국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

324
2019
36주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 09. 06. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 주, 남키부(South Kivu) 주 및 이투리(Ituri) 주에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행이 지속되고 있음(그림1)

– 베니(Beni) 등 핫스팟(hotspot)으로 나타나고 있는 헬스존에서의 환자 발생은 감소하고 있으나, 새로운 핫스팟이 다른 지역에서 발견되고 있음

– 08. 14. ~ 09. 04. 동안 총 186명의 확진 환자가 보고되었으며, 이들 중 대부분은 베니 17%(31명), 칼룬구타(Kalunguta) 15%(28명), 만디마(Mandima) 13%(24명), 음바사(Mambasa) 12%(22명) 헬스존에서 발생함

– 칼룬구타, 만디마, 음바사 헬스존의 경우 접근이 어렵고 치안이 불안정하여 에볼라 대응 활동에 어려움을 겪고 있음

 

○ 에드워드 호수(Lake Edward)와 우간다(Uganda) 국경에 인접해 있는 무탕가(Matwanga)와 카이나(Kayna) 헬스존에서는 국소적 전파가 지속되고 있어, 지역적 전파의 위험이 내재되어 있음

– 08. 09. 무탕가 헬스존에서 한 여아가 확진자로 보고되면서, 이 지역의 위험성이 강조되고 있음

– 해당 환아는 보호자(어머니)와 함께 여행을 하던 중 무탕가 헬스존에서 에볼라바이러스에 노출된 후 증상이 시작되었으며, 우간다의 브웨라(Bwera)에 위치한 에볼라 치료 센터(ETC)로 즉각 이송되었으나 도착 후 사망함

– 접촉 가능성이 있는 사람들에 대해 감시가 이루어지고 있으며, 현재까지 우간다에서 보고된 추가 확진자는 없음

 

○ 09. 04. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 3,054명(확진환자 2,945명, 추정환자 109명)이 보고되었고, 이 중 2,052명(치명률 67%)이 사망함

– 유행 시작 이후 현재까지 총 29개 헬스존에서 환자가 보고되었으며, 지난 21일 동안 17개 헬스존에서 새로운 환자가 보고되었음(표1, 그림2)

– 여성 58%(1,772명), 18세 미만 어린이 28%(865명), 의료종사자 5%(156명)

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

 

< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019. 09. 04. 기준) >

< 그림 2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019. 09. 04. 기준) >

<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019. 09. 04. 기준) >

323
2019
36주차
백신유래 폴리오바이러스 2형 (Circulating vaccine-derived poliovirus type 2)
가나(Republic of Ghana)

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▶ 가나(Republic of Ghana)

<2019. 09. 06. 현재>

 

○ 나이지리아(Nigeria)의 지가와(Jigawa) 지역에서 시작된 백신유래 폴리오바이러스 2형(cVDPV2) 유행이 나이지리아와 서아프리카 지역에서 지속되고 있음

 

○ 가나(Ghana) 북부의 토고(Togo) 인접 지역인 체레포니 구역(Chereponi district)의 급성이완성마비(acute flaccid paralysis, AFP) 환자로부터 cVDPV2 분리됨

– 보고된 환자는 2세 여아로, 07. 27.부터 마비 증상 시작됨

 

○ 07. 27. 및 07. 28.에 걸쳐 대변 검체가 채취되었으며, 08. 17.에 cVDPV2에 양성으로 확인됨

– 해당 환자는 2018년에 나이지리아의 직소 주(Jigsaw state)에서 보고된 AFP 환자와 가장 유사한 것으로 확인됨

– 06. 11.에 가나 북부에서 채취된 환경 검체에서도 이번 환자와 연관성을 갖는 cVPDPV2 주(strain)가 분리되었음

– 이들은 모두 2018년도 나이지리아의 지가와(Jigawa)에서 발생했던 유행과 관련이 있는 것으로 보이며, 과거에도 동일한 주(strain)의 바이러스가 나이지리아와 니제르(Republic of Niger), 베냉(Benin) 및 카메룬(Cameroon)에 전파된 바 있음

 

○ 가나에서는 2000년에 마지막으로 토착 야생 폴리오 바이러스가 보고되었으며, 이번 환자는 가나에서 보고된 최초의 cVDPV2 환자임

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

322
2019
35주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 08. 29. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 주, 남키부(South Kivu) 주 및 이투리(Ituri) 주에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행이 지속되고 있음(그림1)

– 평균 77건 발생함(그림1)

 

○ 08. 07. ~ 08. 27. 동안 18개 헬스존 내 66개 지역에서 신규 환자가 보고됨(표1, 그림2)

