KCDC 06-14

2006년

성 병 관 리 지 침

질 병 관 리 본 부

Korea Center for Disease

Control and Prevention

목    차

Ⅰ. 성병관리 기본방침	1

1. 목적 / 1

2. 기본방향 / 1

3. 성병관리체계 및 성병진료기관 / 3

Ⅱ. 사업기관별 담당 업무	6

1. 중앙 / 6

2. 시․도 / 7

Ⅲ. 성병감시체계 운영	9

1. 사업의 목적 / 9

2. 보건소 중심 감시체계 운영사업 / 9

Ⅳ. 성병전담진료기관의 설치․운영	12

1. 성병간이진료소 / 12

2. 대용성병진료소 / 13

Ⅴ. 보건교육 및 홍보	17

1. 개요 / 17

2. 기본방침 / 17

3. 세부추진내용 / 18

Ⅵ. 대상별 관리	19

1. 성병건강진단 대상자 / 19

2. 일반정기검진 대상자 / 20

3. 일반관리자(비정기 검진자) / 21

Ⅶ. 건강진단결과서 발급	23

1. 대상 / 23

2. 발급기관 / 23

3. 건강진단결과서 발급시 유의사항 / 24

4. 검진유보대상 / 26

5. 건강진단수첩제 폐지에 따른 세부관리 요령 / 27

Ⅷ. 성병 진단	30

1. 매독 / 30

2. 임질 / 32

3. 비임균성요도염 / 35

4. 클라미디아감염증 / 35

5. 연성하감(Chanchroid) / 37

6. 성기단순포진(Genital Herpes) / 39

7. 첨규콘딜롬(Condyloma accuminata) / 41

8. 검사시 주의사항 / 42

Ⅸ. 성병감염자 치료	46

1. 의료급여 / 46

2. 건강보험 / 48

3. 검사료 / 48

4. 성병별 치료권장 지침 / 49

Ⅹ. 기타 행정사항	52

1. 사업계획 및 실적보고 / 52

2. 성병진단시약 및 기자재 공급 / 52

3. 일선 보건소 현지 확인 및 지도감독 / 53

4. 검진기피자 단속 / 53

5. 검진 및 감염자에 대한 친절 / 54

서식	55

<제1호 서식> 성병관리사업실적표 및 작성요령 / 57

<제2호 서식> 성병감시체계운영사업 실적대장 및 작성요령 / 60

부록	61

1. 위생분야종사자등의건강진단규칙 / 63

2. 관련법령 / 70

3. 성병진료기록부 / 76

4. 건강진단항목에 따른 검사료 및 건강보험 수가기준액표 / 78

5. 관련기관 주소 및 연락처 등 / 79

Ⅰ. 성병관리 기본방침

1. 목  적

성병감염자 발생예방과 성병감염자들에 대한 치료를 강화함으로써 개인의 건강은 물론 타인에게 전파를 미연에 방지하여 국민건강증진을 도모하기 위함.

2. 기본방향

가. 성병건강진단 대상자에 대한 검진 및 치료 철저

∘성병감염우려자(유흥접객원 및 기타성병매개우려자 등)를 보건소 및 성병간이진료소에서 관리하고 정기적으로 성병에 관한 검진을 실시, 감염자를 조기발견하여 치료하게 함으로써 이들을 성병으로부터 보호함과 동시에 타인에게 전파를 미연에 방지한다.

나. 성병감시체계운영 활성화

∘성병에 대한 지속적인 감염규모 파악 및 변동양상 예측을 위해 구축된 성병감시체계의 활성화 추진

∘감시체계를 통해 산출된 성병통계 자료의 정책적 활용 제고

다. 성병검진에 관한 홍보 및 지도 강화

∘직․간접 홍보매체를 통해 성병에 관한 올바른 지식보급으로 성병예방과 아울러 감염자에 대한 치료기피현상을 해소시킨다.

∘특히 건강진단수첩제도가 폐지(’99. 8. 29부터 시행)됨에 따라 성병건강진단 대상자들이 검진을 소홀히 하는 사례가 없도록 위생관련 부서와 협력하여 관련업소 및 대상자들에게 지속적이고 집중적인 홍보 및 지도를 실시한다.

라. 성병감염자 치료 강화

∘성병에 감염된 자로서 입원치료를 요하는 자는 성병전담진료기관(보건소 등)을 포함한 의료기관에서 치료하도록 한다.

∘유흥접객원 및 기타성병매개우려자 등 고위험집단 관리 대상자에 대한 외래치료는 성병전담진료기관(보건소 등)에서 무료 치료토록 한다.

∘무료치료를 위한 국고지원의 점진적 확대를 지속적으로 추진하여 성병건강진단(이하 “건강진단”이라 한다)대상자에 대한 무료치료를 확대한다.

∘부족 예산은 시․도 및 시․군․구 자체예산 확보에 적극 노력(보건기관 내원 일반성병감염자까지 무료 치료할 수 있도록 재원 확보 추진)한다.

마. 전문 기술인력 교육강화

∘성병전담 담당자에 대한 기술교육훈련을 보다 효율적으로 실시하여 진료기능을 강화함으로써 환자 발견율을 높인다.

바. 기  타

∘성병관리사업은 지방자치제 실시에 따라 지방이양사업으로 전환되었으므로 성병검진사업비의 중앙지원 부족분은 시․도 및 시․군․구가 자체적으로 충당토록 한다.

3. 성병관리체계 및 성병진료기관

가. 성병관리 체계

◦ 행정체계도

							보건복지부
							질병관리본부
	국립보건연구원 (감염병센터, 면역병리센터)																	국민건강보험공단 건강보험심사평가단
							시․도 보건과
	시․도 보건환경연구원							보건소											일반 의료기관
			성병진료소 (대용성병진료소)										대용성병 진료소
							성병건강진단 대상자												일반대상자

○ 대상별체계도

	관리 부분				대 상 별				매독 검사					그 밖의 성병검사					검사 기관					치료 기관
	성병건강진단대상자				주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원				1회 / 6월					1회 / 6월					보 건 소
					유 흥 접 객 원				1회 / 3월					1회 / 1월					보 건 소 관 할 성 병 진 료 소
																								․보건소 ․일반 의료기관
					안마시술소 보조자				1회 / 3월					1회 / 3월
																			성병간이진료소
					기타성병매개 우려자				1회 / 3월					1회 / 1주
																			대용성병진료소 및 의료기관
					기 타						수 시
	일반 관리자				교도소 수형자				입 소 자										보 건 소
																								․보건소 ․일반 의료기관
					임 부				임신 3～4 개월
																			혈 액 원
					헌 혈 자				헌 혈 자

*그 밖의 성병 중 기타성병매개우려자의 경우, 클라미디아감염증 검사는 1회/3주로 한다.

나. 성병전담 진료기관

(2006.1월 현재)

구분 시・도	합 계	보건소	보 건 소 관할성병 진 료 소	성 병 간 이 진료소	대 용 성 병 진료소	비 고
계	288	248	1	8	31
서 울	29	25	-	4	-
부 산	25	16	-	-	9
대 구	8	8	-	-	-
인 천	18	10	-	-	8
광 주	5	5	-	-	-
대 전	5	5	-	-	-
울 산	7	5	-	-	2
경 기	43	42	-	-	1
강 원	18	18	-	-	-
충 북	13	13	-	-	-
충 남	16	16	-	-	-
전 북	20	14	1	1	4
전 남	23	22	-	1	-
경 북	27	25	-	2	-
경 남	26	20	-	-	6
제 주	5	4	-	-	1

Ⅱ. 사업기관별 담당 업무

1. 중  앙

가. 보건정책관 질병관리팀 : 전염병 관련 법령 관리

나. 질병관리본부

1) 질병예방센터 에이즈․결핵관리팀

∘성병관리 전반에 관한 종합계획 수립 및 제도관리

∘시․도 성병관리사업에 대한 평가

∘성병감시체계 구축사업의 운영

∘성병 관리사업에 필요한 예산, 기자재, 시약 등 지원

∘성병에 관한 홍보자료 지원

2) 감염병센터 약제내성팀 및 면역병리센터 에이즈․종양바이러스팀

∘성병관리에 대한 자료수집 및 연구

∘성병진단에 필요한 검사기준 설정 및 개정

∘보건환경연구원, 보건소 등 성병전담 진료기관으로부터 의뢰된 성병의 확인시험

∘성병진단에 관한 기술보급 및 담당자훈련

2. 시․도

가. 보건(위생, 정책)과

∘시․도 성병관리사업 운영계획 수립 및 심사분석

∘시․도 보건환경연구원 지도․감독

∘보건소 성병관리사업에 대한 지도․감독

∘성병전담진료기관에 대한 지도․감독 및 지원

∘성병에 관한 홍보사업 계획의 수립 및 실시

나. 시․도 보건환경연구원

∘성병진단용 배지 제조 기술지도(필요시 제조공급도 실시)

∘성병검사담당자 기술훈련 및 보건소 검사실 정도관리

∘보건소 등 성병전담진료기관에 대한 성병검사업무 기술지도 및 확인시험

다. 보 건 소

∘건강진단대상자의 검진 및 관리

∘성병진료소 등에 대한 지도․감독

∘성병에 관한 역학조사

∘성병예방 및 감염자 치료

∘건강진단대상자에 대한 보건교육 실시

∘확인시험용 검체보관 및 시험의뢰

∘감시체계 지정보건소의 경우 관련 자료의 기록정리 및 보고

∘건강진단을 실시한 성병표본감시 의료기관이 성병감염자 발생시 전염병예방법 제4조의 규정에 따라 관할보건소장에게 신고 또는 보고를 철저히 하도록 행정지도

∘신고 또는 보고 미이행기관에 대한 행정조치 강화

∘건강진단수첩제 폐지에 따라 성병건강진단대상자 등의 검진소홀 사례가 없도록 집중적인 홍보 및 주기적인 지도․감독 실시

∘지역주민 보건교육 및 홍보활동(홍보자료 제작․배포 등)

라. 성병진료소(보건소관할 성병진료소, 성병간이진료소, 대용성병진료소)

∘건강진단 관리대상자에 대한 정기검진 및 감염자 무료치료

∘건강진단관리자에 대한 보건교육 실시

∘특수지역 보건교육 및 홍보활동

Ⅲ. 성병감시체계 운영

1. 사업의 목적

성병 및 HIV에 대한 감염규모를 파악하고 중점 홍보 대상자에 따른 적합한 홍보사업 계획 수립 및 사업 추진으로 국가 성병관리사업 개선에 기여하고 사업전략 및 정책결정을 위한 기초 자료를 제공함

2. 보건소 중심 감시체계 운영사업

가. 사업대상

∘대상자 : 성병건강진단대상자(기타성병매개우려자, 유흥접객원 등)

∘대상질환 : HIV 및 STI(매독, 임질, 클라미디아감염증)

나. 기관별 수행업무

1) 질병관리본부

∘HIV/STI 감시체계구축사업에 따른 행정사항

∘보고체계 확립 및 관리, 자료 환류

∘성병 및 HIV 감염규모 파악

∘참여보건소 HIV/AIDS 및 성병진단 실태조사

∘HIV/STI 교육․홍보자료 작성 및 배포

2) 시․도

∘성병건강진단 대상자 검진결과 및 교육․홍보 실적 통계분석 및 보고

∘지역별 실정을 고려한 성병․에이즈 예방교육 홍보를 위한 방안 모색

∘성병건강진단 대상자의 성병․에이즈 감염예방을 위한 교육 실시

∘성병건강진단 대상자 홍보물 제작 및 배포

3) 보건소

∘성병건강진단 대상자 검진결과 및 교육․홍보 실적 보고

∘성병환자 대상 HIV 검사를 위한 혈청가검물 채취 및 송부

∘성병건강진단 대상자의 성병․에이즈 감염예방을 위한 교육․홍보 실시

∘성병건강진단대상자(기타성병매개우려자, 유흥접객원 등)를 대상으로 콘돔사용 교육 및 홍보

다. 사업 참여 보건소(전국 36개 보건소, 2006년 1월말 현재)

∘서울(7) : 용산구, 동대문구, 성북구, 영등포구, 강동구, 강남구, 광진구

∘부산(3) : 서구, 진구, 해운대구

∘대구(2) : 중구, 달서구

∘인천(1) : 남구

∘대전(2) : 동구, 서구

∘경기(8) : 수원시 권선구, 파주시, 동두천시, 평택시, 고양시, 부천시, 안산시, 양주시

∘강원(4) : 춘천시, 원주시, 태백시, 속초시

∘전북(2) : 군산시, 전주시

∘전남(2) : 여수시, 순천시

∘경북(2) : 경주시, 포항시 북구

∘경남(2) : 마산시, 진주시

∘제주(1) : 제주시

라. 기대효과

∘HIV 감염 취약계층(성병건강진단대상자)에 대한 HIV 및 성병의 감염규모 파악 및 변동양상 예측

∘감염 취약계층에 대한 교육 및 홍보정책의 기초자료 제공

Ⅳ. 성병전담진료기관의 설치․운영

1. 성병간이진료소

가. 설치목적

∘성병을 다른 사람에게 감염시킬 우려가 많은 취약지역에 성병간이진료소를 설치 운영함으로써 검진대상자에 대한 검진 편의를 제공하고 성병감염자의 조기발견 및 예방치료 도모

나. 설치장소 및 시설규모

1) 설치장소 : 성병감염 우려가 많은 유흥가등 특수취약지역

2) 시설규모 : 검진 및 치료에 지장을 초래하지 않는 범위

(2001. 12월 기준 평균시설규모 : 22.5평)

다. 설치 및 관리운영

1) 시설임차 및 설치 : 시․도지사 또는 시․군․구청장책임관리

2) 전담기관 지정운영

∘운영주체 : 보건소

∘기술지도 : 보건환경연구원 (협조 : 사단법인 한국건강관리협회)

∘주요업무

- 성병검진 및 치료

- 성병감염자 관리

라. 성병전담자 배치 및 임무

1) 공중보건의 활용

∘공중보건의에게 성병검진에 관한 업무를 교육시켜 성병간이진료소에 성병검진 및 치료업무를 전담토록 배치한다.

