2016년

표본감시감염병 신고안내

	질 병 관 리 본 부 감염병감시과

2016년 표본감시감염병 신고안내

차례┃Contents

ChapterⅠ. 표본감시감염병 소개 / 1

1. 표본감시감염병 개요	2

2. 표본감시감염병 웹신고 시스템 메뉴엘	7

ChapterⅡ. 감염병별 신고안내 / 13

1. 인플루엔자	14

2. 기생충감염병	21

3. C형간염	29

4. 수족구병	33

5. 성매개감염병	38

6. 의료관련감염병	48

7. 장관감염증	62

8. 급성호흡기감염증	68

9. 해외유입기생충감염증	72

10. 엔테로바이러스감염증	86

11. 안과감염병	93

ChapterⅢ. 기타 행정사항 / 97

1. 운영비 지원 안내	98

2. 관련 문의처	98

ChapterⅣ. 부록 / 99

부록 1. 성인/소아 인플루엔자 신고서	100

부록 2. 기생충감염병 신고서	101

부록 3. C형간염 신고서	102

부록 4. 수족구병 신고서	103

부록 5. 성매개감염병 신고서	104

부록 6. 의료관련감염병 신고서	105

부록 7. 장관감염증 신고서	109

부록 8. 급성호흡기감염증 신고서	110

부록 9. 해외유입기생충감염증 신고서	111

부록 10. 엔테로바이러스감염증 신고서	112

부록 11. 합병증을 동반한 수족구병 신고서	113

부록 12. 안과 감염병 신고서	114

	2016년 표본감시감염병 신고안내

ChapterⅠ. 표본감시감염병 소개

┃2016년 표본감시감염병 신고안내┃

ChapterⅠ	표본감시감염병 소개

1. 표본감시감염병 개요

2. 표본감시감염병 웹신고 시스템 메뉴엘

1	표본감시감염병 개요

가.	표본감시체계

정의: 표본감시(Sentinel Surveillance)는 국가 관리가 필요한 감염병 중 감염병환자 발생의 전수(全數) 보고가 어렵거나 중증도가 비교적 낮고 발생률이 높은 감염병에 대해 일부 표본기관을 지정하여 자료를 지속적, 정기적으로 수집, 분석, 배포하여 이를 감염병의 예방･관리에 활용하는 감시체계임

목적: 감염병 발생수준, 발생경향의 변동양상(유행 징후 조기 감지) 및 고위험군을 파악하고, 신속한 정보 환류를 통해 유행에 대비･대응하도록 하기 위함

대상감염병: 총 24종(세분류 61종)으로 제3군감염병 중 인플루엔자, 제5군감염병 및 지정감염병

	구분	3군감염병(1종)	제5군감염병(6종)	지정감염병(17종)

해당감염병

인플루엔자

회충증

편충증

요충증

간흡충증

폐흡충증

장흡충증

C형간염

수족구병

성매개

감염병
(5종)

임질

클라미디아감염증

연성하감

성기단순포진

첨규콘딜롬

의료관련

감염병
(6종)

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증

반코마이신내성장알균(VRE) 감염증

메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증

다제내성녹농균(MRPA) 감염증

다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증

카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증

장관감염증(20종)

급성호흡기감염증(9종)

해외유입기생충감염증(11종)

엔테로바이러스 감염증

신고시기: 진단 7일 이내  신고

신고의무자: 표본감시기관의 장

신고방법: 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr) 또는 신고서를 작성하여 팩스로 관할보건소장(질병관리본부장)에게 신고

나.	사업수행체계

	질병관리본부

표본감시기관 지정

시･도 보고자료 점검 및 승인

자료 취합 및 분석

환류자료 작성 및 배포

검체 및 신고자료 접수

검사결과 및 분석자료 환류

보고

자료환류

	시･도

표본감시기관 관리(표본감시감염병웹보고)

보건소 보고자료 점검 및 승인

질병관리본부에 보고(표본감시감염병웹보고)