– 총 203명 확인, 베니(Beni) 28%(57명), 만디마(Mandima) 11%(22명), 칼룬구타(Kalunguta) 11%(22명) 등

– 음바사(Mambasa)에서는 지난 21일 동안에만 16명의 환자가 새롭게 발생하면서 여전히 핫스팟(hotspot)으로 나타나고 있음

 

○ 남키부(South Kivu)의 무웽가(Mwenga) 주에서 2명의 신규 환자가 보고되어, 08. 15. 기준 총 6명의 환자가 보고됨

– 이들은 최근 보고된 환자 중 한 명과 가족인 것으로 확인됨

– 이를 통해 무웽가 지역 내에서 2차 전파가 나타난 것으로 볼 수 있으나, 신규 환자들에 대한 감시가 지속되고 있으므로 증상 발현 시 신속한 치료가 가능할 것으로 보임

 

○ 08. 22. 고마(Goma) 지역이 속해 있는 나이라공고(Nyiragongo) 헬스존의 경우 지난 21일 동안 더 이상의 추가 환자는 확인되지 않았고, 모든 접촉자에 대한 추적 관찰 기간도 종료되었음

– 고마 및 주변 지역의 추가 환자 발생 위험이 여전히 높다는 점을 고려하여 감시와 대응 활동은 지속될 예정임

 

○ 08. 27. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 2,997명(확진환자 2,892명, 추정환자 105명)이 보고되었고, 이 중 1,998명(치명률 67%)이 사망함

– 여성 58%(1,740명), 18세 미만 어린이 28%(842명)

– 현재까지 총 156명의 의료 종사자 감염이 보고됨

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

 

< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019. 08. 27. 기준) >

< 그림 2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019. 08. 27. 기준) >

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<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019. 08. 27. 기준) >

321
2019
34주차
중동호흡기증후군(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
사우디아라비아(Saudi Arabia)

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▶ 사우디아라비아(Saudi Arabia)

<2019. 08. 26. 현재>

 

○ 07. 01. ~ 07. 31. 사우디아라비아(Saudi Arabia)에서 9명의 중동호흡기증후군(MERS-Cov) 추가 환자(4명 사망 포함)가 보고됨

– 리야드(Riyadh)(5명), 나지란(Najran)(3명), 알-카심(Al-Qassim)(1명) 지역에서 발생

– 이번 기간 중 확인된 환자 군집은 없음

 

2019. 07. 01. ~ 07. 31. 9건의 중동호흡기중후군 환자에 대한 상세 정보

 

○ 2012년부터 2019. 07. 31.까지 전 세계적으로 총 2,458명(849명 사망 포함) 보고

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

320
2019
34주차
백신유래 폴리오바이러스 1형 (Circulating vaccine-derived poliovirus type 1)
미얀마(Myanmar)

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▶ 미얀마(Myanmar)

<2019. 08. 22. 현재>

 

○ 2019. 06. 23. 미얀마의 케이인(Kayin) 주에서 백신유래 폴리오바이러스 1형이 2세 급성이완성마비(acute flaccid paralysis, AFP) 환아(2세)로부터 분리됨

– 2019. 07. 11. 같은 주에서 06. 14.부터 마비 증상이 시작된 급성이완성마비 환아(5세)로부터 첫 번째 환아와 유전적으로 연관된 백신유래 폴리오바이러스 1형이 분리되었으며, 07. 12. 백신유래 폴리오바이러스 1형으로 분류됨

– 2019. 07. 25. 세 번째 급성이완성마비 환자가 같은 주에서 발생하였으며, 05. 23.부터 마비 증상 발현된 것으로 확인됨

– 2019. 08. 19. 경구용 폴리오 생백신(OPV) 접종력이 없는 6세 환아가 네 번째 확진 사례로 보고됨

 

○ 미얀마에서 경구용 폴리오 2가 백신에 대해 3차까지 예방접종을 완료한 비율은 2018년 기준 91%로 추정됨

– 태국 등 동남아시아의 인접국가에 확진 환자 발생과 관련된 정보가 제공되었으며, 국가 간 감시체계를 강화하고 있음

– 2018년에 미얀마와 케이인 주는 AFP 감시 기준을 충족하고 있으며, 해당 지역의 non-polio AFP rate는 3.45로 나타남

 

○ 미얀마에서는 지난 2007년에 마지막으로 총 4명의 환자가 보고된 백신유래 폴리오바이러스 1형 유행이 보고되었으며, 2005년 라킨(Rakhine) 주에서 2건의 확진 사례와 함께 유행이 보고된 바 있음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

