국외소식

세계보건기구(WHO) 및 유럽질병예방관리센터(ECDC)에 보고된 해외 감염병소식을 매주 알려드립니다.

268
2019
7주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) health zone 중심의 유행이 지속되고 있음. 또한 지리적으로 떨어진 여러 지역에서 소규모 집단 발생이 지속되고 있음.

 

○ 2019.1.23.~2019.2.12.(21일간) 13개 health zone에서 97명의 신규 환자 발생.

– 카트와(Katwa) 59명, 부템보(Butembo) 12명, 베니(Beni) 7명, 쿈도(Kyondo) 4명, 오이차(Oicha) 4명, 부호비(Vuhovi) 3명, 비에나(Biena) 2명,

칼룽가타(Kalunguta) 2명, 코만다(Komanda) 1명, 망게우지파(Manguredjipa) 1명, 마발라코(Mabalako) 1명, 마세레카(Masereka) 1명, 뭇완가(Mutwanga) 1명

 

○ 최근 코만다(Komanda) health zone에서 보고된 건은 카트와(Katwa)지역 거주자가 바이러스에 노출된 후 부니아(Bunia)와 코만다(Komanda)를 여행한 사례임.

 

○ 주된 과제는 카트와(Katwa) 지역사회 내에서의 불신과 의심사례에 대한 보고를 보다 적극적으로 할 수 있도록 독려하는 것, 에볼라치료센터에서 빠른 치료를 받도록

하는 것, 지역사회기반 예방 및 대응 활동에 참여하도록 하는 것임.

 

○ 2019.2.12.까지 주요 발생현황

– 환자 823명(762 확진, 61 의심)

– 이 중 사망 517명(치명률 63%)

* 현재까지 68명의 의료종사자 감염됨

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

267
2019
7주차
라싸열(Lassa Fever)
나이지리아(Nigeria)

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▶ 나이지리아(Nigeria)

○ 2019.1.1.~2.10. 사이 나이지리아 20개 주 및 연방 수도 지구(Federal Capital Territory)에서 327명의 라싸열 환자가 발생하였고(324명 확진, 3명 의심),

이 중 72명이 사망하였음(치명률 22%).

– 에도(Edo, 108명), 온도(Ondo, 103명) 지역을 중심으로 발생, 7개 주에서 12명의 의료종사자가 감염되었음.

– 2019년 1월 이후 확인된 3,746명의 접촉자 중 2,658명을 현재 추적관찰 중이며 1,045명은 21일간의 추적관찰이 종료되었음. 60명의 접촉자에서 증상이 발현되었고,

이 중 39명이 확진되었음.

○ 2019년 6주(2019.2.10.)에는 나이지리아 9개 주에서 37명의 신규 환자가 발생하였고, 이 중 10명이 사망하였음(치명률 27%).

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

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<그림1. 나이지리아 주별 라싸열 발생현황(2019.1.1. ~ 2.10)>

266
2019
7주차
황열(Yellow fever)
브라질(Brazil)

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▶ 브라질(Brazil)

○ 브라질에서는 12월에서 5월 사이(계절적 유행시기) 황열이 주로 발생함.

– 이전에 비위험 지역으로 여겨졌던 대서양 연안의 남동부 지역까지 황열 전파지역으로 확대되어 과거 2번의 큰 유행이 발생하였음.

  • 2016-2017년 778명 발생(262명 사망 포함)
  • 2017-2018년 1,376명 발생(483명 사망 포함)

 

○ 2018년 12월부터 2019년 1월까지 361명(8명 사망 포함)의 환자가 브라질의 2개 주의 11개 지역에서 보고되었음.

– 상파울루(São Paulo) 주 남부 7개 지역: 엘도라도(El dorado) 16명, 자쿠피랑가(Jacupiranga) 1명, 이포랑가(Iporanga) 7명, 카나네이아(Cananeia) 3명, 카자티(Cajati) 2명, 파리케라-아수(Pariquera-Açu) 1명, 세테바라스(Sete Barras) 1명.