∘공중보건의를 배정 받지 못한 시․도는 한국건강관리협회 관리의사 및 관할 시․군․구 성병전문(담당)의사 등을 활용토록 한다.

2) 임  무

∘배치된 성병전담자는 성병검진결과 감염자를 완치토록 유도

∘성병 및 기타 전염성 질병에 관한 사항을 상담 또는 보건교육을 실시하여 전염병예방에 적극적으로 참여

마. 기  타

∘보건소관할 성병진료소 및 성병간이진료소의 설치운영은 지방자치단체의 실정에 맞도록 시․도지사 또는 시․군․구청장 책임하에 정비․운영한다.

∘시․도지사 또는 시․군․구청장은 성병간이진료소의 소재지, 임대차 재계약 등 변동이 있을 시는 질병관리본부장(에이즈․결핵관리팀)에게 보고하여야 한다.

2. 대용성병진료소

가. 목  적

성병을 포함한 각종 전염병에 감염되어 그 질병을 다른 사람에게 매개할 우려가 비교적 많은 직종에 종사하는 자를 의료기관에서 정기적으로 건강진단을 받을 수 있게 함으로써 국민의 건강을 향상시키기 위함.

나. 근 거 법

∘전염병예방법 제25조 및 동법시행규칙 제14조

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제7조 및 제9조

다. 기본방침

∘정기건강진단 실시로 성병 조기발견 및 예방치료

∘검진 및 치료비 실비부담

∘전염병 환자의 발생보고 및 신고체계 확립

∘보건소 등과의 긴밀한 협조체제 구축

라. 주요업무

∘성병 및 일반건강진단에 관한 진료

∘전염병 예방법 제4조의 규정에 의한 환자의 발생보고 및 신고

∘지역주민에 대한 성병 및 보건교육

∘건강진단사업 실적보고

마. 지정 및 활용

1) 지정대상 및 기준

∘시장․군수․구청장은 성병예방사업을 효율적으로 수행하기 위하여 민간의료기관에 다음 기준을 갖춘 병․의원을 대용성병진료소로 지정․활용 할 수 있다.

- 지정설치기준

구 분	지 정 기 준
1. 지정대상	∘제1,2차 의료기관 - 가능한 피부과, 비뇨기과, 산부인과 전문병․의원을 지정 (성병간이진료소가 설치되어 있는 지역은 지정 제외)
2. 시 설	∘검사실 : 9㎡ 이상 ∘진료실 및 대기실 등
3. 장 비	∘칸막이, 진찰대, 질경, 고압멸균기, 현미경, 배양기, 냉장고, 진탕기, 캔들자, 원심분리기, 천평, 염색대, 슬라이드건조기 전기곤로, pH메타기, 진찰용전기스탠드, 드레싱카, 씽크대, 가위, 핀셋 등
4. 기 재	∘백금이, 면봉, 삼각플라스크(30㎖, 500㎖, 1,000㎖), 실린더(눈금 100㎖), 파이펫(5㎖, 10㎖), 슬라이드글라스, 샬레, 시험관 등
5. 인 력	∘임상병리사 면허증소지자 확보
6. 주요임무	∘성병검진 전반에 관한 사항 ∘건강진단결과서 발급에 관한 사항
7. 기 타	∘그람염색 시약 일절

※ 검사 및 치료업무에 지장이 없는 범위

2) 지정원칙

∘대용성병진료소는 성병건강진단을 전담하는 것을 원칙으로 한다.

∘건강진단에 필요한 시설, 장비, 기술인력 확보 여부를 사전에 충분히 검토한 후 선별 지정하여야 한다.

∘검진대상자의 적정수준과 지역간 균형을 유지하도록 한다.

∘지정기간은 각 시․도의 지역실정에 맞도록 지정하되 지정서 이면에 지정취소사유와 준수사항을 정하여 위반시 취소한다는 조건부로 지정토록 하여야 한다.

3) 지정취소

∘건강진단 검진에 필요한 시설, 장비, 인력 등 기준 미달

∘부정진료 및 검사료 과다징수

∘검진대상자 이용 실적 저조 또는 운영 부실

∘실적보고 등 지시사항 위반

바. 기관에 대한 지도․감독

1) 시․도지사 또는 보건소장은 다음 사항에 대한 지도․감독을 한다.

∘성병검진에 관한 사항

∘건강진단 대상자등에 대한 홍보․지도 사항

∘기관 운영 실태에 관한 사항

2) 실시 시기

∘수시점검 : 필요시

∘정기점검 : 연2회

․ 시장․군수(보건소장) : 상반기, 하반기

∘정기점검결과 및 조치사항 보고

․ 상반기 실적 : 7월 20일 까지

․ 하반기 실적 : 익년 1월 20일 까지

사. 질병관리본부 및 시․도지사 업무지원

1) 질병관리본부 에이즈․결핵관리팀

∘성병진단시약 및 기자재 등 지원

∘성병건강진단대상자중 감염자에 대한 치료비 지원

2) 시․도지사(보건환경연구원, 보건소 등)

∘건강진단 업무 및 성병검진에 관한 기술지도 및 치료비 지원

∘홍보물, 사업실적표 등 필요한 자료 및 서식 배포

Ⅴ. 보건교육 및 홍보

1. 개  요

성병에 관한 올바른 지식을 가지고 사전에 주의하면 감염되지 아니할 수 있고 감염되었다 하여도 조기에 적절한 치료를 받으면 쉽게 치유되는 질병임을 잘 주지시키도록 해야 하며 이를 위하여 시․도 및 보건소에서는 관할 구역내 중점 홍보 대상계층을 파악하고 대상자에 따른 적합한 홍보사업 계획을 수립하여 지속적이며 실효성 있는 홍보사업을 추진하여야 한다. 특히 성병에 관한 이해 부족이나 무지로 인하여 무료진료혜택을 받지 못하는 사례가 없도록 대상자 및 지역사회 주민계도에 역점을 두고 추진토록 하고 진료절차의 복잡성이나 불성실한 진료 등으로 이용자에게 불편을 주거나 불신을 받지 않도록 성병진료기관의 관계 의료인에게 지도․교육을 실시토록 한다.

2. 기본방침

가. 건전하고 올바른 성의식 확립

나. 성행위 감염증에 대한 대비책

다. 성병의 감염경로, 증상, 위해, 치료법 등 교육․홍보

라. 임의 매약치료에 따른 약제 내성균 증가 예방

마. 입원치료 시 의료급여기관에서 의료종별에 따르는 급여

바. 건강진단대상자인 경우는 관할 보건소에서 무료검진 및 치료

3. 세부추진내용

구 분	추 진 내 용	관련부서 및 기관
홍보․교육 자료개발	∘성지식, 성병등에 관한 홍보․교육용 ∘홍보용 VTR 테이프 ∘성병 홍보용 책자 ∘홍보용 팜플렛 ∘진료 안내서 등	질병관리본부, 시․도, 시․군․구 보건소
교육실시	∘학생교육 ∘군인, 예비군, 민방위대원, 전경 등 교육	교육부 국방부, 행자부(보건소)
	∘사업장 근로자 교육	노동부(보건소)
	∘기타성병매개우려자 및 위생분야 종사자 등 교육 ∘지역사회 일반주민 교육	시․군․구 보건소, 관련단체
조사 및 연구사업 실시	∘성병의 실태 조사연구 ∘성병의 감염률 추세, 위해, 치료법 등	질병관리본부

Ⅵ. 대상별 관리

1. 성병건강진단 대상자

가. 대  상

∘전염병예방법 제8조의 규정에 의거한 위생분야종사자등의건강진단규칙 제3조 및 제5조 제1항에 의한 자

- 주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원, 유흥접객원, 안마시술소 또는 안마원의 여자 종업원, 기타성병매개우려자

- 기타 성병에 감염되어 그 전염을 매개할 우려가 있다고 인정되는 자

나. 검진 및 관리기관

∘보건소, 보건소관할 성병진료소, 성병간이진료소, 대용성병진료소, 일반 의료기관에서 검진하고 성병전담진료기관에서 관리한다.

다. 진단항목

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제3조의 ｢별표 1｣의 규정에 의한 대상자별 검사항목

라. 검사주기

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제3조의 ｢별표 1｣에 의함.

마. 감염자 조치

∘성병검진결과 감염자중 입원치료자는 성병전담진료기관을 포함한 의료기관에서 치료

∘감염자중 외래치료자는 국고보조금 또는 자체확보예산을 활용하여 치료

2. 정기건강진단 대상자

가. 대  상

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제4조에 의한 자

나. 검진기관

∘보건소, 일반 의료기관 등

다. 진단항목

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제4조의 ｢별표 2｣의 규정에 의한 장티푸스 등 전염병에 관한 건강진단

라. 검사주기

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 ｢별표 2｣에 의함.

3. 일반관리자 (비정기검진자)

가. 대  상

∘헌혈자

- 각급 혈액원의 공혈자 중에서 혈청검사 결과 양성반응자에 대하여는 본인에게 봉함엽서에 동 내용을 기재, 통보하여 본인이 다시 성병검진 의료기관에서 검사를 받고 감염자는 치료를 받을 수 있도록 유도한다.

∘교도소 수형자

- 교도소 관할 보건소장은 형이 확정되어 각 교도소에 입소되는 자에 대하여는 교도소장과 협의하여 월 단위로 신규입소자에 대하여 성병에 관한 검진을 실시하고 감염자는 무료 치료한다.

∘임신부 관리

- 임신부가 성병에 감염되어 있을 경우 태아에 미치는 영향이 크므로 성병감염자를 조기에 발견하여 치료시킴으로써 성병감염으로 인한 위해를 사전에 예방하여 국민보건 향상에 기여한다.

나. 검진기관

∘보건소 및 일반 의료기관 등

다. 진단항목

∘매독혈청 검사

- 보건소에 내소하는 임신부(임신3~4개월)의 혈액을 채취하여 VDRL 및 RPR 검사법으로 매독의 감염여부를 판정하며 판정시 문진 및 임상증상을 고려한다.

라. 감염자 조치

∘성병검진결과 감염자중 입원치료자는 성병전담진료기관을 포함한 의료기관에서 치료

∘매독 감염자의 배우자가 있을 경우는 추적하여 매독혈청 검사를 받도록 한다.

Ⅶ. 건강진단결과서 발급

1. 대  상

가. 정기건강진단

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제3조 및 제4조의 규정에 의한 건강진단을 받아야 할 자

- 주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원, 유흥접객원, 안마시술소 및 안마원의 여자 종업원, 기타성병매개우려자 등

- 식품 또는 식품첨가물(화학적 합성품 또는 기구 등의 살균․소독제를 제외한다)을 채취, 제조, 가공, 조리, 저장, 운반 또는 판매하는데 직접 종사하는 자(다만, 영업자 또는 식품 또는 식품첨가물을 운반 또는 판매하는데 종사하는 자 제외)

나. 수시건강진단

∘전염병예방법 제2조 및 제8조의 규정에 의한 전염병이 발생하였거나 발생할 우려가 있는 자

- 성병에 감염되어 그 전염을 매개할 우려가 있다고 시장․군수․구청장이 인정하는 자

- 위생분야종사자등의건강진단규칙 제4조의 규정에 의하여 정기건강진단을 받아야 하는 자 중 시장․군수․구청장이 지정하는 자

2. 발급기관

∘보건소 및 건강진단 의료기관

3. 건강진단결과서 발급시 유의사항

∘건강진단 실시 의료기관(보건소, 병․의원 등)은 피검자에게 기관자체 서식의 ｢건강진단결과서｣를 교부하여야 한다.

∘건강진단결과서에는 검사항목 및 검사결과, 건강진단기관명, 전화번호, 피검자인적사항, 건강진단일 등 소정항목이 기입되도록 한다.

∘검사결과 이상자의 경우 건강진단결과서 발급시 전염병환자가 치료를 받지 않고 치료관리가 소홀할 수 있는 우려가 있어 검사결과 이상 발견 시 발급을 보류하고 치료완료 후 발급토록 한다.

