명

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용 원문 참고

251
2019
1주차
한타바이러스(Hantavirus)
파나마(Panama)

첨부파일 | 다운로드
▶ 파나마(Panama)

○ 파나마 내 사상 최대 규모 한타바이러스(Hantavirus) 감염자 발생

– 2018.1.1.~12.22 사이에 총 103명의 한타바이러스 확진환자 발생 보고 (로스 산토스(Los Santos) 주 99명, 에레라(Herrera) 주 2명, 코클(Cocle) 주 1명, 베라구아스(Veraguas) 주 1명)

  • 출혈열(Hantavirus fever) :  51명 중 여성이 41%, 연령대는 20-59세가 55% 차지, 76%가 2018.1.1.-11.30 사이에 발생
  • 폐증후군(Hantavirus pulmonary syndrome) :  48명(사망 4건 포함) 중 여성이 56%, 연령대는 20-59세가 67% 차지, 2018년 6월-9월(42%)사이와 2월(17%)에 전체의 절반이상 발생

– 한타바이러스 숙주가 야생 설치류이고, 설치류 서식지에 접촉하는 사람에게 전파될 수 있기 때문에 세계보건기구(WHO)는 설치류 서식 환경 변화, 주정부의 감시·진단 역량 향상을 최근 한타바이러스 감염자 발생 증가요인으로 추정

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

<그림1 : 파나마, HF와 HPS 분포 (1999-2018.11)>

figure3_10122018

 

 

 

 

 

 

 

250
2018
52주차
중동호흡기증후군(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
사우디아라비아(Saudi Arabia)

첨부파일 | 다운로드
▶ 사우디아라비아(Saudi Arabia)

○ 2018.10.31.~11.30. 사우디아라비아(Saudi Arabia) 국제보건규약(IHR 2005)은 8건(사망 2건 포함)의 중동호흡기증후군(MERS_CoV) 확진환자 추가발생 보고

 

○ 2012년부터 2018.11.30까지 전 세계적으로 총 2,274의 메르스 확진환자 보고, 그 중 806건 사망

– 확진환자는 국제보건규약(IHR 2005)에 따라 세계보건기구(WHO)에 보고된 수를 반영함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

참고 : MERS-CoV cases reported between 31 October and 30 November 2018xlsx, 13kb원문

249
2018
52주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 콩고 민주공화국에서 2018년 8월부터 에볼라바이러스병(EVD) 집단발병으로 인해 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들은 대응활동을 지속하고 있는 상황으로 시위가 벌어진 일부지역에서 에볼라바이러스 대응활동이 일시적으로 중단됨. 베니(Beni)에서 시위대가 에볼라 치료센터에 침입하면서 의료진은 일시적으로 철수하고, 대부분의 감염위험이 높은 환자들은 인근지역 치료센터로 전원됨. 베니(Beni)는 에볼라바이러스가 유행한 주요지역으로 세계보건기구(WHO)는 베니(Beni)를 포함한 에볼라바이러스 영향권에 있는 지역에서 대응활동 중단이 지속되는 기간동안 바이러스 감염 확산을 우려하고 있음. 이에 밀접하게 상황을 주시하고 필요한 대응활동을 펼칠 예정임

 

○ 2018.12.27.까지 주요 발생현황 (북키부 주 – 12개 health zone, 이투리 주 – 4개 health zone)

– 환자 591건(543 확진, 48 의심)

– 사망 357건(309 확진, 48 의심)

– 의료 종사자 54명이 확진자로 보고됨

– 203명의 환자가 회복되어 에볼라 치료 센터에서 퇴원함

 

○ 콩고 민주공화국 북부 키부 주(Northern Kivu Province)와 이투리 주(Ituri Province)에서 에볼라바이러스가 계속해서 확산되고 있으며 주요 영향권에 있는 지역은 카트와(Katwa), 코만다(Komanda), 마발라코(Mabalako), 베니(Beni), 부템보(Butembo) 지역임

– 베니(Beni)에서는 지난 10월 이후로 한 주간 환자 수가 안정적으로 유지되고 있지만 부템보(Butembo)와 카트와(Katwa)에서는 신규 환자 발생이 가속화되고 있음. 또한 기존 발생지역 이외의 이투리 주의 Nyankunde 지역에서도 신규 환자가 발생되었고 현재 격리상태임. 이번 감염사례는 현재 인접 국가로 바이러스 확산 위험이 매우 높아 바이러스 확산 억제를 위한 강력한 대응활동이 필요한 상황임이 강조됨

– 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들은 우간다 쪽 국경뿐 아니라 인접 국가들을 예의주시하고 있으며, 주변 국가들은 에볼라 바이러스병(EVD) 유행을 경계하도록 주의하고 있음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

