4.  뎅기열-우루과이(Uruguay)

1) 발생현황

출처: 대만 CDC PRESS RELEASE http://www.cdc.gov.tw/english/info.aspx?treeid=BC2D4E89B154059B&nowtreeid=EE0A2987CFBA3222&tid=81CB4ECA047415B1(11.11. 검색)

- 현재(2016.03.10.)까지 17명 확진, 의사환자 570명 발생

발생 지역은 몬테비데오(Montevideo) 59%, 카넬로네스(Canelones) 17%, 살토(Salto) 4% 발생

2) 질병정보

출처: 질병관리본부, 해외여행건강정보(15.10.23.검색)

- 뎅기열은 뎅기바이러스가 사람에게 감염되어 생기는 병으로 고열을 동반하는 급성 열성 질환

- 뎅기바이러스를 가지고 있는 모기가 사람을 무는 과정에서 전파되며, 이 모기는 남태평양지역, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대 지방에 분포하며, 주로 낮에 활동 함

- 감염된 사람은 발열기 직전부터 발열이 지속되는 동안(평균 6~7일간) 모기에 대한 감염성 있음

- 뎅기열 및 뎅기 출혈열 바이러스는 4가지 혈청형을 가지며, 감염된 혈청형에 대해서는 평생 면역 생기지만, 다른 혈청형에 의한 감염 시 방어되지 않을 뿐 아니라 오히려 증상 악화시킬 수 있음

3) 주요증상

- 뎅기바이러스 감염 후 3~5일 발열 지속되고, 심한 두통, 근육통, 관절통과 안면통이나 식욕부진 생기며, 초기에 때로 전신에 홍반 나타남

- 해열기에 전신에 반점상구진 나타나 1~5일간 지속되는데, 초기에는 얼굴, 목, 가슴부위 점상 발진이 일시적으로 나타나다가 발병 3~4일째 가슴과 몸통에서 시작하여 사지와 얼굴로 퍼짐

- 열이 떨어진 직 후 전신 발진 사라지고 발등, 다리, 손, 팔 등에 국소적으로 점상출혈이나 비출혈 잇몸출혈 등 경미한 출혈경향이 나타남

- 성인은 장관출혈, 월경과다, 림프절 종창 등이 나타나지만 사망은 드묾

- 뎅기 출혈열 혹은 뎅기 쇼크 증후군(dengue hemorrhagic fever)는 해열기 갑자기 상태가 급속히 악화되어 중증의 쇠약감이나 불안증세가 생기는 것으로, 다량의 발한, 구강주위 청색증 등이 생기며 흉수나 복수가 생기고 간종대 나타나며, 지속될 경우 장관출혈 일어남. 예후 불량하여 사망률 40~50%

4) WHO 권고사항

- 모기가 자랄 수 있는 장소 제거 및 모기와 사람이 접촉 가능성 줄이기(창문 닫기, 긴팔, 긴바지 입기 등)

- 매개 모기인 이집트 숲모기는 주로 낮에 활동하므로, 영유아 등 낮잠을 잘 경우 방충망 사용

5) 질병관리본부 권고사항

출처: 질병관리본부, 보도자료(15.02.23.검색)

- 모기에 물리지 않도록 모기 퇴치 제품(모기장, 모기 기피제 등) 사용

- 외출시 가능한 밝은 색의 긴팔 및 긴바지를 착용

- 방충망 및 냉방시설이 설치되어 숙소에 머물고 살충제를 사용

- 뎅기열 의심증상(발열, 두통, 오한 등) 발생 시, 즉시 의료기관 방문하여 최근 여행력을 알리고 적절한 진료받을 것을 권고