※ 건강진단결과서 서식 (예)

	건강진단결과서	발급일자기준 미성년자	기타성병검사(성병건강진단대상자)
일련번호:
성명:		주민등록번호:					1	2	3	4
1
주소:
2
전화번호:
3
검진일자:		업 소 명 :
4
	진단항목	진단결과	비고
5
장티푸스
6
전염성피부질환
7
결핵
8
9
10
11
12
매 독 검 사
※ 위의 건강진단결과서는 식품제조-판매업, 일반음식점, 휴게음식점에 종사할 경우 가능하며 휴게음식점 영업 중 다방형태의 영업에 종사할 경우에는 별도의 검사를 받아야 합니다. 일반건강진단은 매년 1회		1	2	3	4
H I V 검사
면허번호:		진단의사:
년 월 일 ○ ○ ○ 보 건 소 장 서울특별시 은평구 녹번동 5번지 (02) ○○○-○○○○			1	2

- 규격 : A4용지를 1/2로 나누어 가로로 이용

- 각 기관 실정에 따라 위 서식 내용을 기준으로 조정․시행할 수 있음

- 건강진단결과서 이면은 건강진단항목 및 회수 등 관련사항에 대한 홍보지면으로 적극 활용토록 한다.

∘청소년보호법에 의한 미성년자가 건강진단을 신청할 경우 청소년고용금지업소를 제외하고는 취업이 가능하므로 건강진단을 실시하고 건강진단결과서를 발급하되 건강진단결과서의 우측상단에 적색의 고무인으로【발급기준일 미성년자】를 날인하도록 한다.

∘단, 주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원 중 청소년보호법에 의한 미성년자가 건강진단결과서 발급 요구시 영업장내에서 주로 다류를 조제․판매하는 미성년자의 경우에는 성병건강진단을 제외한 장티푸스, 폐결핵등의 정기건강진단을 실시 후 발급하도록 한다.

* 건강진단결과서 교부는 위생업무 지도․감시 수행시 불필요한 행정력 낭비를 막고 아울러 건강진단 대상자들에게 선의의 불편사례가 없도록 하기 위한 기본취지이므로 종전의 건강진단수첩제와 유사한 형태로 확대․적용되는 사례가 없도록 하여야 함.

* 일선 보건소의 일부 행정담당 공무원중에는 폐지된 종전의 건강진단수첩제와 현행 건강진단결과서 발급 업무에 대한 명확한 이해부족으로 민간인 또는 대외기관에 불필요한 오해를 일으키고 있는 사례가 있으므로 이에 대한 철저한 자체교육 및 홍보를 실시하여 개선된 제도가 조기에 정착되도록 노력한다.

4. 검진유보대상

가. 건강진단유보 대상자

동 건강진단규칙 제3조의 규정에 의한 자라도 성병의 매개와 실질적으로 무관하다고 보건소장이 객관적으로 판단되는 다음 대상자는 성병검진을 유보한다.

1) 선량한 영업주

∘성병을 매개시킬 위험이 없다고 판단되는 영업주

- 판단기준 : 연령, 주위의 사정 등 고려

2) 동일업소 가족종사자 등

∘동일한 업소에서 근무하는 부부 및 2인이상 가족 동시 종사자의 경우

- 판단기준 : 주민등록등본 등에 의한 확인

3) 선량한 종사자

∘성병감염 우려가 없는 종사자

예) 관광호텔내 커피숍 및 유흥주점에서 단순히 식음료의 주문을 받거나 손님을 안내하는 업무에 종사하는 정규직 여직원, 50세 이상의 고령자 등

- 판단기준 : 관할 보건소장 및 검진의사의 판단, 주민등록증 등

나. 임신부 흉부엑스선 촬영 유보

∘건강진단 검진항목중 결핵이환 유무를 판독하기 위해 흉부 엑스선 촬영을 하고 있는 대상자 중 임신부는 의사의 소견에 따라 흉부엑스선 촬영을 유보하고 검진항목의 결핵란에 “임신중”이라고 표기토록 한다.

다. 타법에 의하여 건강진단항목이 중복될 경우

∘식품위생법 제26조(건강진단) 제1항의 규정에 따라 다른 법령의 규정에 의하여 같은 내용의 건강진단을 받는 경우에는 이 법에 의한 건강진단으로 갈음할 수 있다.

다만, 동 건강진단규칙 제3조와 제4조의 규정에 의하여 진단항목 및 회수는 별표에 따라 당해 건강진단일자를 기준으로 기산하여 다음 재검진일자를 명기하고 검진기한이 도래할 때까지 일시 유보토록 한다.

라. 흉부엑스선 중복촬영 유보

∘산업안전보건법에 의하여 실시하는 건강진단과 위생분야종사자등의건강진단규칙에 의한 건강진단시 중복되는 검진항목 중 흉부엑스선 촬영은 1년에 한번씩 건강진단을 받게 되어 있는 점을 감안하여 당초 촬영일로부터 1년의 기한이 도래할 때 재촬영하도록 그 일자를 명기하고 일시 유보토록 한다.

5. 건강진단수첩제 폐지에 따른 세부관리 요령

가. 중점사항

∘건강진단 대상자의 지속적 검진․관리 실시

∘건강진단 대상자들의 자율적 검진의무이행을 위한 지속적인 홍보

∘건강진단 의료기관의 보고 및 신고체계 강화

나. 세부관리 요령

1) 검진 및 관리

∘위생분야종사자등의건강진단규칙 제3조 규정에 의거 성병에 관한 건강진단을 받아야 할 자 전원을 대상으로 검진관리

∘건강진단수첩제 폐지이전의 등록관리제를 유지하고 아울러 기존의 등록관리 대장을 계속 활용토록 함.

2) 보고 및 신고

∘전염병예방법 제7조의3 및 동법 시행규칙 제3조의3에 의하여 지정된 성병표본감시의료기관에서 환자를 발견하였을 경우에는 위생분야종사자등의건강진단규칙 제9조에 의거 관할 보건소에 반드시 보고 또는 신고하여야 함.

※ 전염병예방법 제4조 (의사등의 신고)에 의거

․ 제1군․제2군 및 제4군 전염병 ⇒ 즉시신고

(시행규칙에 의거 서면, 구두, 전보 또는 전화로 신고)

․ 제3군 및 지정전염병 ⇒ 7일이내 보고(시행규칙에서 정한 서식에 의거)

* 성병 : 제3군전염병(표본감시전염병)

3) 홍보․교육

∘건강진단수첩제 폐지로 검진의무도 폐지된 것으로 오해하는 사례가 없도록 적극적인 대국민 홍보를 실시한다.

- 지역사회 관련단체 적극 활용․홍보

- 유흥업소, 식품위생업 등을 중점 홍보

∘특히 각 시․도 및 보건소는 건강진단 실시 기관이 반드시 피검자에게 소정서식의 건강진단결과서를 교부하도록 행정지도하고 검진결과 환자발생시에는 관할 보건소에 신고 또는 보고를 철저히 이행하도록 지도한다.

- 주기적인 홍보․지도후 적극적인 의료감시활동을 실시하여 미이행 의료기관에 대한 행정처분을 강화

4) 관계기관 협조

∘시․도 담당부서 및 보건소장은 위생감시 업무 관장 부서와 긴밀한 협조체계를 구축하여 검진대상자들이 검진의무 이행을 소홀히 하는 사례가 없도록 적극적인 홍보․교육을 실시한다.

∘위생담당부서는 위생감시 업무수행결과 건강진단 미이행과 관련하여 적발된 내용을 반드시 관할 보건소로 통보하여 업무에 적극 활용되도록 협조 조치한다.

∘시․도지사는 건강진단 의료기관의 지도 감독에 필요한 자료(전염병 환자의 건강보험 급여자료등)를 국민건강보험공단 각지사에 요청하여 일선 시․군․구 보건소가 이를 적극 활용할 수 있도록 사전 협조 조치한다.

Ⅷ. 성병 진단

1. 매  독

1) 정의

트레포네마 매독균(Treponema pallidum) 감염에 의해 발생하는 성기 및 전신질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉, 수직감염, 혈액을 통한 감염으로 전파됨

○ 잠복기 : 10일 내지 3개월, 평균3주

○ 임상증상

① 1기매독 : 경성하감(chancre)이 특징적 병변으로, 균이 침입한 부위에 통증이 없는 구진이나 궤양이 발생하여 2주 내지 6주 후에 자연소실됨

② 2기매독

- 감염 6주 내지 6개월 후에 발생함

- 열, 두통, 권태감, 피부병변(반점, 구진, 농포성 매독진, 편평콘딜롬), 림프절종대 등을 보임

③ 3기매독

- 고무종(gumma) : 피부, 뼈, 간등을 침범함

- 심혈관매독 : 주로 상행 대동맥을 침범함

- 신경매독 : 무증상 매독, 뇌막혈관 매독, 척수로, 진행마비 등을 보임

④ 잠복매독 : 임상소견이 없는 매독

- 조기 잠복 매독 : 감염후 1년 이내의 시기로 감염성이 높음

- 후기 잠복 매독 : 감염후 1년이 지난 시기임

⑤ 선천성매독

- 대개 임신4개월 후에 감염이 발생함

- 조기 선천성 매독 : 생후2년 내에 발병하며, 성인의 2기 매독과 비슷한 양상을 보임

- 후기 선천성 매독 : 생후2년 후에 발병하며 Hutchinson치아, 간질성 결막염, 군도 정강이(saber shins)등을 보임

가. 검사방법

1) 현미경 진단법

암시야 현미경으로 환부에서 매독균을 관찰하거나 검체를 슬라이드에 고정 후 매독균의 항체가 붙어 있는 형광체를 이용하여 관찰한다.

2) 혈청학적 진단법

매독균에 감염되었을 때 나타나는 항원항체 반응에서 생긴 항체를 검출하여 간접적으로 감염을 진단하는 방법이다.

① 비매독항원시험법

대표적인 방법으로 VDRL(Venereal disease research Laboratory)과 RPR(Rapid plasma reagin)법이 있으며 선별검사와 치료효과의 판정에 유용하다.

② 매독항원시험법

매독균을 항원으로 사용하며 대표적인 방법으로 TPHA와 FTA- ABS(fluorescent treponemal antibody absorption)가 있으며 확진에 유용하다.

나. 진단기준

다음에 해당되는 경우 매독으로 진단한다.

∘피부 병변에서 암시야 현미경 또는 직접면역형광항체법으로 관찰하여 매독균의 존재를 확인한 경우

∘문진 및 임상증상에 부합하며 혈청학적 진단에서 양성인 경우

다. 관련 조치 사항

혈청학적 진단법에 의한 양성의 경우 매독정량 검사치를 기록 유지하도록 하고 치료받은 자가 양성반응에 의해 다시 치료받는 사례가 없도록 주의한다. 매독 치유 여부는 항체의 감소 및 임상증세와 과거력 등에 기초하여 판정한다. 치유 또는 재감염 여부를 정확히 판정할 필요가 있을 경우 IgM 항체가를 측정하는 것이 도움이 될 수 있다.

2. 임  질

1) 정의

임균(Neisseria gonorrhoeae)감염에 의하여 주로 요도염이나 자궁 경부염등을 일으키는 질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 잠복기 : 2일 내지 7일

○ 임상증상

- 남성 : 요도염증상(화농성 요도 분비물, 배뇨시 통증, 요도입구 발적 등)

- 여성 : 자궁경부염 또는 요도염 증상(작열감, 빈뇨, 배뇨시통증, 질분비물증가, 비정상적 월경출혈, 항문직장 불편감등)

○ 합병증

- 여성 : 자궁내막염, 난관염, 복막염, 바톨린선염 등

- 남성 : 요도주위 농양, 부고환염 등

- 임균혈증 : 관절염, 피부염, 심내막염, 수막염, 심근막염, 간염 등의 전신증상

가. 검사방법

1) 검체 채취

여성의 경우 가검물 채취시 반드시 질경을 사용하여야 한다. 멸균된 면봉을 자궁경관내 약 1.5cm 깊이에서 수 초 동안 회전시켜 분비물이 흡수되도록 한다. 남성의 경우에는 요도의 분비물이나 요도내 2~3cm 깊이에서 가는 면봉 등으로 부드럽게 점액을 긁어서 채취한다. 채취된 가검물은 즉시 검사에 사용한다.

2) 검사법

∘직접 도말 및 현미경 검사

깨끗한 슬라이드 글라스 상에 세포가 깨어지지 않도록 가검물을 부드럽게 굴려 엷게 도말, 건조시킨 후 그람염색하여 현미경상에서 세포내 그람음성 쌍구균을 관찰한다.

남성 요도 가검물의 경우에는 도말검사만으로도 진단이 가능하다. 그러나 여성의 자궁경부 도말상에는 형태가 비슷한 다른 균이 존재할 수 있어 도말검사로는 추정 진단만 가능하며 정확한 검사실 진단을 위해서는 배양검사를 실시하여야 한다.

∘배양검사

TM 배지상에 접종하여 2일간 관찰하여 배양된 균이 임균과 유사할 경우 균집락, 그람염색시험, oxidase 시험을 실시하여 임균 여부를 판정한다.

∘핵산증폭법

PCR(polymerase chain reaction), LCR(ligase chain reaction), SDA (strand displacement amplification)법이 있으며, 면봉으로 채취한 가검물과 소변 모두 검체로 사용할 수 있다. 민감한 검사방법이기 때문에 오염으로 인한 위양성에 주의해야 하며, 증폭확인을 위한 amplification control을 사용하여야 한다. 치료완료 후 완치판정을 위한 검사로 사용될 경우는 치료완료 3주 후에 검사한다.

