국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

277
2019
10주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)
  1. ○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) health zone 중심의 유행이 지속되고 있음. 또한 지리적으로 떨어진 여러 지역에서 소규모 집단 발생이 지속되고 있음

 

○ 2019.2.13.~2019.3.5.(21일간) 9개 health zone에서 76명의 신규 환자(확진 또는 의심) 발생

– 카트와(Katwa) 44명, 부템보(Butembo) 17명, 만디마(Mandima) 6명, 마세레카(Masereka) 3명, 칼룽가타(Kalunguta) 2명, 베니(Beni) 1명, 부호비(Vuhovi) 1명, 쿈도(Kyondo) 1명, 르왐파라(Rwampara) 1명

 

○ 만디마 health zone의 신규 집단 발생은 이전에 발생하지 않았던 마을에서 발생

– 그 중 5명의 신규 환자는 서로 역학적 연관성이 있으며, 나머지 1명의 환자는 부템보 지역에서 노출되었을 가능성이 높음

– 마세레카 지역에서 발생한 2명의 확진환자와 1명의 의심환자는 부템보 지역의 감염과 연관

– 이러한 사건들로 대응팀은 신규 환자의 발생을 빠르게 감지하고, 전파를 차단하기 위하여 모든 지역에 걸쳐 활동할 필요성이 강조됨

 

○ 2019.3.5.까지 주요 발생현황(총 19개 health zone에서 발생).

– 환자 907명(841명 확진, 66명 의심), 이 중 사망 569명(치명률 63%)

– 환자의 57%(514명)가 여성, 30%(273명)가 18세 미만

 

○ 에볼라바이러스병이 감소추세에 있으나, 확진자 중 사망자의 비율이 높은 상황

 

○ 카트와와 부템보에 위치한 두 곳의 에볼라 치료센터(ETC)가 공격당한 이후, 환자들은 일시적으로 Katwa transit center로 이송됨

– 2019.3.2. 부템보 에볼라 치료센터가 정상화되었고, 환자 치료를 재개함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

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         <그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.3.3.)>

 

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       <그림2. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.3.5)>

276
2019
10주차
카바페넴내성녹농균감염증(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa infection)
멕시코(Mexico)

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▶ 멕시코(Mexico)

○멕시코 티후아나(Tijuana)에서 침습적시술받은 환자들에서 카바페넴내성녹농균(CRPA) 감염 보고

 

○ 2019.2.11.까지 미국 9개주에서 20명 확인

– 확진환자 16명, 의심환자 4명

– 18명은 2018.9.5.~2019.1.24.까지 티후아나에 있는 의료기관을 이용했던 여행자들임

– 15명은 티후아나의 그랜드뷰병원(Grandview hospital)에서 수술을 받았고 주로 그 목적은 체중감량이었음

– 현지조사 결과에 따르면 재사용 장비들의 부적절한 처리로 인한 감염 가능성 확인됨

– 10명은 같은 의료관광 여행사를 이용하였고 대부분은 미국과 캐나다인임

 

○ 20명 중 13명이 미국에서 Verona integron-encoded metallo-beta-lactamase–producing CRPA(VIM-CRPA)로 인한 합병증 때문에 입원하였음

– 대부분 수술부위 감염 때문이었으나 1명은 혈류감염과 여러 기저질환으로 사망

– 확인 가능한 17명 중 14명이 여성이었으며 나이는 29~62세

 

○ 2019.1.9. 미국 질병예방통제센터(CDC)에서 그랜드뷰병원에서 더 이상 VIM-CRPA가 검출되지 않을때까지 수술받지 않기를 권고

– 추가로 2019.1.22.에는 2018년 8월 이후 그랜드뷰병원에서 수술 받은 사람들은 혈액매개 병원체에 대한 검사{B형간염바이러스, C형간염바이러스, 인체면역결핍바이러스(HIV)}를 권고

 

○ 2019.2.13. 캐나다 공중 보건기구(PHAC)에서는 티후아나의 의료기관에서 수술받았거나 수술부위 감염이 의심되는 사람들은 즉시 검사를 받을 것을 권고

– 멕시코 여행력과 캐나다 밖에서 받은 모든 의료서비스 이럭을 밝히도록 함.