319
2019
34주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)
<2019. 08. 22. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 및 이투리(Ituri)주에서 에볼라바이러스병(EVD) 발병이 지속되고 있음(그림1)

– 최근 새로운 헬스존에서 신규 환자가 발생하는 등 발병 양상의 지역적 확장이 확인되었으며, 국소적 전파도 지속 중임

– 베니(Beni), 만디마(Mandima), 부템보(Butembo) 등 주요 헬스존 간의 환자 이동이 확인됨

 

○ 07. 31. ~ 08. 20. 동안 19개 헬스존 내 69개 지역에서 신규 환자가 보고됨(표1, 그림2)

– 총 216명 확인, 베니 31%(66명), 만디마 18%(38명), 부템보 8%(18명) 등

– 고위험 질병 전파는 음바사(Mambasa)의 도시에서 발생한 새로운 클러스터와도 연관성을 갖고 있으며, 이 지역에서는 지난 21일 동안 14명의 신규 환자가 발생함

 

○ 남키부(South Kivu)의 무웽가(Mwenga) 및 북키부의 핑가(Pinga) 헬스존에서 신규 환자가 보고됨

– 므웽가에서 발생한 총 4건 중 두 건(가족, 어머니와 아들)의 경우 베니에서 확진자와 접촉한 이후 남쪽 지방을 여행하였으며, 아버지도 곧 양성으로 확인되어 지역 의료기관에서 치료 중임

– 핑가에서는 한 건의 환자가 발생하였으나, 역학적 연관성은 아직까지 확인된 바 없음

 

○ 08. 20. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 2,927명(확진환자 2,822명, 추정환자 105명)이 보고되었고, 이 중 1,961명(치명률 67%)이 사망함

– 여성 58%(1,697명), 18세 미만 어린이 28%(830명)

– 지금까지 총 154명의 의료 종사자 감염이 보고됨

 

○ 08. 19. 베니, 부템보, 오이차(Oicha)에서 무장 단체의 시민 공격에 대한 시위가 열림

– 이로 인해 에볼라 대응이 일시적으로 지연되었고, 08. 20.부터 이로 인해 대응 활동이 재게되었으나 추가 시위가 있을 것으로 예상됨

– 대응 활동 지연으로 인해 환자 증가 및 새로운 지역으로의 유행 전파가 야기될 수 있음

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

 

< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019. 08. 20. 기준) >

< 그림 2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019. 08. 20. 기준) >

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<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019. 08. 20. 기준) >

318
2019
33주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 08. 15. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 및 이투리(Ituri)주에서 에볼라바이러스병(EVD) 발병 지속

– 평균 81건(주당 68~91건) 발생함(그림1)

 

○ 에볼라 치료제에 대한 무작위 임상시험(randomized clinical trial) 1차 결과가 배포됨

– 임상시험은 베니(Beni), 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) 그리고 망기나(Mangina)의 에볼라 치료 센터(ETC)에 내원한 환자들을 대상으로 2018. 11. 20.부터 시작되었으며, 2019. 08. 09. 기준 총 725명 중 625명의 환자가 참여함

– 4가지 약제(ZMapp, remdesivir, mAb114, REGN-EB3) 중 2가지(mAb114, REGN-EB3)가 에볼라바이러스병 치료에 더욱 효과적인 것으로 확인됨

– 데이터 안전성 감시 위원회(Data and Safety Monitoring Board, DSMB)에서는 08. 09.까지 수집된 데이터를 토대로 현재 임상시험을 종료한 후 추후 발생하는 환자들에 대해서는 mAb114와 REGN-EB3를 대상으로 추가적인 무작위 임상시험을 시행하도록 권고함

– 이로써 에볼라 치료 센터(ETC)에서 치료를 받는 환자들의 생존 기회가 더욱 높아짐

 

○ 07. 24. ~ 08. 13.동안 17개 헬스존 내 66개 지역에서 신규 환자가 보고됨(표1, 그림2)

– 총 228명 확인, 베니 42%(96명), 만디마(Mandima) 20%(46명) 등

– 롤와(Lolwa) 헬스존에서 처음으로 확진자가 보고되어 유행 발생 헬스존이 총 27구역으로 증가함

 

○ 지역 보건소와 시설에서 근무하는 종사자들 사이에서 감염이 계속 보고되고 있으며, 최근 21일 동안 베니(n=3)와 만디마(n=2) 및 카트와(Katwa), 마발라코(Mabalako), 음바사(Mambasa), 마세레카(Masereka), 무탕가(Mutwanga), 부호비(Vuhovi)에서 각각 1건씩 총 14건의 의료 종사자 감염이 보고되어, 현재까지 총 151명(5%)의 의료 종사자 감염이 보고됨