나. 진단 기준

다음에 해당될 경우 임질로 진단한다.

∘임상 검체에서 그람염색 음성, oxidase 양성 쌍구균을 분리 배양한 경우

∘임상 검체에서 항원이나 핵산을 검출하여 임질균의 존재를 증명한 경우

∘남성의 요도 도말검사에서 세포내에 그람염색 음성 쌍구균을 관찰한 경우

다. 관련 조치사항

∘임질로 판정된 경우 관리의사의 지도 하에 성병치료 표준처방전을 참조하여 이를 적절히 치료하여야 한다.

∘분리임균의 확인 및 항생제 내성검사가 필요할 경우 질병관리본부 또는 시․도 보건환경연구원에 검사를 의뢰한다.

3. 비임균성요도염

1) 정의

임균이외의 병원성 미생물 감염에 의하여 생기는 요도염

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 잠복기 : 2주 내지 3주

○ 임상증상

- 배뇨곤란 : 빈뇨, 배뇨통 등

- 농 및 점액 농성 요도분비물이 나옴

- 요도불쾌감, 요도 소양증이 나타나며 무증상 감염도 많음

○ 합병증 : 급성 출혈성 방광염, 전립선염, 정낭염, 부고환염, 요도협착등

3) 검사기준

임균이 분리되지 않고 요도를 긁어 채취한 가검물의 그람염색 도말검사시 1,000배 배율에서 5개 이상의 다핵형 염증세포(PMNs)가 관찰된 경우 또는 소변 검사시 4시간 (불가피한 경우에는 1시간으로 함) 이상 참았다가 소변을 받고 이를 원심 분리하여 얻은 가검물을 400배 시야로 5곳 이상 관찰하여 다핵형 염증세포가 시야당 평균 15개 이상일 때로 한다.

4. 클라미디아감염증

1) 정의

클라미디아 트라코마티스균(Chlamydia trachomatis)감염에 의한 요도염이나 자궁경부염등의 성기부위 질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 잠복기 : 1주 내지 3주

○ 임상증상 :

- 임균감염증과 유사하나 증상과 징후가 경미하거나, 무증상 감염을 보임

- 남녀 모두에서 요도염, 직장염, 결막염 등이 나타남

- 성병성 림프육아종(lymphogranuloma venereum) : 다발성 화농성 국소 림프선염

○ 합병증

① 국소합병증

- 남자 : 부고환염

- 여자 : 점액농성 자궁경부염, 급성난관염, 바톨린선염, 간주위염(perihepatitis), 골반염증질환, 불임등

② 전신합병증 : Reiter씨 증후군

가. 검사방법

1) 검체 채취

여성의 경우 가검물 채취시 반드시 질경을 사용하여야 한다. 멸균된 면봉으로 먼저 자궁경부에 분비물을 깨끗이 닦아낸 후 또 다른 면봉을 자궁경관 안으로 삽입해 벽면에 대고 10초 정도 회전시킨 후 질 표면에 접촉하지 않도록 주의하면서 조심스럽게 빼낸다.

2) 검사법

원인균인 Chlamydia trachomatis를 세포배양법에 의해 분리배양하여 확인하는 것이 가장 정확한 검사법이나 까다롭고 소요 기간이 길어 진단에 흔히 사용되지는 않는다. 비배양 검사법으로 직접 검체를 감자염색하여 관찰하는 방법이 있는데, 요도나 자궁경부 검체의 경우에는 적합하지 않으며 눈 감염시에는 유용한 진단법이 된다. 기타 주요 외막 단백질의 종특이적 항원에 대한 직접형광항체법은 신속하지만 관찰에 많은 경험을 요구한다. 임상검체에서 클라미디아 항원을 검출하기 위한 효소면역측정법 (EIA) 키트와 30분내에 임상검체에서 클라미디아 항원을 직접 검출하는 rapid 분석법, 기타 특이 염기서열을 이용한 효소중합반응(PCR) 등 검사법이 많이 사용된다.

나. 진단 기준

다음에 해당될 경우 클라미디아감염증으로 진단한다.

∘배양에 의해 Chlamydia trachomatis를 분리한 경우

∘자궁경부 가검물 등 임상검체에서 특이 항원이나 핵산을 검출할 경우

다. 관련 조치사항

클라미디아감염증으로 진단된 경우 관리의사의 지도하에 다른 성병과의 중복감염 여부를 고려하여 성병치료 표준처방전을 참조하여 이를 적절히 치료하여야 한다. 치료후 완치여부는 위양성 가능성을 피하기 위해 3주 경과후 실시하는 것이 좋다.

5. 연성하감(Chanchroid)

1) 정의

헤모필루스 두크레이균(Hemophilus ducrei)감염에 의한 성기나 회음부의 통증성 궤양성 질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 잠복기 : 1일 내지 35일, 통상 4일 내지 10일

○ 임상증상

① 성기궤양

- 붉은 구진에서 시작하여 빠르게 농포로 진행한 후 농포가 터져 통증성 궤양을 형성하는데, 전형적인 궤양은 지름1cm 내지 2cm로 경계가 뚜렷함

- 남성의 경우 음경의 포피, 음경귀두관, 음경 등, 여성의 경우 음순, 질입구 항문주위 등에 주로 궤양이 분포함

② 부보(buboes)

- 서혜부 림프절염은 남성환자의 1/3, 여성환자는 그보다 낮은 빈도로 나타나는데 치료를 하지 않으면 침범된 림프절이 액화과정을 거쳐 부보로 진행되고 저절로 터져서 농이 흘러나옴

- 성기궤양이 나타난후 1주내지 2주일이 지나서 발생하며 종종 심한 통증을 동반함

가. 검사방법

1) 검체 채취

궤양부위를 마른 가제나 면봉으로 닦고 각피를 제거하고 배양에 영향을 주지 않는 섬유성분의 면봉으로 삼출물을 채취한다.

2) 검사법

통상 균 분리 및 확인에 의해 진단한다. 분리용 배지로 1% IsoVitale X가 첨가된 gonococcal (GC) 또는 Mueller-Hinton 쵸코릿 한천배지를 사용한다. 접종 후 5% CO2 조건에서 32~34℃로 2~5일간 배양한다. Oxidase 양성, nitrate 환원, alkaline phosphatase 양성, hemin(X factor) 요구성, catalase, indole, urea 음성 등 생화학적 특성으로 동정한다. 임상검체를 그람염색한 후 현미경으로 검경하여 전형적인 작은 연쇄상이나 물고기 무리처럼 보이는 그람 음성 간균을 관찰하는 비배양검사법이 있으나 낮은 민감도와 특이도 때문에 진단에 권장되지는 않으며 일부 비배양 항원과 핵산 검출 방법도 개발되어 있으나 널리 사용되지는 않는다.

나. 진단기준

다음에 해당될 경우 연성하감으로 진단한다.

∘임상검체에서 원인균인 Haemophilus ducreyi를 분리한 경우

6. 성기단순포진(Genital Herpes)

1) 정의

제2형의 단순포진 바이러스(Herpes simplex virus Ⅱ)감염에 의해 성기부위의 수포성 질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 임상증상

① 초기감염 : 성기 부위에 수포형성 후 궤양을 형성(2주 내지 3주 내로 자연치유)하거나 무증상 감염을 보임

② 잠복감염 : 초기감염 후 바이러스가 신경절에 잠복하면서 평생 동안 잠복감염을 유발함

③ 재발성 감염 : 신경절에 잠복하는 바이러스가 활성화되어 성기 부위에 수포와 궤양을 형성하거나 무증상으로 바이러스를 분비함

가. 검사방법

1) 검체 채취

혈청학적 검사를 위해 채혈하여 혈청을 분리하고, 바이러스 분리, 항원검사, 유전자검사를 위해서는 병변부 수포액이나 궤양 부위의 도찰물을 바이러스 운송배지에 넣어 실험 시까지 4℃에 보관하고 48시간 이상 지체될 경우 -70℃에 보관한다.

2) 검사법

세포배양에 의한 바이러스 분리 검사외에 간접형광항체법(IFA), 효소 면역측정법 (EIA)에 의한 항원검사법, EIA에 의한 항체검사법과 PCR 등 유전자 검사법이 사용되고 있다.

나. 진단기준

∘환자 : 성기단순포진에 합당한 임상적 특징을 나타내면서 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

․ 검체에서 바이러스 분리

․ 검체에서 바이러스 항원 검출

․ 검체에서 바이러스 유전자 검출

․ 검체에서 혈청학적 항체 양성

∘의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 고려하여 성기단순포진임이 의심되나 검사방법에 의하여 해당 병원체 감염이 확인되지 아니한 자

다. 관련 조치사항

성기단순포진으로 진단된 경우 관리의사의 처방전을 참조하여 적절히 치료하여야 한다. 신생아, 습진이 있거나 화상을 입은 소아, 면역 저하자와의 접촉을 금지한다. 성기단순포진이 의심되는 경우 질병관리본부에 검사를 의뢰할 수 있다.

7. 첨규콘딜롬(Condyloma accuminata)

1) 정의

사람 유두종 바이러스(Human papillomavirus) 감염에 의한 외음부에 생기는 사마귀성 질환

2) 임상적 특징

○ 전파경로 : 성접촉으로 전파됨

○ 잠복기 : 2개월 내지 3개월

○ 임상증상 : 내외음부, 회음부, 항문 주위의 육안으로 확인할 수 있는 융기된 병변이 특징적임

가. 검사방법

1) 검체 채취

병변부위로부터 조직을 채취하여 냉동보관 또는 10% 포르말린 등의 고정액에 보관하였다가 실험에 사용한다.

2) 검사법

조직검사, 세포질 검사에서 조직 병리학적 변화를 확인하거나 조직검체로부터 PCR 등 유전자 검사법을 이용하여 원인 병원체 유전자를 검출한다.

나. 진단기준

∘환자 : 첨규콘딜롬에 합당한 임상적 특징을 나타내면서 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

․검체(조직)에서 바이러스 유전자 검출

∘의사환자 : 임상적 특징 및 역학적 연관성을 감안하여 첨규콘딜롬임이 의심되나 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인되지 아니한 자

다. 관련 조치사항

첨규콘딜롬은 조기 발견 후 외과적 수술에 의한 치료가 가능하다. 첨규콘딜롬이 의심되는 경우 질병관리본부에 조직 검체를 채취하여 검사를 의뢰할 수 있다.

8. 검사 시 주의사항

∘검사 시에는 실험복 및 장갑을 반드시 착용하며 주사기, 주사침은 찔리지 않도록 조심스럽게 사용한다.

∘성병진단을 위하여 채취한 가검물이나 검사 완료된 배지는 반드시 소각하거나 멸균처리 되도록 한다.

※ 질  염

질의 감염증은 보통 질의 분비물과 가려움 같은 증상을 나타내며, 냄새가 나는 경우도 있다. 질분비물이 많아지는 가장 흔한 원인 세가지는 세균성 질증, 트리코모나스 질염, 칸디다 외음부-질염이다.

1) 세균성 질증

세균성 질증(bacterial vaginosis, BV)은 정상적으로 질내에 있는 과산화수소를 생산하는 유산간균이 없어지고 대신에 혐기성균이 번성한 상태이다. 질분비물 또는 악취의 가장 흔한 원인이지만 환자의 50%에서는 증상이 없다.

가. 진단

임상적으로 다음중 세가지가 있으면 세균성 질증으로 진단한다.

∘백색 균질성 비염증성 분비물이 있다.

∘현미경 검사상 clue cell이 보인다.

∘질분비물의  pH가 4.5 보다 높다.

∘10% KOH를 질분비물에 첨가시 생선 비린내가 난다.(whiff test 양성)

Gram 염색상으로는 세균성 질증에서 특징적으로 보이는 질세균총의 구성 비율의 변화를 보고 진단한다. (유산간균의 소멸과 혐기성균의 번성)

나. 치료

∘Metronidazole 500mg 1일 2회 7일간 복용

∘Clindamycin 2% 크림 5g 씩 취침전에 7일간 질내 삽입

* 주의 : metronidazole 투약중 또는 투약 24시간 내에는 술을 마시지 않는다.

2) 트리코모나스 질염

이것은 Trichomonas vaginalis라는 원충에 의하여 생긴다. 남자들이 감염되었을 경우에는 대개 증상이 없으나 일부에서는 비임균성요도염이 생긴다. 여자들에게서는 악취가 나는 황록색의 분비물과 외음부의 가려움증이 특징이지만, 일부에서는 증상이 미약하거나 아주 없는 경우도 있다.

가. 진단

생리식염수 한두 방울에 질분비물을 섞어서 현미경으로 검사하여, 움직이고  있는 트리코모나스를 확인하면 된다.

나. 치료

∘Metronidazole 2g 1회 복용

(또는 Metronidazole 500mg 1일 2회 7일간 복용)

∘완치율은 90-95% 정도인데, 성 파트너를 같이 치료하면 이보다 더 높일 수 있으며 완치될 때까지는 성관계를 하지 않도록 한다.