– 상파울루 주 미나스제라이스(Minas Gerais) 주 접경 2개 지역: 바르젬(Vargem) 1명, 세라 네그라(Serra Negra) 1명.

– 파라나(Paraná) 주 동쪽에 위치한 안토니나(Antonina), 안드리아노폴리스(Adrianópolis) 에서 2명의 환자가 발생하였음.

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<그림1. 브라질 발병일 기준 황열 발생현황(2016년 ~ 2019년 현재)>

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

265
2019
7주차
중동호흡기증후군 (Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
오만(Oman)

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▶ 오만(Oman)

○ 2019. 1. 27.부터 1. 31.까지 오만에서는 5명(실험실 확진)의 중동호흡기증후군(MERS-CoV) 환자발생을 세계보건기구(WHO)에 보고하였음.

– 5명의 환자는 모두 같은 가족의 여성으로 연령대는 30-59세 사이였음.

– 감염의 원인은 현재 조사 중으로, 5명 중 4명은 사람 간 이차감염으로 추정됨.

– 모든 환자는 단봉낙타와 직접적으로 접촉하지 않았으나, 단봉낙타 및 다른 동물들이 사육되는 농장에 거주하였음.

– 농림부에서는 현재, 해당 낙타에 대한 시험 중임.

 

○ 오만에서는 2013년이후 현재까지 총 16명(실험실 확진)의 환자발생을 보고하였음.

 

○ 전세계적으로 811명의 사망 포함, 2,311명의 인체감염 사례가 보고되었음(2019. 2. 8. 현재기준).

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

 

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264
2019
6주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 최근 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병 유행이 지속되고 있음. 카트와(Katwa), 부템보(Butembo) health zone 중심의 유행으로 지난 3주간 보고된 모든 사례 중 71%가 이 지역에서 보고되었고, 지리적으로 떨어진 지역에서도 소규모 집단 발생이 지속되고 있음.

 

○ 2019.1.16.~2019.2.5.(21일간) 13개 health zone에서 119명의 신규 환자 발생

– 카트와(Katwa) 75명, 부템보(Butembo) 9명, 베니(Beni) 8명, 쿈도(Kyondo) 5명, 카이나(Kayina) 5명, 오이차(Oicha) 4명, 망게우지파(Manguredjipa) 4명, 비에나(Biena) 2명, 칼룽가타(Kalunguta) 2명, 마발라코(Mabalako) 2명, 마세레카(Masereka) 1명, 뭇완가(Mutwanga) 1명, 부호비(Vuhovi) 1명

 

○ 병원 내에서 감염된 사례를 역학적으로 분석한 결과 부족한 감염 예방·관리활동, 추가 환자 발생 확인과 격리의 지연, 지역사회 내에서 발생하는 사망자와 계속되는 접촉, 가족 및 지역사회 내에서의 전파가 환자 발생의 주된 원인으로 확인되었음. 이에 대응팀은 지역 사회의 신뢰와 참여를 강화하기 위해 노력하고 있으며, Katwa 및 기타 지역에서 가시적인 개선을 관찰하기 시작하였음.

 

○ 2019.2.5.까지 주요 발생현황 (북키부 주 – 13개 health zone, 이투리 주 – 4개 health zone)

– 환자 789건(753 확진, 54 의심)

– 이 중 사망 488건(치명률 62%)

* 현재까지 67명의 의료종사자 감염됨

 

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

263
2019
6주차
뎅기열(Dengue fever)
자메이카(Jamaica)

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▶ 자메이카(Jamaica)

○ 2019. 1. 3. 자메이카에서는 뎅기열이 증가하고 있음을 세계보건기구(WHO)에 보고
– 2019. 1. 1.부터 1. 21.까지 339명(사망 6명 포함)의 환자발생을 보고하였음.

○ 2018년 말까지 자메이카의 수도인 킹스턴(Kingston)과 세인트앤드류(Saint Andrew)지역을 중심으로 많은 환자가 보고되었으나, 2019년에는 남동부 세인트캐서린(Saint Catherine) 지역을 중심으로 보고되고 있음.
– DENV-3형을 중심으로 유행중임.