자료분석

보고

자료환류

	시･군･구 보건소

표본감시기관 추천 및 관리
(표본감시감염병웹보고)

표본감시기관 관리대장 작성

표본감시기관 운영비 지원 등

신고자료 접수

신고자료 점검 및 보완

시･도로 보고(표본감시감염병웹보고)

자료분석

신고

자료환류

	표본감시기관

<보건소로 신고>

C형간염, 합병증을 동반한 수족구병, 성매개감염병, 의료관련감염병, 해외유입기생충감염증

<질병관리본부로 신고>

인플루엔자, 기생충감염병, 수족구병, 장관감염증, 급성호흡기감염증, 엔테로바이러스 감염증

자료환류

신고 및 검사의뢰

* 장관감염증, 급성호흡기감염증, 엔테로바이러스 감염증은 팩스 신고

다.	감시자료의 분석 및 정보 환류

표본감시기관이 신고한 자료를 체계적으로 분석하여 그 결과를 표본감시기관, 관련 기관･단체 및 국민에게 주기적으로 제공함

	분석기관	분석내용	환류방법

보건소

관내 성별, 연령별 환자 수

환류주기: 주 1회

환류대상: 표본감시기관, 의사회, 교육청, 의료기관 등 관내 관련기관

보건과

시･군･구별, 성별, 연령별 환자 수

환류주기: 주 1회

환류대상: 시･군･구 보건소

질병관리본부

시･도별, 성별, 연령별 환자 수

환류주기: 주 1회

환류매체

질병관리본부 대표 홈페이지(http://www.cdc.go.kr)

감염병웹통계(http://is.cdc.go.kr/dstat)

주간 건강과 질병(PHWR), 소식지 등

환류대상: 전국 보건소, 시･도 보건과,  시･도 보건환경연구원, 식품의약품안전처, 관련학회, 표본감시기관 등

라.	표본감시기관의 지정 및 취소

표본감시감염병 지정기준

지정기준을 충족하는 기관･시설･단체 또는 법인에 대해 시･도지사의 추천을 받아 질병관리본부장이 표본감시기관으로 지정

표본감시기관이 감염병의 발생 감시 업무를 게을리 하는 등의 사유에 해당할 시 취소할 수 있음

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제16조

표본감시기관 지정 취소

표본감시 관련 자료 제출 요구와 감염병의 예방 및 관리에 필요한 협조 요청에 불응하는 경우

폐업 등으로 감염병의 발생감시업무를 계속하여 수행할 수 없는 경우

그 밖에 감염병의 발생 감시 업무를 게을리 하는 경우

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 제14조

ʼ15.12.10.현재 기준

	대상 감염병	세부 종류	지정기준 내용

인플루엔자

(제3군감염병)

인플루엔자

소아과, 내과, 가정의학과 1차 의료기관

공공병원

기생충감염병

(제5군감염병)

회충증, 편충증, 요충증, 간흡충증, 폐흡충증, 장흡충증

보건소

보건환경연구원

한국건강관리협회

공공병원

지정감염병

C형간염

C형간염

병원급 이상 의료기관

* 인구 20만 명당 1개소

* 특수병원(정신병원, 요양병원 등) 제외

공공병원

수족구병

수족구병

소아과 진료과목이 있는 1차 의료기관

* 인플루엔자 임상감시기관과 동일

공공병원

합병증을 동반한 수족구병

상급종합병원

300병상 이상 병원급 의료기관

*  시･도 인구 50만 명당 1개소

공공병원

성매개

감염병

(5종)

임질, 클라미디아감염증, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬

보건소

비뇨기과, 산부인과 진료과목이 있는 (1･2차) 의료기관

* 시･군･구 인구 10만 명당 1개소

* 인구가 10만 미만 시군은 보건소만 지정

공공병원

의료관련

감염병

(6종)