3) 칸디다 외음부-질염

85-95%가 Candida albicans에 의하여 생기며 나머지는 C. glabrata와 C. tropicalis 등에 의하여 생긴다. 전형적인 증상은 가려움증과 질분비물이며 그 밖에 외음부의 쓰라림, 작열감, 성교통, 배뇨시 통증같은 증상들이 있다. 이러한 증상들은 특이적이지는 않다. 75%의 여성이 일생에 한번은 칸디다 외음부질염에 걸리며 45%의 여성은 두 번 이상 걸리는 것으로 추정되고 있다.

가. 진단

외음부의 가려움증과 발적, 백색 질분비물이 있으면 임상적으로 추정할 수 있다. 질염의 증상이 있으면서 질분비물의 생리식염수 도말 현미경검사 또는 그람염색 도말검사에서 균체가 발견되거나, 배양에서 균체가 동정되었을 경우에는 칸디다 외음부-질염으로 진단할 수 있다.

나. 치료

단기간 국소제제(1회 또는 1-3일요법)로 효과적으로 치료할 수 있다. 국소에 바르는 azole계 약들이 nystatin보다 효과가 있으며, azole계 약들을 써서 치료하고 나면 80-90%의 환자에서 증상이 없어지고 균배양 검사는 음전된다.

○ 질내용 제제 :

∙ Butoconazole 2% 크림 5g씩 3일간 질내 투입 또는

Butoconazole1-sustained release 2% 크림 5g 1회 질내 투입

∙ Clotrimazole 1% 크림 5g 7-14일간 질내 투입 또는

Clotrimazole 100mg 질정 7일간 질내 투입 또는

Clotrimazole 100mg 질정 두개씩 3일간 질내 투입 또는

Clotrimazole 500mg 질정 1회 질내 투입

∙ Miconazole 2% 크림 5g 7일간 질내 투입 또는

Miconazole 200mg 질정 1일 1정 3일간 질내 투입

∙ Nystatin 100,000-unit 질정 1일 1정 14일간 질내 투입

∙ Ticonazole 6.5% 연고 5g 1회 질내 투입

∙ Terconazole 0.4% 크림 5g 7일간 질내 투입 또는

Terconazole 0.8% 크림 5g 3일간 질내 투입 또는

Terconazole 80mg 질정 1일 1정 3일간 질내 투입

○ 경구용 제제 :

∙ Fluconazole 150mg 1정 1회 복용

** 질염으로 판정된 경우 건강진단결과서 발급 후 관리의사에게 진료를 받아 적절히 치료될 수 있도록 조치한다.

Ⅸ. 성병감염자 치료

1. 의료급여

가. 대  상

∘성병에 감염된 자로서 입원 치료를 요하는 경우 의료기관(단, 치과, 안과, 이비인후과, 신경정신과 제외)을 방문, 의료급여법 제 10조 및 동법 시행령 제13조 규정에 의거 부담률을 적용한다.“성병”이라함은 매독․임질․연성하감․비임균성요도염․클라미디아감염증․성기단순포진 및 첨규콘딜롬을 말한다.

∘제 1차 의료기관인 보건기관 외래진료시 의료급여 환자는 무료로 치료할 수 있다.

나. 진료지역 및 기관

∘진료지역의 제한을 받지 아니하며 의료기관을 이용할 수 있다.

∘기 설치 운영되고 있는 성병진료소(보건소관할진료소, 성병간이진료소 포함)는 모두 제1차 의료급여기관으로 한다.

다. 진료기록 관리

∘진료기록부는 진료담당의사가 진료행위에 관한 사항을 상세히 기록 서명하고 의료법규정에 의하여 보존한다.

라. 성병감염자 진료비

∘의료급여법 제10조 및 동법시행령 제13조에 규정에 의거 급여비용의 부담은 1종 수급권자에 대하여는 급여비용의 전부, 2종 수급권자에 대하여는 구분에 따른 부담액 또는 부담률을 지급하도록 한다.

※ 본인일부부담금 조견표(2006.1월 현재)

의료급여종별 의료급여기관				1종 수급권자	2종수급권자
					일반	장애인
1차 의료 급여	제1차 의료급여 기관(외래)	의원	원외처방전발행	무료	1,000원	250원
			원외처방전미발행		1,500원	750원
		보건 기관	원외처방전발행	무료	무료	무료
			원외처방전미발행
		약국	처방조제	무료	500원	좌동
			직접조제		900원
			보건기관 처방조제		무료
2차 의료 급여	제2차의료급여 기관(외래)		원외처방전발행	무료	총진료비의 15%	무료
			원외처방전미발행
	제3차의료급여 기관(외래)		원외처방전발행	무료	총진료비의 15%	무료
			원외처방전미발행
	입원(제1,2,3차 의료급여기관)			무료	총진료비의 15%	무료

○ 주 : 1. 2종 장애인의 제1차의료급여기관(약국제외) 의료급여시는 본인일부 부담금 중 750원(의약분업 불문) 장애인의료비에서 부담함.

2. 약국 처방조제시 처방횟수당 본인부담금 500원 부담

2. 건강보험

가. 대  상

∘보건소 등 성병검진의료기관 이외의 의료기관에서 진료를 받고자 하는 자(건강보험카드 소지한 자)

나. 진료기관

∘전국 의료기관

다. 성병감염자 진료비

∘성병에 관한 검진시 “건강보험요양급여기준 및 진료수가기준”에 따라 진료절차, 자격, 검사 및 치료비 등은 일반질병과 같다.

3. 검사료

가. 성병에 관한 건강진단

∘보건소관할 성병진료소 및 성병간이진료소를 이용하였을 경우는 검사료 무료(기타성병매개우려자 등)

∘보건소에서 성병검사 시 의료급여 대상자는 무료로 실시하고 건강보험가입자는 검사료 중 건강보험공단부담분은 공단에 청구하고 본인부담분 및 검진비는 예산을 확보하여 무료로 실시

∘일반 의료기관을 이용하였을 경우

- 진료절차, 자격 등은 일반질병과 같으며, 검진 및 치료비는 건강보험요양급여기준 및 진료수가 기준

나. 일반건강진단

∘의료급여대상자가 의료기관을 이용하였을 경우

- 의료급여진료수가의 기준 및 산정방법 고시에 적용

∘건강보험대상자가 의료기관을 이용하였을 경우

- 건강보험진료수가의 기준 및 산정방법 고시에 적용

4. 성병별 치료권장 지침

가. 매독

병 명	표 준 처 방	대 체 처 방 (페니실린 과민반응자)
매독1기, 2기, 조기잠복기 (감염 1년 이내)	◦ Benzathine Penicillin G 240만 단위 1회 근육 주사	◦ Doxycycline 100mg 1일 2회 14일 경구 투여 또는 ◦ Tetracycline 500mg 1일 4회 14일 경구 투여 또는 ◦ Ceftriaxone 1g 1일 1회 8-10일 근육 또는 정맥 주사 또는 ◦ Azithromycin 2g 1회 경구 투여
매독3기, 후기잠복기 (감염 1년 이후), 기간불명의 잠복기	◦ Benzathine Penicillin G 240만 단위 3주간 주 1회 근육 주사	◦ Doxycycline 100mg 1일 2회 28일 경구 투여 또는 ◦ Tetracycline 500mg 1일 4회 28일 경구 투여
신경계 매독	◦ Aqeuous Penicillin G 1,800~2400만 단위 (4시간마다 300~400만 단위) 10-14일 정맥 주사 ※ 표준처방 이후 Benzathine Penicillin G 240만 단위 3주간 주 1회 근육 주사 추가	◦ Ceftriaxone 2g 1일 1회 10-14일 근육 또는 정맥 주사 * 단, cefriaxone도 교차 과민반응이 가능하므로 투약 전에 피부반응검사를 실시하여 확인해야 한다.

병 명	표 준 처 방	대 체 처 방 (페니실린 과민반응자)
매독 임산부	◦ 병기에 따라 동일하게 Penicillin을 처방 ※ 1기, 2기, 조기 잠복기 매독의 경우 1주 후 Benzathine Penicillin G 240만 단위 근육 주사를 1회 추가 투여 권장	탈감작 후 페니실린을 투여한다.
선천성 매독	◦ Aqeuous Penicillin G 5만 단위/1kg 1일 2회 (12시간마다) 7일 정맥 주 사. 이후 동일 용량을 1일 3회 (8시간마다) 3일 정맥 주사	탈감작 후 페니실린을 투여한다.

※ 페니실린 정맥주사는 하루라도 빠지면 다시 처음부터 시작할 것.

나. 임질

병 명	표 준 처 방	대 체 처 방(과민반응자)
임질 자궁경부, 요도, 직장	◦ Cefixime 400mg 1회 경구 투여 또는 ◦ Ceftriaxone 125mg 1회 근육 주사 또는	◦ Spectinomycin 2g 1회 근육 주사
	※ 클라미디아 동시감염을 배제할 수 없는 경우 다음중 하나를 함께 투여한다. ◦ Azithromycin 1g 1회 경구 투여 또는 ◦ Doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구 투여
임질- 임산부	◦ Cefixime 400mg 1회 경구 투여 또는 ◦ Ceftriaxone 125mg 1회 근육 주사	◦ Spectinomycin 2g 1회 근육 주사
	※ 클라미디아 동시감염을 배제할 수 없는 경우 다음중 하나를 함께 투여한다. ◦ Amoxicillin 500mg 1일 3회 7일 경구 투여 또는 ◦ Erythromycin base 500mg 1일 4회 7일 경구 투여

※ 약제 내성균 출현에 주의하여 내성정보를 주기적으로 확인한다.

다. 비임균성 요도염, 클라미디아 감염증

병 명	표준 처방	대체 처방
비임균성 요도염	◦ Azithromycin 1g 1회 경구 투여 또는 ◦ Doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구 투여 ※ 지속성, 재발성인 경우 : - Metronidazole 2g 1회 경구 + Erythromycin base 500mg 1일 4회 7일 경구 투여	◦ Erythromycin base 500mg 1일 4회 7일 경구 투여 또는 ◦ Ofloxacin 300mg 1일 2회 7일 경구 투여 또는 ◦ Levofloxacin 500mg 1일 1회 7일 경구 투여
클라미디아 감염증	◦ Azithromycin 1g 1회 경구 투여 또는 ◦ Doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구 투여	◦ Erythromycin base 500mg 1일 4회 7일 경구 투여 또는 ◦ Ofloxacin 300mg 1일 2회7일 경구 투여 또는 ◦ Levofloxacin 500mg 1일 1회 7일 경구 투여
클라미디아 임산부	◦ Amoxicillin 500mg 1일 3회 7일 경구 투여 또는 ◦ Erythromycin base 500mg 1일 4회 7일 경구 투여	◦ Azithromycin 1g 1회 경구 투여

라. 연성하감, 성기단순포진

병 명	표 준 처 방
연성하감	◦ Azithromycin 1g 1회 경구 투여 또는 ◦ Ceftriaxone 250mg 1회 근육 주사 또는 ◦ Ciprofloxacin 500mg 1일 2회 3일 경구 투여 또는 ◦ Erythromycin base 500mg 1일 3회 7일 경구 투여
성기 단순포진	◦ Acyclovir 400mg 1일 3회 7-10일 경구 투여 또는 ◦ Acyclovir 200mg 1일 5회 7-10일 경구 투여 또는 ◦ Famciclovir 250mg 1일 3회 7-10일 경구 투여 또는 ◦ Valacyclovir 1g 1일 2회 7-10일 경구투여

* 본 처방은 미국 질병관리센터(CDC)의 STD 치료지침(2002년 개정)에 따른 것으로 담당의사의 처방시 참고할 것.

Ⅹ. 기타 행정사항

1. 사업계획 및 실적보고

가. 시․도지사는 본 사업지침에 따라 자체 세부시행계획을 수립, 시달하여야 하며 성병관리사업(제1호 서식) 및 성병감시체계운영사업(제2호 서식) 실적을 매분기 및 연 종료 후 익월 15일까지 질병관리본부에 보고하여야 한다. (단, 성병감시체계운영사업 실적은 사업추진 보건소의 원자료 첨부)

나. 보건소에서 실시하고 있는 교도소 수형자와 임부에 대한 혈청검사에 관한 기록을 별도로 유지하여 검진실적 및 감염자 등을 파악할 수 있도록 한다.

다. 성병관리사업을 위한 성병검사시약 사용량 및 재고현황을 정확히 파악하여 물품수급관리에 철저를 기한다.

2. 성병진단시약 및 기자재 공급

가. 성병감염자 발견을 위한 시약 및 기자재는 질병관리본부에서 지원하며, 배정된 시약은 성병전담진료기관(보건소, 보건소관할 성병진료소, 성병간이진료소, 대용성병진료소)과 보건환경연구원에서 사용하되 사후관리를 철저히 하여 타목적사용 또는 사장되는 일이 없도록 할 것이며 지원량이 부족하여 시․도 또는 보건소에서 자체 구입할 시에는 구입전에 동일 시․군내 또는 타 시․도 간의 전배 가능여부를 확인한 후 구입토록 한다.

나. 시약 등의 시․도 배정은 1년에 2회(상․하반기)정도 실시한다.