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

275
2019
10주차
중동호흡기증후군(MERS-CoV)
오만(Oman)

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▶ 오만(Oman)

○ 2. 12.부터 2. 18.까지 오만에서 8명의 중동호흡기증후군(MERS-CoV) 환자발생을 세계보건기구(WHO)에 보고

– 4명은 남부 샤퀴아(South Sharquia) 지역에서 보고, 나머지 4명의 환자는 최근 중동호흡기증후군의 집단발생이 확인된 북부 바티나(North Batinah) 지역에서 보고

 

○ 오만에서는 2019. 1. 27.이후 현재까지 총 13명의 환자발생 보고

– 북부 바티나 지역에서 9명, 남부 샤퀴아 지역에서 4명 보고

 

○ 전세계적으로총 2357명의 확진 환자(사망 820명 포함) WHO에 보고(2019. 2. 18. 현재)

– 오만은 2013년 첫 감염사례 보고 이후 총 24명의 환자와 7명의 사망자가 보고

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

 

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274
2019
9주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속.

– 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) health zone 중심의 유행이 지속되고 있음. 또한 지리적으로 떨어진 여러 지역에서 소규모 집단 발생이 지속되고 있음.

 

○ 2019.2.6.~2019.2.26.(21일간) 9개 health zone에서 77명의 신규 환자 발생.

– 카트와(Katwa) 45명, 부템보(Butembo) 19명, 부호비(Vuhovi) 4명, 쿈도(Kyondo) 3명, 칼룽가타(Kalunguta) 2명, 오이차(Oicha) 1명, 베니(Beni) 1명, 만디마(Mandima) 1명, 르왐파라(Rwampara) 1명.

 

○ 에볼라바이러스병이 감소추세에 있으나, 확진자 중 사망자의 비율이 높은 상황임. 대응팀은 신규 환자의 발생을 빠르게 감지하고, 전파를 차단하기 위하여 모든 지역에 걸쳐 높은 수준의 활동을 유지.

 

○ 2019.2.26.까지 주요 발생현황(총 19개 health zone에서 발생).

– 환자 879명(814명 확진, 65명 의심), 이 중 사망 553명(치명률 63%).

– 환자의 57%(499명)가 여성, 30%(264명)가 18세 미만임.

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

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<그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.2.26)>

 

273
2019
9주차
백신유래 폴리오바이러스 1형 (Circulating vaccine derived poliovirus type 1)
인도네시아(Indonesia)

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▶ 인도네시아(Indonesia)

○ 2019. 2. 12. 인도네시아 파푸아 지방에서 백신유래 폴리오바이러스 1형(cVDPV1)이 확인되었음

– 유전적으로 연관성 있는 백신유래 폴리오바이러스 1형 2건이 확인되었음.

  • 2018. 11. 27. 마비증상을 시작으로 급성이완성마비(AFP)를 앓은 한 아이에서 VDPV1이 확인됨.
  • 건강한 지역사회 내 접촉자 중, 2019. 1. 24. 한 아이의 대변 검체를 채취하여 VDPV1이 확인됨. 이 환자는 위 환자로부터 약 3~4km 떨어진 마을에 거주함. 이 지역은 파푸아뉴기니 접경지역이나, 현재 인접국가에서 유행중인 cVDPV1형 발병과는 연관성이 없음.

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

272
2019
9주차
중동호흡기증후군 (Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
사우디아라비아(Saudi Arabia)

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▶ 사우디아라비아(Saudi Arabia)

○ 2019.2.6. 사우디아라비아에서는 와디 알 다와시르(Wadi Aldwasir) 지역 및 해당 지역 내 한 병원을 중심으로 중동호흡기증후군(MERS_CoV) 유행 발생을 보고.

– 2019.1.29.~2.13. 사이 39명(4명 사망 포함) 발생. 현재까지 유행 진행중.

– 지표환자(index patient)로부터 해당 병원 의료종사자와 응급실 및 중환자실 환자까지 전파되었고, 환자로부터 가족 내 전파가 발생하였음.

– 2.13.까지 9명의 의료종사자가 감염되었음.

 

○ 2012년부터 2019.2.13.까지 전 세계적으로 총 2,345명의 메르스 확진환자 보고, 이 중 817명 사망.