반코마이신내성황색포도알균(VRSA)감염증, 반코마이신내성장알균(VRE)감염증, 메티실린내성황색포도알균(MRSA)감염증, 다제내성녹농균(MRPA) 감염증, 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB)감염증, 카바페넴내성장내세균속균종(CRE)감염증

상급종합병원

300병상 이상 병원급 의료기관

* 시･도 인구 50만 명당 1개소

공공병원

장관감염증

(20종)

세균성장관감염증(11종)

살모넬라균 감염증, 장염비브리오균 감염증, 장독소성대장균감염증(ETEC), 장침습성대장균감염증(EIEC), 장병원성대장균감염증((EPEC), 캄필로박터균감염증, 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증,  황색포도알균감염증, 바실루스세레우스균감염증, 예르시니아 엔테로콜리티카감염증, 리스테리아모노시이토제네스 감염증

바이러스성장관감염증(5종)

그룹 A형 로타바이러스 감염증, 아스트로바이러스 감염증, 장내 아데노바이러스 감염증, 노로바이러스감염증, 사포바이러스 감염증

원충성장관감염증(4종)

이질마메바감염증, 람블편모충감염증 작은와포자충감염증, 원포자충감염증

상급종합병원

300병상 이상 병원급 의료기관

* 시･도 인구 50만 명당 1개소 이상

공공병원

급성호흡기

감염증

(10종)

세균성 감염증(3종)

마이코플라즈마균 감염증, 클라미디아균 감염증

바이러스(7종)

아데노바아러스 감염증, 사람 보카바이러스 감염증, 파라인플루엔자바이러스 감염증, 호흡기세포융합바이러스 감염증, 리노바이러스 감염증, 사람 메타뉴모바이러스 감염증, 사람 코로나바이러스 감염증

상급종합병원

300병상 이상 병원급 의료기관

* 시･도 인구 50만 명당 1개소

공공병원

해외유입 기생충감염증

(11종)

리슈만편모충증, 바베스열원충증, 아프리카수면병, 샤가스병, 주혈흡충증, 광동주혈선충증, 악구충증, 사상충증, 포충증, 톡소포자충증, 메디나충증

기생충학 교실이 있는 의과대학 또는 의과대학 병원

상급종합병원

엔테로 바이러스 감염증

엔테로바이러스(enterovirus) 감염에 의한 질환

상급종합병원

300병상 이상 병원급 의료기관

* 시･도 인구 50만 명당 1개소

공공병원

자발

안과감염병

유행성각결막염, 급성출혈성결막염

안과개원의

마.	표본감시기관의 역할

지정된 감염병에 대한 신고: 7일 이내 신고

제3군감염병 중 인플루엔자, 제5군감염병, 지정감염병

감염병환자, 의사(擬似)환자, 병원체보유자를 진단한 경우

감염병환자등의 사체를 검안한 경우

[관할 보건소로 신고]

	법정감염병 분류	표본감시감염병	신고범위
			환자	의사환자	병원체보유자

지정 감염병

C형간염

○

×

○

성매개 감염병

임질

○

○

×

클라미디아감염증

○

×

×

연성하감

○

×

×

성기단순포진

○

○

×

첨규콘딜롬

○

○

×

의료관련감염병

○

×

○

해외유입기생충감염증

○

×

×

[질병관리본부로 신고]