3. 일선 보건소 현지확인 및 지도감독

가. 시․도에서는 보건소 등에 현지 출장을 통하여 현지의 실정에 맞는 적절한 관리대책 수립과 검진실적, 감염자치료, 검사시약의 관리, 법규 해석상의 문제점 등에 대하여 지도와 점검을 철저히 하여 성병관리사업에 차질이 없도록 한다.

나. 검사업무에 대한 정도관리(년 1회 실시)

∘질병관리본부 : 시․도보건환경연구원에 대한 검사능력 정도관리

∘시․도보건환경연구원 : 시․군․구보건소 검사담당자에 대한 교육 및 정도관리

4. 검진기피자 단속

가. 전염병예방법 제30조 제2항 규정에 의하여 성병에 관한 건강진단을 받아야 할 자가 건강진단을 받지 아니하거나 기피할 때는 동조동항의 규정에 따라 직업에 종사할 수 없으며 당해 영업을 영위하는 자는 건강진단을 받지 아니한 자를 그 영업에 종사케 할 수 없다.

나. 위생부서와 경찰관서의 협조를 받아 합동단속반을 편성하여 검진주기 이행상태를 철저히 점검토록 하고 위반시는 처벌을 강화하여야 한다.

다. 업무 형편상 위생부서 및 경찰관서와 합동 단속이 어려울 경우는 보건소장으로 하여금 성병전파가 우려되는 취약업소 등을 방문 점검하여 검진 불이행자에 대한 검진을 유도하고 성병에 감염된 자는 자발적으로 치료를 받도록 적극 계도 홍보하여야 한다.

라. 성병검진기피자 및 검진 불이행자를 고용한 업주에게는 전염병예방법 제56조 제9호 규정에 의한 처벌조항을 주지시키고 고의적으로 계속 위반한 업소에 대하여는 수시 고발하여 경각심을 갖도록 한다.

5. 검진 및 감염자에 대한 친절

가. 성병은 특수성으로 인하여 검진 및 치료에 조금이라도 불친절하면 검진 및 치료에 응하는 율이 현격히 떨어지는 등 문제점이 있으므로 이러한 사례가 없도록 한다.

나. 감염자에 대한 치료는 중도에 포기하지 않도록 철저히 사전 지도할 것이며 배우자도 동시에 치료받도록 유도함은 물론 감염원이 확실한 경우에는 “전염병 예방법” 제8조 및 제9조와 동법시행규칙 제4조, “위생분야종사자등의건강진단규칙” 제5조 등에 의한 조치를 취한다.

서  식

부록

<제1호 서식>  성병관리사업실적표 및 작성요령 / 57

<제2호 서식>  성병감시체계운영사업 실적 대장 및 작성요령 / 60

<제1호 서식> 성병관리사업실적표 및 작성요령

작 성 기 관 명 (전화 : ) 분류기호 : 년. 월. 일. 수 신 : 제 목 : 건강진단사업실적표( 년 분기) 발신 □
대 상 별 구 분			① 합 계	② 주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원	③ 유 흥 접객원	④ 안마시술소 보조자	⑤ 기타성병 매개우려자	⑥ 식품위생업해당자	⑦ 기 타
① 분 기 건 강 진 단 실 적	③ 성병에 관한 건강 진단	⑧소 계
		⑨H I V
		⑩매 독
		⑪임 질
		⑫연성하감
		⑬비임균성 요도염
		⑭클라미디아증
		⑮기 타
	④ 정기 건강 진단	⑯장티푸스
		⑰폐 결 핵
		⑱피부질환
② 성 병 관 리	⑤ 건강진단대상자	⑲전분기말
		⑳신규검진
		퇴 록
		현분기말
	⑥ 감염 자수	소 계
		매 독
		임 질
		연성하감
		비임균성 요도염
		클라미디아증
		기 타
	⑦ 치료 자수	소 계
		매 독
		임 질
		연성하감
		비임균성 요도염
		클라미디아증
		기 타

제11755호 ‘96. 10. 16 승인

가. 보고자 및 보고기일

∘건강진단을 실시한 성병전담진료기관의 매분기 성병관리사업실적은 본 서식에 기재하여 분기 익월 5일까지 관할 보건소장에게 제출하며, 보건소장은 당해 보건소의 실적과 성병전담진료 기관의 실적을 종합하여 시・도지사에게 제출하고, 시・도지사는 분기 익월 15일까지 질병관리본부장(에이즈․결핵관리팀)에게 보고하여야 한다.

나. 표  두

① 대  상  별 : 대상을 검진대상에 포함시킬 것인지 여부는 관계법규에 명시된 경우를 제외하고는 입법취지에 비추어 상식적인 기준으로 판단하여 기재할 것.

② 주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원 : 식품위생법시행령 제7조 제8호 가목의 휴게음식점영업 중 주로 다류를 조리․판매하는 영업에 종사하는 자

③ 유흥접객원 : 식품위생법시행령 제7조 제8호 라목의 규정에 의한 유흥주점영업에 종사하는 자중 동법시행령 제8조 제2항에 의한 손님과 함께 술을 마시거나 노래 또는 춤으로 유흥을 돋구는 부녀자를 말한다.

④ 안마시술소 및 안마원의 종업원 : 안마사에 관한 규칙 제6조의 규정에 의한 안마시술소 또는 안마원에서 안마사의 업무를 보조하는 종업원

⑤ 기타성병매개우려자 : 보건복지부장관이 특별히 인정하는 자로 기존 집창촌 성매매여성과 성매매가 일어날 것으로 의심되는 휴게텔에서 성매매를 할 것으로 의심되는 종업원

⑥ 식품위생업해당자 : 식품위생법 제26조 제1항 규정에 따라 건강진단을 받아야 할 모든 대상 중에서 ② ③의 대상을 제외한 숫자를 기재

⑦ 기      타 : ②~⑥에 해당되는 정기건강진단실적을 제외한 위생분야종사자등의 건강진단규칙 제5조의 규정에 의한 수시건강진단대상자와 보건소에서 실시한 임산부․교도소 수형자 등 일반관리자에 대한 검진 및 감염․치료실적을 기재한다(검진대상이 아닌 일반성병감염자 제외)

다. 표  측

∘기재요령 : 각항의 내용을 표두의 대상별로 구분 기재한다.

⑧ 소  계 : ⑨+⑩+⑪+⑫+⑬+⑭+⑮의 수치합계를 기재

⑨~⑮ 매독, 임질, HIV등 [별표1]에 의한 대상자별 진단항목 주기에 따라 실시한 건수를 기재

~ 장티푸스, 결핵, 전염병피부질환 : 일반건강진단항목(1년마다 실시)에 대한 건강진단건수를 기재

전분기말 : 전분기 실적표상의 현분기말과 숫자가 동일하여야 함.

신규등록 : 금분기중 신규로 등록한 성병정기검진대상자 수를 기재

퇴    록 : 매 분기말 현재 성병정기검진대상자 중 해당업소에 종사하지 않는 인원을 기재

현분기말 :  +  -  의 수치를 기재

소    계 : +++++의 수치합계를 기재

매독~ 기타 : 분기중 검사결과 성병의 병명에 따라 감염자를 해당란에 기재

기    타 : 성기단순포진, 첨규콘딜롬 등 기타 성병감염자수를 기재

소    계 : +++++의 수치합계를 기재

임질~ 기타 : 분기중에 치료한 성병감염자를 병명에 따라 해당란에 기재

<제2호 서식>  성병감시체계운영사업 실적 대장 및 작성요령

성병감시체계운영사업 실적 대장

년도        분기

발 신 :	시․도 보건소	연락처	TEL :
담당자 :			FAX :

구 분

①매독

②임질

③클라미디아증

④HIV

⑤교육․홍보

검진

감염

치료

검진

감염

치료

검진

감염

치료

검진

양성

(확진)

소요예산

(천원)

교육

(횟수)

홍보

회의․간담회

(건수)

홍보물

수량

계

주로 다류를 조리․판매하는 영업의 여자종업원

유흥접객원

안마시술소 및 안마원의 종업원

기타성병매개우려자

⑥(      )

해당없음

※ 작성요령

①,②,③ : 각 대상자별 진단항목 주기에 따라 실시한 검진 건수를 기재하고, 분기 중 검사결과 성병의 병명에 따라 감염건수 및 치료건수를 기재

④ : 각 대상자별 HIV검진 주기에 따라 실시한 검진 건수를 기재하고, 분기 중 검사결과에 따른 양성(확진검사) 건수를 기재

⑤ : 분기 중 교육․홍보에 투입된 예산 및 대상자별 교육 횟수․홍보(물) 수량 등을 기재 (단, 지자체에 교부된 예산으로 추진된 실적만 기재할 것)

⑥ : 성병정기검진대상자 외(예, 동업자 단체 등) 교육․홍보 및 회의(간담회) 등을 실시한 대상자를 괄호 안에 기재하고 그에 따른 결과를 해당란에 작성

◈ 항목별 검진건수 및 검사결과 기재 시 반드시 매분기 말까지의 실적으로 작성하여 다음 분기에 중복되지 않도록 할 것

1. 위생분야종사자등의건강진단규칙 / 63

2. 관련법령 / 70

3. 성병진료기록부 / 76

4. 건강진단항목에 따른 검사료 및

건강보험 수가기준액표 / 78

5. 관련기관 주소 및 연락처 등 / 79

부  록

1. 위생분야종사자등의건강진단규칙

제정 1984. 9.  8 보건사회부령 제754호

개정 1988. 7.  4 보건사회부령 제820호

개정 1993. 7. 27 보건사회부령 제912호

개정 1996. 8. 20 보건복지부령 제 32호(공중위생법시행규칙)

개정 1998. 1. 10 보건복지부령 제 58호

개정 1999. 5. 29 보건복지부령 제114호

개정 2001. 6. 21 보건복지부령 제195호

개정 2003. 8. 18 보건복지부령 제00254호

제1조 (목적) 이 규칙은 전염병예방법 제8조의 규정에 의하여 성병에 관한 건강진단을 실시하는 경우와 식품위생법 제26조제1항 및 제4항의 규정에 의한 건강진단의 실시에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. <개정 1988.7.4, 1996.8.20, 1999.5.29, 2001.6.21>

제2조 (용어의 정의) 이 규칙에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다. <개정 1988.7.4, 1993.7.27, 1998.1.10, 2001.6.21>

1.“성병”이라 함은 매독․임질․연성하감․비임균성요도염․클라미디아감염증․성기단순포진 및 첨규콘딜롬을 말한다.

2. 특수업태부”라 함은 성병의 예방을 위하여 보건복지부장관이 특별히 인정하는 자를 말한다.

3. 삭제 <2001.6.21>

4. 삭제 <2001.6.21>

5. 삭제 <2001.6.21>

6. 삭제 <1998.1.10>

7. 삭제 <2001.6.21>

8. 삭제 <2001.6.21>

제3조 (성병에 관한 건강진단을 받아야 할 직업에 종사하는 자 등<개정 2001.6.21>) 전염병예방법 제8조의 규정에 의하여 성병에 관한 건강진단을 받아야 하는 직업에 종사하는 자와 그 진단항목 및 횟수는 별표 1과 같다. <개정 2001.6.21>

제4조 (정기건강진단) 식품위생법 제26조제1항 및 동법시행규칙 제34조의 규정에 의하여 건강진단을 받아야 하는 자의 진단항목 및 그 횟수는 별표 2와 같다. <개정 1996.8.20, 1999.5.29>

[전문개정 1988.7.4]

제5조 (수시건강진단) ①시장․군수․구청장(자치구의 구청장을 말한다. 이하 같다)은 전염병예방법 제8조의 규정에 의하여 성병에 감염되어 그 전염을 매개할 우려가 있다고 인정되는 자가 있는 때에는 성병에 관한 건강진단을 받을 것을 통지하여야 하며 그 통지를 받은 자는 지체없이 성병에 관한 건강진단을 받아야 한다. <개정 1998.1.10, 2001.6.21>

②전염병예방법 제2조의 규정에 의한 전염병이 발생하였거나 발생할 우려가 있는 때에는 제4조 정기건강진단을 받아야 하는 자중 시장․군수․구청장이 지정하는 자는 전염병의 감염여부에 대한 검사를 받아야 한다. <개정 2001.6.21>

제6조 삭제 <2001.10.9>

제7조 (건강진단의 실시) 이 규칙에 의한 건강진단은 지역보건법에 의한 보건소와 의료법에 의한 종합병원․병원 또는 의원(이하 "의료기관"이라 한다)에서 실시한다.

[전문개정 1999.5.29]

제8조 삭제 <1999.5.29>

제9조 (전염병환자의 발생 신고 등<개정 2001.6.21>) 의료기관의 장은 제7조의 규정에 의하여 건강진단을 실시한 결과 전염병환자가 발생한 경우에는 전염병예방법 제4조의 규정에 의하여 지역보건법에 의한 관할 보건소장에게 신고하고, 의료법 제21조의 규정에 의하여 진료기록부등을 기록․보존하여야 한다. <개정 2001.6.21>

[전문개정 1999.5.29]

제10조 (수수료) 보건소에서 제4조의 규정에 의한 정기건강진단을 받고자 하는 자는 수수료 1천500원을 당해보건소에 납부하여야 한다. 다만, 간염에 관한 검진을 받고자 하는 자는 1천400원을 납부하여야 한다. <개정 1988.7.4, 1998.1.10>

부  칙 <제754호,1984.9.8>

제1조 (시행일) 이 규칙은 공포한 날로부터 시행한다.