 

○ 08. 13. 현재 에볼라바이러스병 환자는 총 2,842명(확진환자 2,748명, 추정환자 94명) 보고되었고, 이 중 1,905명(치명률 67%) 사망함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용은 원문 참고

 

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< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019년 8월 13일 기준) >

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< 그림 2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019년 8월 13일 기준) >

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<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019년 8월 13일 기준) >

 

317
2019
32주차
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)

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▶ 에볼라바이러스병(Ebola virus disease)

<2019. 08. 08. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 및 이투리(Ituri)주에서 에볼라바이러스병(EVD) 발병 지속

– 평균 86건(주당 80~91건) 발생(그림1)

 

○ 7. 17. ~ 8. 6. 16개 헬스존 내 65개 지역에서 신규 환자 보고(표1, 그림2)

– 총 257명 확인, 베니(Beni) 46%(119명), 만디마(Mandima) 23%(58명) 등

– 만디마(Mandima) 헬스 존 내 소메(Somé)지역(n=39), 마유아노(Mayuano)지역(n=8)발생

– 최근 21일 동안 맘바사(Mambasa) 헬스존에서 보고된 사례 중 대다수는 소메(Somé) 보건구역과 역학 관계를 맺고 있음

 

○ 현재까지 고마(Goma) 시(n=1)와 나이라공고(Nyiragongo)시(n=3)에서 발생, 이중 2명은 사망, 2명은 에볼라 치료 센터(ETC)에서 치료중

– 8. 3. 고마보건구역(Goma Health Zone, 7월 14일 보고)에서 처음 확인된 사례와 관련된 256건(고위험 114건 포함)은 21일간의 추적기간을 종료하였으며, 256건에 대한 감시가 이루어지고 있음

– 지속적인 백신 접종 활동을 통해 현재까지 1,314명 접종함

 

○ 지역 보건소와 시설에서 근무하는 종사자들 사이에서 감염이 계속 보고되어 있으며, 최근 21일 동안 만디마(n=5), 베니(n=4), 카트와(Mambaasa), 마세레카(Masereka), 오이차(Oicha), 부호비(vuhovi) 등 보건 종사자들 가운데 14명 신고됨

– 지금까지 총 149명(5%)의 의료 종사자 감염이 보고됨

 

○ 8. 3. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 2,781명(확진환자 2,687명, 추정환자 94명) 보고되었고, 이 중 1,866명(치명률 67%) 사망

– 여성 56%(1,572명), 18세 미만 어린이 28%(791명)

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

 

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< 그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019년 8월 6일 기준) >

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< 그림 2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019년 8월 6일 기준) >

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<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역 및 환자 현황(2019년 8월 6일 기준) >

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2019
31주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019. 08. 02. 현재>

 

○ 콩고 민주공화국 북키부(North Kivu) 및 이투리(Ituri)주에서 에볼라바이러스병(EVD) 발병 지속

– 평균 85명(주당 79~91명) 발생

 

○ 7. 30 고마(Goma)시 외곽 Nyiragongo에서 확진 환자 보고

– 이투리 주 광부로 일한 근로자이며 7. 14 보고된 사례와 관련성은 확인되지 않음(18일 발병소식 참조)

– 장기간 여행으로 2차 감염 예상 되며 가족 중 배우자, 자녀에서 양성반응 보여 치료 중

– 8.1 현재 고마(Goma)시 확진환자는 4명으로 확인

 

○ 7. 11. ~ 7. 31. 18개 헬스존 내 71개 지역에서 신규 환자 보고, 북키부, 이투리 지방 내 664개 지역의 11%에 해당(표1, 그림2)

– 총 260명 확인, 베니(Beni) 52%(135명), 만디마(Mandima) 16%(41명) 등

– 대부분 소메(Somé)지역이며, 최근 음바사(Mambasa) 시로 전파 중

 

○ 7. 31. 현재 에볼라바이러스병 환자 총 2,713명(확진환자 2,619명, 추정환자 94명) 보고되었고, 이 중 1,823명(치명률 67%) 사망

– 여성 56%(1,527명), 18세 미만 어린이 29%(773명)

– 보건 종사자들 감염은 계속 증가, 149건(전체 확진환자의 5%)

 

○ 8.1일은 콩고민주공화국 정부의 에볼라 발생 선포 1주년이었으며, 유엔 파트너들은 종식을 위한 연대를 촉구함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

– ‘19. 7. 18 WHO 국제 공중보건위기상황 선포

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