	법정감염병 분류	표본감시감염병	신고범위
			환자	의사환자	병원체보유자

제3군감염병

인플루엔자

○

○

×

제5군감염병

기생충

감염병

회충증

○

×

×

편충증

○

×

×

요충증

○

×

×

간흡충증

○

×

×

폐흡충증

○

×

×

장흡충증

○

×

×

지정감염병

수족구병

○

○

×

장관감염증

○

×

×

급성호흡기감염증

○

×

×

엔테로바이러스 감염증

○

×

×

2	표본감시감염병 웹신고 시스템 메뉴엘

1	공통사항

가.	사용자 가입

1) 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)으로 접속

2) 사용자 가입 버튼 클릭 후 실명인증 절차를 거침

3) 회원가입에 필요한 정보와 기관 유형 및 요양기관명 입력함

① 기관 유형 선택

② 요양기관 검색

요양기관기호 8자리 또는 요양기관명 입력하여 검색

해당 기관 선택

사용자 가입시 요양기관 검색이 안되는 경우: 메인화면의 ʻ기관등록절차안내ʼ에 따라 등록 신청

③ 본인확인

사용자 본인인증을 위한 휴대폰 인증받기 클릭

휴대폰 인증으로 본인확인

④ 개인정보수집 동의

⑤ 저장

나.	권한 신청

1) 공인인증서로 로그인 후 권한신청

2) 감염병감시 권한 중 감염병감시 User(표본감시신고)의 ʻ신청ʼ클릭

3) 감염병감시과의 권한 승인 후 이용

4) 기존 사용자의 경우 별도의 사용자가입 없이 권한 추가 하여 이용

다.	인증서 등록

1) 인증서등록･재등록 클릭

2) 사용자 확인(아이디, 휴대폰번호 입력)

3) 인증서 선택하여 인증서 암호 입력 후 확인

4) 인증서 등록 완료

라.	표본감시감염병웹신고 > 보건소신고 > 신고에서 발생신고

* 세부 내역은 각 감염병별 신고안내 참고

마.	신고내역 관리: 해당 질병명을 선택

1) 보건소 미확인: 보건소에서 확인 전 문서로 삭제 가능

2) 보건소 확인: 보건소에서 확인하여 시도로 보고한 문서로 삭제 불가능

3) 보건소 미확인 문서에 대해 삭제 또는 신고내역 다운로드

2	감염병별 신고방법

* 세부 내역은 각 감염병별 신고안내 참고

ChapterⅡ. 감염병별 신고안내

┃2016년 표본감시감염병 신고안내┃

ChapterⅡ	감염병별 신고안내

1. 인플루엔자

2. 기생충감염병

3. C형간염

4. 수족구병

5. 성매개감염병

6. 의료관련감염병

7. 장관감염증

8. 급성호흡기감염증

9. 해외유입기생충감염증

10. 엔테로바이러스감염증

11. 안과감염병

1	인플루엔자

1) 정의: 인플루엔자 바이러스(influenza A･B･C) 감염에 의한 급성호흡기 질환

	신고범위

환자, 의사환사

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

인플루엔자에 부합되는 임상증상을 나타내면서 다음의 검사방법 등에 의해 병원체 감염이 확인된 자

검체(호흡기검체 등)에서 바이러스 분리, 항원 또는 유전자 검출

의사환자

38℃이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 자

2) 역학적 특징

현황

[인플루엔자의사환자 분율]	[인플루엔자 바이러스 검출현황]

전파경로: 비말매개감염으로 전파됨

임상적 특징: 38℃이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 기침, 인후통, 객담 등의 호흡기 증상을 보임

3) 신고안내

신고내용: 인플루엔자 의사환자 수와 총 진료환자 수

매주 화요일까지 웹 또는 팩스를 이용하여 질병관리본부장에게 신고

※  인플루엔자신속항원키트를 사용한 경우 검사결과를 함께 신고

※  단, 12월부터 다음해 4월까지는 매일 신고

※  주간･일일보고는 최근 2주전 자료까지 소급하여 신고 가능함

신고서식: 부록 1

인플루엔자(성인) 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
		19~49세	50~64세	65세 이상
	총진료환자수	명	명	명
	인플루엔자 의사환자수	명	명	명
		신고일： 년 월 일
표본감시기관명：		요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

인플루엔자(소아), 수족구병 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
			0~6세		7~18세
	총진료환자수		명		명
	인플루엔자 의사환자 수		명		명
	수족구병		명		명
				신고일： 년 월 일
표본감시기관명：				요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