제2조 (다른 법령의 폐지) 성병검진규칙은 이를 폐지한다.

제3조 (건강진단수첩에 관한 경과조치) 이 규칙 시행전에 종전의 규정에 의하여 교부받은 건강진단수첩은 이 규칙에 의하여 교부받은 것으로 본다.

제4조 (다른 법령의 개정) ① 식품위생법시행규칙중 다음과 같이 개정한다.

제21조제1항을 다음과 같이 하고, 동조 제2항 내지 제6항 및 별지 제11호 서식을 각각 삭제한다.

① 식품 또는 첨가물을 채취, 제조, 가공, 조리, 저장, 운반 또는 판매하는데 직접 종사하지 아니하는 자와 완전포장된 식품 또는 첨가물을 운반 또는 판매하는데 종사하는 자는 법 제21조의 규정에 의한 건강진단을 받지 아니할 수 있다.

② 이용사및미용사법시행규칙중 다음과 같이 개정한다.

제16조의2를 삭제한다.

③ 공중목욕장업법시행규칙중 다음과 같이 개정한다.

제11조제1호 차목을 다음과 같이 한다.

차. 안마사, 때밀이, 터키탕의 입욕보조자에 대하여는 위생분야종사자등의건강진단규칙이 정하는 바에 의한 건강진단을 받게 할 것.

부  칙 <제820호,1988.7.4>

이 규칙은 공포한 날로부터 시행한다.

부  칙 <제912호,1993.7.27>

이 규칙은 공포후 1월이 경과한 날부터 시행한다.

부  칙(공중위생법시행규칙) <제32호,1996.8.20>

제1조 (시행일) 이 규칙은 공포한 날부터 시행한다. 다만, 제52조의 개정규정은 1997년 1월 1일부터 시행한다.

제2조 내지 제7조 생략

제8조 (위생분야종사자등의 건강진단규칙의 개정) 위생분야종사자등의건강진단규칙중 다음과 같이 개정한다.

제1조중 “식품위생법 제26조제1항, 공중위생법 제13조제4항 및 공중위생법시행규칙 제15조[별표 3]제2호 가목(10)”을 “식품위생법 제26조제1항 및 공중위생법 제13조제4항”으로 한다.

제4조중 “식품위생법시행규칙 제34조제1항, 공중위생법 제13조제4항 및 공중위생법시행규칙 제15조[별표 3]제2호 가목(10)”을 “식품위생법시행규칙 제34조제1항 및 공중위생법 제13조제4항”으로 한다.

별표 1의 6. 공중위생법시행령 제3조제2호 나목의 규정에 의한 터키탕의 입욕보조자란을 삭제한다.

제9조 생략

부  칙 <제58호,1998.1.10>

① (시행일) 이 규칙은 공포한 날부터 시행한다.

② (건강진단수첩에 관한 경과조치) 이 규칙 시행전에 교부된 건강진단수첩은 이 규칙에 적합한 것으로 본다.

③ (서식사용에 관한 경과조치) 이 규칙 시행전에 종전의 규정에 의하여 제작된 건강진단수첩의 서식은 이 규칙의 개정규정에 불구하고 계속 사용할 수 있다.

부  칙 <제114호,1999.5.29>

이 규칙은 공포후 3월이 경과한 날부터 시행한다. 다만, 제1조, 제4조 및 별표 2의 대상란의 개정규정은 1999년 8월 9일부터 시행한다.

부  칙 <제195호,2001.6.21>

이 규칙은 공포한 날부터 시행한다. 다만, 제6조의 개정규정중 의료급여법 및 의료급여에 관한 부분은 2001년 10월 1일부터 시행한다.

부  칙(의료급여법시행규칙) <제202호,2001.10.9>

제1조 (시행일) 이 규칙은 공포한 날부터 시행한다.

제2조 및 제3조 생략

제4조 (다른 법령의 개정) ①내지 ⑪생략

⑫위생분야종사자등의건강진단규칙중 다음과 같이 개정한다.

제6조를 삭제한다.

제5조 생략

부  칙(식품위생법시행규칙) <제254호,2003.8.18>

제1조 (시행일) 이 규칙은 공포한 날부터 시행한다. <단서 생략>

제2조 내지 제5조 생략

제6조 (다른 법령의 개정) 위생분야종사자등의건강진단규칙중 다음과 같이 개정한다.

별표 2의 대상란중 “식품첨가물(화학적 합성품인 식품첨가물을 제외한다)”을 “식품첨가물(화학적 합성품 또는 기구등의 살균․소독제을 제외한다)”로 한다.

[별표 1] <개정 2001. 6.21>

	성병건강진단대상자 및 진단항목별회수(제3조관련) ══════════════════════════════════
건강진단을 받아야 하는 자		진단항목별회수
		매독검사	HIV검사	그밖의 성병검사
1. 식품위생법시행령 제7조 제8호 가목의 규정에 의한 휴게음식점영업 중 다방의 여자종업원		1회/6월	1회/6월	1회/6월
2. 식품위생법시행령 제8조의 규정에 의한 유흥접객원		1회/3월	1회/6월	1회/1월
3. 안마사에관한규칙 제7조제4호의 규정에 의한 안마시술소의 여자종업원		1회/3월	1회/6월	1회/3월
4. 특수업태부		1회/3월	1회/6월	1회/1주

[별표 2] <개정 2001. 6.21, 2003. 8.18>

	정기건강진단항목 및 그 회수 (제4조관련) ════════════════════════════
대 상		건강진단항목	횟 수
식품 또는 식품첨가물(화학적 합성품 또는 기구등의 살균․소독제를 제외한다)을 채취․제조․가공․조리․저장․운반 또는 판매하는데 직접 종사하는자, 다만, 영업자 또는 식품 또는 식품첨가물을 운반 또는 판매하는데 종사하는 자를 제외한다.		1. 장티푸스(식품위생관련 영업 및 집단급식소 종사자에 한한다.)	1회/1년
		2. 폐결핵
		3. 전염성 피부질환 (한센병등 세균성 피부질환을 말한다)

2. 관련법령

가. 전염병예방법

제8조 (건강진단) 성병의 예방을 위하여 종사자의 건강진단이 필요한 직업으로 보건복지부령이 정하는 직업에 종사하는 자와 성병에 감염되어 그 전염을 매개할 상당한 우려가 있다고 시장․군수․구청장이 인정한 자는 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 성병에 관한 건강진단을 받아야 한다. [전문개정 2000.1.12]

제30조 (업무종사의 일시적 제한) ① 전염병환자는 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 업무의 성질상 공중과 접촉이 많은 직업에 종사할 수 없다. <개정 1963.2.9, 1976.12.31, 1983.12.20, 1997.12.13>

② 제8조의 규정에 의한 성병에 관한 건강진단을 받아야 할 자가 건강진단을 받지 아니한 때에는 동조의 규정에 의한 직업에 종사할 수 없으며 당해 영업을 영위하는 자는 건강진단을 받지 아니한 자를 그 영업에 종사하게 하여서는 아니된다. <신설 1983.12.20, 2001.12.29>

제56조 (벌칙) 다음의 각호의 1에 해당하는 자는 200만원 이하의 벌금에 처한다. <개정 1963.2.9, 1976.12.31, 1983.12.20, 1986.5.10, 1999.2.8>

1. 제4조 또는 제6조의 규정에 의한 신고 또는 보고를 게을리하거나 허위의 신고를 한 의사 또는 한의사

2. 제5조의 규정에 의한 신고를 게을리한 자

3. 의사 또는 한의사에게 청탁하여 제4조 또는 제6조의 규정에 의한 신고를 방해한 자

4. 삭제<1999.2.8>

5. 제20조의 규정에 의한 예방접종에 관하여 허위의 증명을 한 자

6. 제9조 또는 제39조 제1항제3호의 규정에 의한 건강진단을 기피 또는 거절한 자

7. 당해 공무원의 심문에 대하여 허위의 답변을 하거나 또는 답변을 거절한 자

8. 이 법 또는 이 법에 의한 명령에 의하여 당해 공무원이 지시명령한 사항을 지정기일 내에 이행하지 아니한 자

9. 제30조제2항의 규정에 위반하여 성병에 관한 건강진단을 받지 아니한 자를 영업에 종사하게 한 자

10. 삭제 <2005.7.13>

나. 식품위생법

제26조 (건강진단) ① 보건복지부령이 정하는 영업자 및 그 종업원은 건강진단을 받아야 한다. 다만, 다른 법령의 규정에 의하여 같은 내용의 건강진단을 받는 경우에는 이 법에 의한 건강진단으로 갈음할 수 있다.<개정 1995.12.29>

② 제1항의 규정에 의하여 건강진단을 받은 결과 타인에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있다고 인정된 자는 그 영업에 종사하지 못한다.

③ 영업자는 제1항의 규정에 위반하여 건강진단을 받지 아니한 자나 제2항의 건강진단결과 타인에게 위해를 끼칠 우려가 있는 질병이 있다고 인정된 자를 그 영업에 종사시키지 못한다.

④ 제1항의 규정에 의한 건강진단의 실시방법등과 제2항 및 제3항의 규정에 의하여 영업에 종사시키지 못하는 질병의 종류는 보건복지부령으로 정한다.<개정 1995.12.29>

다. 식품위생법시행령

제7조 (영업의 종류) 법 제21조제2항의 규정에 의한 영업의 세부종류와 그 범위는 다음 각호와 같다. <개정 1991.3.11, 1992.12.21, 1994.4.30, 1994.12.23, 1994.12.31, 1995.5.1, 1996.10.14, 1998.6.20, 1999.11.13, 2000.7.27, 2003.4.22>

1. 식품제조․가공업 : 식품을 제조․가공하는 영업

2. 즉석판매제조․가공업 : 보건복지부령이 정하는 식품을 제조․가공 업소내에서 직접 최종소비자에게 판매하는 영업

3. 식품첨가물제조업은 다음 각목의 영업을 말한다.

가. 감미료․착색료․표백제 등의 화학적 합성품을 제조․가공하는 영업

나. 천연의 물질로부터 유용한 성분을 추출하는 등의 방법으로 얻은 물질을 제조․가공하는 영업

다. 식품첨가물의 혼합제재를 제조․가공하는 영업

라. 기구 및 용기․포장의 살균․소독의 목적에 사용되어 간접적으로 식품에 이행 될 수 있는 물질을 제조․가공하는 영업

4. 식품운반업 : 직접 마실 수 있는 유산균음료(살균유산균음료를 포함한다. 이하 같다)나 어류․조개류 및 그 가공품등 부패․변질되기 쉬운 식품을 위생적으로 운반하는 영업. 다만, 당해 영업자의 영업소에서 판매할 목적으로 식품을 운반하는 경우와 당해 영업자가 제조․가공한 식품을 운반하는 경우를 제외한다.

5. 식품소분․판매업

가. 식품소분업 : 보건복지부령이 정하는 식품 또는 식품첨가물의 완제품을 나누어 유통을 목적으로 재포장․판매하는 영업

나. 식품판매업

(1) 삭제<1998.6.20>

(2) 삭제<1998.6.20>

(3) 삭제<1998.6.20>

(4) 식용얼음판매업 : 식용얼음을 전문적으로 판매하는 영업

(5) 식품자동판매기영업 : 식품을 자동판매기에 넣어 판매하는 영업. 다만, 유통기간이 1월 이상인 완제품만을 자동판매기에 넣어 판매하는 경우를 제외한다.

(6) 유통전문판매업 : 식품 또는 식품첨가물을 스스로 제조․가공하지 아니하고 타인에게 의뢰하여 제조․가공된 식품 또는 식품첨가물을 자신의 상표로 유통․판매하는 영업

(7) 삭제<1999.11.13>

(8) 식품등수입판매업 : 식품등을 수입하여 판매하는 영업. 다만, 식품등의 채취․제조 또는 가공에 사용되는 기계를 수입하는 경우를 제외한다.

(9) 기타 식품판매업 : (4) 내지 (8)외에 보건복지부령이 정하는 일정규모이상의 백화점․수퍼마켓․연쇄점등에서 식품을 판매하는 영업

6. 식품보존업

가. 식품조사처리업 : 방사선을 쬐어 식품의 보존성을 물리적으로 높이는 것을 업으로 하는 영업

나. 식품냉동․냉장업 : 식품을 얼리거나 차게 하여 보존하는 영업. 다만, 수산물의 냉동․냉장을 제외한다.

7. 용기․포장류제조업

가. 용기․포장지제조업 : 식품 또는 식품첨가물을 넣거나 싸는 물품으로서 식품 또는 식품첨가물에 직접 접촉되는 용기(옹기류를 제외한다)․포장지를 제조하는 영업

나. 옹기류제조업 : 식품을 제조․조리․저장할 목적으로 사용되는 독․항아리․뚝배기등을 제조하는 영업

8. 식품접객업

가. 휴게음식점영업 : 주로 다류, 아이스크림류 등을 조리․판매하거나 패스트푸드점, 분식점 형태의 영업 등 음식류를 조리․판매하는 영업으로서 음주행위가 허용되지 아니하는 영업. 다만, 편의점․슈퍼마켓․휴게소 기타 음식류를 판매하는 장소에서 컵라면, 1회용 다류 기타 음식류에 뜨거운 물을 부어주는 경우를 제외한다.