○ 2019년 1월,과들루프(Guadeloupe), 마르티니크(Martinique), 세인트 마틴(Saint Martin) 등 카리브해 지역의 지역을 중심으로 뎅기열이 증가하고 있음.
– 세인트 마틴과 과들루프지역에서는 현재 DENV-1형을 중심으로 유행중임.

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

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<그림1. 자메이카 주별 뎅기열 발생현황(2018년 ~ 2019년 1월 21일 현재)>

262
2019
4주차
임질(Gonococcal infection)
영국, 북 아일랜드(United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland)

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▶ 영국, 북 아일랜드(United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland)

○ 국제보건규약(IHR 2005)은 영국에서 발생한 광범위내성균(XDR) 임질 감염환자 2명에 대해 세계보건기구(WHO)에 보고 (2019.01.07)

– 임질 감염환자 2명은 모두 2018년에 스페인 Ibiza 방문력(성접촉 포함)이 있었고, 영국에서 성상담 과정에서 광범위내성균(extensive drug resistant, XDR) 발견

  • 두 건 모두 ceftriaxone 저항성(MIC 1.0 mg/L), azithromycin 중등도 감수성(MIC 0.5 mg/L)을 보임. 또한 cefixime, penicillin, ciprofloxacin, tetracycline에는 내성을 보였지만 spectinomycin에는 감수성임

○ 영국 보건당국은 대응팀(incident management team)을 구성하여 추가적인 역학적 연관성을 조사중이며, 스페인 보건당국과도 조기경보대응시스템(EWRS)을 통하여 정보 공유 및 협조 중

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고

261
2019
4주차
폴리오(Poliomyelitis)
모잠비크(Mozambique)

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▶ 모잠비크(Mozambique)

○ 모잠비크 잠베지아(Zambezia)주에서 백신유래 폴리오바이러스 2형(cVDPV2) 2건 발생 보고

– 첫 번째(6세/여)는 2018.10.21. 마비증상이 발생한 급성이완성마비(acute flaccid paralysis) 사례로 백신접종력이 없음

– 두 번째(1세/어린이)는  백신 유래 폴리오 첫 환자의 지역사회 접촉자

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용 원문 참고

260
2019
4주차
에볼라바이러스병(Ebola virus disease)
콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

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▶ 콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

○ 콩고 민주공화국에서 에볼라바이러스병(EVD) 유행 지속

– 최근 에볼라바이러스 유행이 지속되는 가운데 치안 불안이 높은 Kayina health zone까지 에볼라 영향권에 들어옴. 또한 에볼라 감염자가 눈에 띄게 증가한 카트와(Katwa) 지역주민의 불신은 에볼라 대응활동에 방해가 되고 있음. 이에 에볼라바이러스 대응팀은 지역주민과의 신뢰형성을 위해 노력하고 있으며, 에볼라 영향권에 있는 지역의 추가 확산을 막고자 감염예방과 통제 프로토콜을 강화하고 있음

– 콩고 민주공화국 보건부(MoH)는 대응활동 최전선에 있는 의료진과 에볼라환자와 접촉가능성이 있는 사람에게 예방접종, 환자 사망시 안전매장, 의료진 감염예방관리를 당부함

○ 2019.1.2.~2019.1.22. 102건 신규 환자 현황

– 카트와(Katwa), 부템보(Butembo), 오이차(Oicha), 카이나(Kayina), 베니(Beni), 망게우지파(Manguredjipa), 쿈도(Kyondo), 칼룽가타(Kalunguta), 코만다(Komanda), 뮤지넨(Musienene), 비에나(Biena), 마발라코 (Mabalako), 부호비(Vuhovi) 지역에서 보고

– 247명의 환자가 회복되어 에볼라 치료 센터에서 퇴원

○ 2019.1.27.까지 주요 발생현황 (북키부 주 – 13개 health zone, 이투리 주 – 4개 health zone)

– 환자 733건(679 확진, 54 의심)

– 사망 459건(405 확진, 54 의심)

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고