신고방법

팩스신고: 신고서식을 작성하여 질병관리본부(043-719∼7188, 89)로 전송

웹신고

	성인연령

(1) 신고 및 조회

｢메뉴보기｣ → ｢표본감시감염병웹신고｣ → ｢인플루엔자(성인) 신고관리｣

①

②

③

④

① 표본감시기간 선택

주간감시기간(5월~11월) 해당주의 날짜중 하나 선택

일일감시기간(12월~4월) 해당일 선택

※  최근 2주전 자료까지 소급하여 신고 가능

② 연령군별 ʻʻ총진료환자수ʼʼ와 ʻʻ인플루엔자 의사환자수ʼʼ 입력

※  총진료환자수는 0명 이상이어야 하며, 휴가 등으로 인하여 주간(일일) 진료환자수가“0명”인 경우 전화로 신고(043-719~7183)

③ 입력 수치 확인 후「저장」클릭

④ 신고한 내역 확인 및 수정 가능(2주전 자료까지 수정가능)

(2) 발생현황조회

①

②

③

① 최근 인플루엔자 의사환자 분율 확인

※  인플루엔자 의사환자 분율(‰): 인플루엔자 의사환자 수 / 총진료환자수 × 1,000

② 지역별 인플루엔자 발생현황을 절기별･연령별 조회 가능

③ 인플루엔자 발생 추이와 인플루엔자 바이러스 현황 확인

	소아연령

(1) 신고 및 조회

｢메뉴보기｣ → ｢표본감시감염병웹신고｣ → ｢인플루엔자(소아)|수족구신고관리｣

①

①

③

③

②

②

④

① 표본감시기간 선택

인플루엔자(소아)주간감시기간(5월~11월) 해당 주 날짜 선택

인플루엔자(소아)일일감시기간(12월~4월) 해당 일 선택

수족구병 주간감시기간(1월~12월) 해당 주 날짜 선택

※  최근 2주전 자료까지 소급 신고 가능

② 연령군별 ʻʻ총진료환자수ʼʼ와 ʻʻ인플루엔자(소아), 수족구병 의사환자 수ʼʼ 입력

※  총진료환자 수는 0명 이상이어야 하며, 휴가 등으로 인하여 주간 및 일일 진료환자수가“0명”인 경우 전화로 신고(043-719~7183)

③ 입력 수치 확인 후「저장」클릭

④ 신고한 내역 선택하여 확인 및 수정(2주전 자료까지 수정가능)

(2) 발생현황조회

①

③

②

① 최근 인플루엔자 및 수족구병 의사환자 분율 확인

※  인플루엔자, 수족구병 의사환자 분율(‰): 인플루엔자(또는 수족구병) 의사환자 수 / 총진료 환자수 × 1,000

② 지역별 인플루엔자, 수족구병 발생현황을 연령별 조회 가능

③ 인플루엔자 및 수족구병 발생 추이 및 현황 확인

2	기생충감염병

1	기생충감염병이란

기생충감염병은 2010년 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣에 제5군 감염병으로 신설되었으며, 종류는 총 6종으로 회충증, 편충증, 요충증, 간흡층증, 폐흡충증, 장흡충증을 말함

2011년부터 표본감시를 실시하고 있으며, 감시결과 간흡충증이 가장 많고, 다음은 장흡충증, 편충증 순으로 신고됨

단위: 건(기관당신고건수)

	구분	2011	2012	2013	2014

회충증

11(2.2)

9(1.8)

10(2.0)

8(2.0)

편충증

287(22.1)

222(14.8)

218(18.2)

207(14.8)

요충증

331(33.1)

289(24.1)

301(27.4)

182(18.2)

간흡충증

2,019(126.2)

1,943(84.5)

2,479(145.8)

2,372(148.3)

폐흡충증

4(2.0)

4(2.0)

0(0.0)

3(1.0)

장흡충증

78(9.8)

242(20.2)

309(28.1)

524(65.5)