나. 일반음식점영업 : 음식류를 조리․판매하는 영업으로서 식사와 함께 부수적으로 음주행위가 허용되는 영업

다. 단란주점영업 : 주로 주류를 조리․판매하는 영업으로서 손님이 노래를 부르는 행위가 허용되는 영업

라. 유흥주점영업 : 주로 주류를 조리․판매하는 영업으로서 유흥종사자를 두거나 유흥시설을 설치할 수 있고 손님이 노래를 부르거나 춤을 추는 행위가 허용되는 영업

마. 위탁급식영업 : 집단급식소를 설치․운영하는 자와의 계약에 의하여 그 집단급식소 내에서 음식류를 조리하여 제공하는 영업 [전문개정 1989.7.11]

바. 제과점영업 : 주로 빵, 떡, 과자 등을 제조․판매하는 영업으로서 음주행위가 허용되지 아니하는 영업

제8조 (유흥종사자의 범위) ① 제7조제8호 라목의 규정에 의한 유흥종사자의 범위는 다음 각호와 같다. <개정 1989.7.11, 1992.12.21>

1. 유흥접객원

2. 삭제 <1999.11.13>

3. 삭제 <1999.11.13>

4. 삭제 <1999.11.13>

5. 삭제 <1999.11.13>

6. 삭제 <1999.11.13>

② 제1항제1호의 유흥접객원은 손님과 함께 술을 마시거나 노래 또는 춤으로 손님의 유흥을 돋구는 부녀자를 말한다. <개정 1989.7.11, 1991.3.11>

③ 제7조제8호 라목에서 “유흥시설”이라 함은 유흥종사자 또는 손님이 춤을 출 수 있도록 설치한 무도장을 말한다. <개정 1999.11.13>

라. 식품위생법시행규칙

제34조 (건강진단 대상자) ① 법 제26조제1항의 규정에 의하여 건강진단을 받아야 하는 자는 식품 또는 식품첨가물(화학적 합성품 또는 기구등의 살균․소독제를 제외한다)을 채취․제조․가공․조리․저장․운반 또는 판매하는데 직접 종사하는 자로 한다. 다만, 영업자 또는 종업원중 완전포장된 식품 또는 식품첨가물을 운반 또는 판매하는데 종사하는 자를 제외한다. <개정 1995.8.31, 1996.12.20, 2003.8.18>

② 제1항의 규정에 의한 건강진단은 「위생분야종사자등의건강진단규칙」이 정하는 바에 의한다. <개정 2005.7.28>

마. 안마사에관한규칙

제6조 (안마시술소 또는 안마원의 시설기준) ① 안마시술소 또는 안마원의 시설기준은 별표 1과 같다.

제7조 (안마시술소 또는 안마원 개설자의 준수사항) 안마시술소 또는 안마원의 개설자는 다음 각호의 사항을 지켜야 한다.

7. 종업원으로 하여금 의료법 제61조제3항의 규정에 따라 설립한 안마사회(이하 “협회”라 한다)가 보건복지부장관의 승인을 얻어 실시하는 보수교육 및 소양교육을 받도록 할 것 [전문개정 2003.9.16]

[별표 1] <신설 2003.9.16>

안마시술소 또는 안마원의 시설기준(제6조관련)

1. 안마시술소

다. 시설의 관리에 필요한 종업원의 수는 10인 이하로 하고, 안마사를 안내하는 종업원은 안마사 수의 2분의1로 한다.

2. 안마원

나. 안마원의 내부에는 남녀 被述者를 구분하기 위한 간이 칸막이외에 별도의 안마실을 두어서는 아니된다.

다. 시설의 관리에 필요한 종업원은 2인 이하로 한다.

3. 성병진료기록부

No.                                                                 (전면)

성 명	성 별 남․여	주민등록번호		연령 세	결혼관계 1.미혼 2.기혼		직업
거주지							발병년월일
주요증상 및 병력(페니실린 기왕력 등)
성병감염력 1. 없음 2. 있음 ( 회) 성병종류( ) 감염시기( )					감 염 원: 1. 배우자 2. 연인 3. 윤락여성 4. 그외 비정기상대자 5. 기타( )
지난 1년간 윤락여성과의 성관계 1. 없음 2. 있음 ( 회) 콘돔사용: 1. 함 2. 안함 3. 모름					가장 최근의 성관계에서 콘돔사용 1. 사용함 2. 사용안함
진단명 1. 매독(임상________기) 2. 임질 3. 연성하감 4. 비임균성요도염 5. 클라미디아증 6. 기타( )
가검물 : 1. 뇨 2. 농 3. 분비물 4. 혈청 5. 기타
□ 도말 ( ) :					□ VDRL(정성, 정량) 검사:
□ 배양검사 :					□ RPR(정성, 정량) 검사:
□ Oxidase test : 양성‧음성					□ TPHA 검사:
□ 당분해능검사 :					□ FTA-ABS 검사:
□ PPNG 검사 : 양성‧음성					□ HIV :
□ 클라미디아 : 양성‧음성					□ 기타
페니실린 과민반응 검사소견
1. 검사명 피부반응			2. 검사결과 양성, 음성		1. 검사명 결과반응	2. 검사결과 양성, 음성
특기사항(약제부작용시의 처치등)					진료기관명 진료의사명

(후면)

일 자	경과처치 및 처방	환자 확인	의사 서명

4. 건강진단항목에 따른 검사료 및 건강보험 수가기준액표

가. 검사료

(2006. 1월 현재)

구 분	진단항목	검 사 방 법	건강보험 수가(원)	비 고
1. 성병에 관한 건강진단	임질검사 혈청검사	◦미생물 현미경검사 (일반염색) ◦미생물 간이배양검사 ◦매독반응검사 [VDRL, RPR, ART] ◦매독감작혈구응집 [TPHA] ◦미생물현미경검사 [암시야법, 형광법] ◦형광트레포네마 항체흡수검사 [FTA-ABS]	1,180 3,970 1,040 5,010 3,090 8,370

나. 성병에 관한 건강진단항목의 건강보험수가는 현행건강보험수가를 적용한다.

다. 일반 정기건강진단 항목의 건강보험수가는 현행건강보험요양급여기준 및 진료수가 기준을 적용한다.

5. 관련기관 주소 및 연락처 등

가. 질병관리본부

□ 주소 및 연락처 : 서울시 은평구 녹번동 5번지(통일로 194번지)

☎ (02) 380-1442~3,   FAX (02) 380-1418

□ 질병예방센터 에이즈․결핵관리팀

직위	성명	담당	e-mail 주소
팀 장	김화현	총괄	2002k@paran.com
보건연구관	남정구	성병․에이즈 총괄	jeonggu@nih.go.kr
보건연구사	권윤형	성병․에이즈 담당	yhhodori@cdc.go.kr
전문연구원	황지영	감염인 지원	imjy2002@hotmail.com
전문연구원	신민장	성병 및 행정지원	smjj9875@hanmail.net
전문연구원	정연화	조사연구,NGO	yhjung0228@hanmail.net
전문연구원	이윤재	교육․홍보	sahala007@hanmail.net
전문연구원	석지혜	교육․홍보	alfm8@hanmail.net
전문연구원	이미영	의료기관상담사업	dignya@yahoo.co.kr
전문연구원	권보배	민원 및 상담	bbopear@paran.com
전문연구원	안정욱	감염인 지원	knglove@hanmail.net

나. 시․도 성병담당자

소 속		성 명	전화번호	FAX	주 소
시․도	과
서울	보건정책과	이경희	02-3707-9137	02-3707-9148	서울특별시 중구 태평로1가 31
부산	보건위생과	김화영	051-888-2852	051-888-2819	부산광역시 연제구 연산5동 1000
대구	보건위생과	배명호	053-803-4101	053-803-4069	대구광역시 중구 동인동 1가 1번지
인천	보건정책과	최선희	032-440-2753	032-440-2758	인천광역시 남동구 구월동 1138
광주	보건위생과	강윤선	062-613-3353	062-613-3329	광주광역시 서구 치평동 1200
대전	보건위생과	유강호	042-600-5212	042-600-2539	대전광역시 서구 둔산동 1420
울산	보건위생과	조명자	052-229-3563	052-229-3519	울산광역시 남구 중앙로 182
경기	보건위생정책과	유권수	031-249-4352	031-249-2429	경기도 수원시 팔달구 도청앞길 63
강원	보건위생과	박병수	033-249-2437	033-249-4038	강원도 춘천히 중앙로 1
충북	보건위생과	오성록	043-220-3624	043-220-3619	충청북도 청주시 상당구 문화동 89
충남	보건위생과	남효숙	042-251-2956	042-251-2429	대전광역시 중구 중앙로 155
전북	보건위생과	이순자	063-280-2435	063-280-2439	전라북도 전주시 완산구 효자로3가 1번지
전남	보건한방과	나만석	061-286-6044	061-286-4778	전라남도 무안군 삼향면 남악리 1000
경북	보건위생과	조주현	053-950-2446	053-950-2429	대구광역시 북구 산격동 1445-3
제주	보건위생과	유인심	064-710-2916	064-710-2919	제주도 제주시 연동 312-1

다. 성병감시체계운영사업 담당자

소 속		성 명	전화번호	FAX	주 소
시․도	보건소
서울 (7)	용산구	곽윤숙	02-710-3428	02-710-3691	서울특별시 용산구 원효1가 25
	동대문구	이수미	02-2127-5426	02-2127-5111	서울특별시 동대문구 용두동 39-9
	성북구	김미향	02-920-1935	02-920-1986	서울특별시 성북구 종암2동 28-358
	영등포구	김원희	02-2630-0321	02-2630-0357	서울특별시 영등포구 당산동3가 385-1
	강동구	이라미	02-2224-0732	02-479-0710	서울특별시 강동구 성내동 541-2
	강남구	김선주	02-3451-2543	02-564-1554	서울특별시 강남구 역삼동 682-8
	광진구	김전옥	02-450-1584	02-450-1640	서울특별시 광진구 자양동 777
부산 (3)	서구	조순현	051-240-4791	051-540-4977	부산광역시 서구 부용동 2가 86
	부산진구	백기전	051-605-6043	051-605-4799	부산광역시 부산진구 범천1로 42
	해운대구	박정민	051-749-7547	051-749-4799	부산광역시 해운대구 양운4길 57
대구 (2)	중구	현진이	053-661-3100	053-661-3129	대구광역시 중구 태평로 3가 174-1
	달서구	하선하	053-667-3126	053-667-3129	대구광역시 달서구 월성2동 281
인천 (1)	남구	김영미	032-870-3512	032-880-4561	인천광역시 남구 도화동 357-1
대전 (2)	동구	김은애	042-629-1126	042-629-1128	대전광역시 동구 삼성2동 374-1
	서구	이은주	042-611-5336	042-611-6769	대전광역시 서구 만년동 340번지
경기 (8)	수원시 권선구	이은숙	031-228-2559	031-228-3732	경기도 수원시 팔달구 교동 56-1
	파주시	백부용	031-940-2603	031-940-4889	경기도 파주시 금촌동 954-1
	동두천시	정광남	031-860-2560	031-866-2301	경기도 동두천시 중앙동 644-4
	평택시	박금수	031-659-4717	031-659-5487	경기도 평택시 비전2동 850
	고양시 일산구	차미경	031-961-2565	031-961-2568	경기도 고양시 일산구 일산2동 542-26
	부천시 원미구	임선희	032-320-3831	032-320-3409	경기도 부천시 원미구 중2동 1119
	안산시 단원구	윤영혜	031-481-3505	031-481-3483	경기도 안산시 단원구 고잔동 515
	양주시	황주희	031-820-2747	031-820-2709	경기도 양주시 남방동 1-1
강원 (4)	춘천시	정필순	033-250-3573	033-254-6121	강원도 춘천시 중앙로 3가 67-1
	원주시	전봉섭	033-741-2563	066-741-2671	강원도 원주시 명륜1동 205-102
	태백시	박명희	033-550-2712	033-550-2941	강원도 태백시 환지동 46-147
	속초시	김시만	033-639-2922	033-639-2554	강원도 속초시 교동 980
전북 (2)	전주시	정정례	063-230-5245	063-230-5299	전라북도 전주시 완산구 중앙동4가 30번지
	군산시	이화재	063-460-3235	063-463-1470	전라북도 군산시 나운동 153-8
전남 (2)	여수시	용해옥	061-690-2659	061-690-8131	전라남도 여수시 학동 174
	순천시	박문숙	061-749-3812	061-749-3597	전라남도 순천시 풍덕동 1264
경북 (2)	경주시	이순남	054-779-6473	054-779-6479	경상북도 경주시 동천동 987
	포항시 북구	김영숙	054-247-2469	054-245-6479	경상북도 포상시 북구 장성동 1363
경남 (2)	마산시	김형숙	055-240-2291	055-240-2299	경상남도 마산시 해운동 61-1
	진주시	김숙이	055-749-2444	055-749-2850	경상남도 진주시 남성동 3-18
제주 (1)	제주시	변진숙	064-750-4133	064-753-2358	제주도 제주시 도남동 1038