248
2018
52주차
장티푸스(Typhoid fever)
파키스탄(Islamic Republic of Pakistan)

첨부파일 | 다운로드
▶ 파키스탄(Islamic Republic of Pakistan)

○ 파키스탄에서 광범위약제 내성(Extensively Drug Resistant, XDR) 장티푸스 유행

– 2016년 11월부터 파키스탄 신드(Sindh)주의 하이데라바드(Hyderabad)에서 시작된 광범위약제 내성 장티푸스 집단 발병 사례가 급증하고 있음. 이는 장티푸스 치료에 일반적으로 사용되는 플루오로퀴놀론(Fluoroquinolones)과 세팔로스포린(Cephalosporins) 항생제에 내성을 가진 S. Typhi(S. enterica) 균주로 인한 장티푸스 사례로 주목할 만한 공중보건학적인 우려임

– 2016.11.01.-2018.12.09일까지 파키스탄 신드(Sindh)주에서 장티푸스 환자 8,188명 발생이 보고됨. 전체 환자 중 5,274명(64%)이 광범위약제 내성(Extensively Drug Resistant, XDR) 환자로 주요발생지역은 남부지역 대도시 카라치(Karachi)에서 3,658명(69%), 하이데라바드(Hyderabad)에서 1,405명(27%), 기타 지역에서 211명(4%)이 발생함

– 유행중인 균주는 살모넬라(Salmonella) 균주 중 haplotype 58 S. Typhi 으로 확인되었으며, 3세대 세팔로스포린(Cephalosporins)뿐 아니라 기존 1-2차 항생제(Chloramphenicol, Ampicillin, Trimethorprim-Sulfamethoxazole, Cefixime, Fluoroquinolones)에 내성을 나타냄

 

○ 2018년 1월부터 10월까지 파키스탄 방문 후 보고된 해외유입 광범위약제 내성 장티푸스 환자는 총 6명(영국 1명, 미국 5명)으로 보고되었고, 이중 4명이 카라치(Karachi/신드 주(Sindh province)), 라호르(Lahore/펀자브 주(Punjab province)), 이슬라마바드(Islamabad)를 방문 혹은 거주한 것으로 확인됨

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

247
2018
51주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

첨부파일 | 다운로드
▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 선거를 앞둔 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 사상 최대 유행지속

– 해외 의료진에 대한 지역주민의 거부감과 불신은 에볼라 영향권에 있는 지역 대응활동에 방해가 되고 있음. 게다가 정치적 긴장 고조가 예상되는 선거(대선 및 지방선거)를 앞두고 있으며, 폭력사태로 인한 시민불안, 전반적인 치안악화는 에볼라바이러스 대응에 간접적인 위협임

– 이러한 어려움에도 불구하고 에볼라 감염지역 특히, 베니(Beni)에서 최근 몇 주 동안 발생자가 지속적으로 감소됨. 이는 이번 에볼라바이러스 창궐의 진앙으로 여겨지는 소도시인 망기나(Mangina)에서와 같이 지역사회 보건단원들이 협력하는 감염예방과 통제 프로그램이 바이러스 창궐 대응에 있어 중요한 부분임을 나타냄. 콩고 민주공화국 보건부(MoH), 세계보건기구 (WHO)와 파트너들은 카트와(Katwa), 부템보(Butembo)를 비롯한 에볼라 영향권에 있는 도시에 예방백신, 새로운 치료제와 근거중심(evidence-based) 공중보건조치를 취해 보다 강력한 대응활동을 지속하고 있음

○ 2018.11.27.~12.18. 114건 새로운 확진자 추가발생

– 카트와(Katwa), 베니(Beni), 코만다(Komanda), 부템보(Butembo), 마발라코(Mabalako), 칼룽가타(Kalunguta), 오이차(Oicha), 부호비(Vuhovi), 쿈도(Kyondo), 만디마(Mandima), 마세레카(Masereka), 뮤지넨(Musienene), 뭇완가(Mutwanga) 지역에서 보고됨

– 의료 종사자 55명이 확진자로 보고됨

– 193명의 환자가 회복되어 에볼라 치료 센터에서 퇴원함
○ 2018.12.19.까지 주요 발생현황 (북키부 주-12개 health zone, 이투리 주–3개 health zone)

– 환자 560건(512 확진, 48 의심)

– 사망 336건(288 확진, 48 의심)

○ 콩고 민주공화국 에볼라바이러스병(EVD) 집단발병은 인접 국가로 확산 위험이 매우 높은 상황으로 바이러스 확산 억제를 위해서 주변 국가들은 접촉자 발생에 대비해 신속한 접촉 추적, 에볼라 대비 및 대응활동을 강화해야 함

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고