– 확진환자는 국제보건규약(IHR 2005)따라 세계보건기구(WHO)에 보고된 수를 반영함.

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고.

271
2019
8주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속.

– 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) health zone 중심의 유행이 지속되고 있음. 또한 지리적으로 떨어진 여러 지역에서 소규모 집단 발생이 지속되고 있음.

 

○ 2019.1.30.~2019.2.19.(21일간) 12개 health zone에서 79명의 신규 환자 발생.

– 카트와(Katwa) 46명, 부템보(Butembo) 15명, 쿈도(Kyondo) 4명, 부호비(Vuhovi) 4명, 칼룽가타(Kalunguta) 2명, 오이차(Oicha) 2명, 비에나(Biena) 1명, 마발라코(Mabalako) 1명, 망게우지파(Manguredjipa) 1명, 마세레카(Masereka) 1명, 뭇완가(Mutwanga) 1명, 르왐파라(Rwampara) 1명

○ 최근 3주간 베니(Beni)지역에서는 신규환자가 발생하지 않았음.

 

○ 지속적인 대응 활동을 위해, 콩고민주공화국 보건부는 고마(Goma)지역에 Strategic Coordination Center를 설치하여 영향권에 있는 모든 지역팀을 지원할 예정임.

 

○ 2019.2.19.까지 주요 발생현황(총 19개 health zone에서 발생)

– 환자 848명(783명 확진, 65명 의심), 이 중 사망 529명(치명률 62%)

– 환자의 54%(485명)가 여성, 30%(258명)가 18세 미만임

* 현재까지 68명의 의료종사자 감염됨

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

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<그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.2.19)>

270
2019
7주차
백신유래 폴리오바이러스 1형 (Circulating vaccine derived poliovirus type 1)
파푸아뉴기니(Papua New Guinea)

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▶ 파푸아뉴기니(Papua New Guinea)

○ 2018. 6. 26. 파푸아뉴기니에서 백신유래 폴리오바이러스 1형 유행이 발생하여 1명의 지표환자로 부터 2명의 건강한 접촉자에서 실험실 확진이* 확인됨.

* circulating vaccine-derived poliovirus type 1(cVDPV1)

 

○ 이후, 9개 지역에서 총 26명의 환자가 발생하였음.

– 이스턴 하일랜드주(Eastern Highlands) 6명, 엥가주(Enga) 5명, 동세픽주(East Sepik) 4명, 마당주(Madang) 3명, 모로베주(Morobe) 3명, 지와카주(Jiwaka) 2명, 걸프주(Gulf) 1명, 서던 하이랜드주(Southern Highlands) 1명, 수도권(National Capital District) 1명.

 

○ 마지막 실험실 확진환자는 2018년 10월 말 마비 증상이 시작된 것으로 보고되었음.

 

○ 급성 이완성 마비(acute flaccid paralysis: AFP) 발생을 보다 적극적으로 확인하기 위해 파푸아뉴기니의 수도인 포트모르즈비(Port Moresby)와 래(Lae)에서 격월로 환경감시를 지속하고 있음.

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고

269
2019
7주차
중동호흡기증후군 (Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
사우디아라비아(Saudi Arabia)

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▶ 사우디아라비아(Saudi Arabia)

○ 2019.1.1.~1.31. 사이 사우디아라비아에서 14명(3명 사망 포함)의 중동호흡기증후군(MERS_CoV) 확진환자 추가발생 보고.

 

○ 이 중 8명은 3가지의 각기 다른 집단발생(cluster) 사례로 확인되었음(참고).

– cluster 1(사례 1~3) : 리야드(Riyadh)

– cluster 2(사례 4, 5) : 제다(Jeddah)

– cluster 3(사례 11, 13, 14) : 와디 알 다와 시르(Wadi Aldwaser), 현재 진행중

 

○ 2012년부터 2019.1.31까지 전 세계적으로 총 2,298명의 메르스 확진환자 보고, 이 중 811명 사망

– 확진환자는 국제보건규약(IHR 2005)따라 세계보건기구(WHO)에 보고된 수를 반영함

 

○ 공중보건 대응, 위험평가, 세계보건기구(WHO) 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고