* 기관당신고수= 신고수/ 1번이상 신고에 참여한 의료기관수

가.	회충증(Ascaris lumbricoides infection)

1) 정의: 회충 충란내의 제2기 유충(자충포장란) 감염에 의한 기생충 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변)에서 충란 검출

환부에서 충체 검출

2) 역학적 특징

현황

전국 장내 기생충 실태조사결과 54.9%(ʼ71), 13.0%(ʼ81), 0.3%(ʼ92), 0.05%(ʼ04), 0.03%(ʼ12)로 지속 감소

2011년부터 표본감시를 하고 있으며, 2013년 감시결과 총 10건이 신고되어 기관당 신고수는 2.0이었고, 2014년에는 8건(2.0건)이 신고됨

전파경로

토양매개성 선충으로 오염된 날 채소, 상추 쌈, 김치, 먼지 등을 통한 경구감염

임상적 특징: 잠복기 70일

회충유충에 의한 병변: 출혈, 염증반응, 호산구증다증 등을 일으키고, 충체를 중심으로 육아종을 형성, 회충성 폐렴 증세를 보이기도 함

장내성충에 의한 병변: 영양장애, 복통, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부팽만 등을 볼 수 있고, 위경련에서와 같은 선통이 나타날 수 도 있으며, 다수의 충체가 장내에서 뭉쳐 창자막힘증(ileus)을 일으키기도 함

장외 이행으로 인한 병변: 성충이 신체 각 조직 및 기관을 이행하여 다양한 합병증을 유발하기도 함. 쓸개관 및 췌관, 충수로 탈출하는 경우가 많으며, 쓸개관에서 발견된 회충은 황달과 담석을 유발시키기도 하고 담도폐쇄나 천공으로 외과적인 문제를 일으키기도 함

나.	편충증(Trichuris trichiura infection)

1) 정의: 편충(Trichuris trichiura) 감염에 의한 대장 상부 기생충질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변)에서 편충 충란 검출

직장점막에 붙어 있는 충체 검출

2) 역학적 특징

현황

전국 장내 기생충 실태조사 결과 65.4%(ʼ71), 23.4%(ʼ81), 0.2%(ʼ92), 0.27%(ʼ04), 0.41%(ʼ12)로 나타남

2011년부터 표본감시를 하고 있으며, 2013년 감시결과 총 218건이 신고되어 기관당 신고수는 18.2건 이었고, 2014년에는 207건(14.8)이 신고됨

전파경로

토양매개성 선충으로 채소, 김치, 물, 토양 등에 묻어 있는 자충포장란(감염형 충란)을 경구 섭취하여 감염됨

임상적 특징: 잠복기는 1개월 내지 3개월

경감염: 가벼운 위장증상

중감염: 복통, 만성 설사, 점혈변, 빈혈, 체중감소, 드물게 직장탈출

다.	요충증(Enterobius vermicularis infection)

1) 정의: 요충(Enterobius vermicularis) 감염에 의한 막창자 및 항문 기생충질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

항문주위도말법을 이용한 특징적인 충란 및 충체 검출

항문주위와 여성의 질에서 충체 검출

2) 역학적 특징

현황

2011년부터 표본감시를 하고 있으며, 2013년 감시결과 총 301건이 신고되어 기관당 신고수는 27.4건 이었고, 2014년에는 182건(18.2)이었음

전파경로

요충란은 항문 주위에 산란된 후 수시간 내에 감염형인 자충포장란이 되어 전파력이 매우 강하고, 일차적으로 항문 주위를 긁은 손에 충란이 묻어 전파가 시작되고, 일부는 옷이나 침구류 등에 의해 전파됨

임상적 특징: 잠복기는 단시간

항문주위 가려움증, 피부발적, 종창, 습진, 피부염

2차 세균감염, 복통, 설사, 야뇨증, 불안감, 불면증

라.	간흡충증(Clonorchiasis)

1) 정의: 간흡충(Clonorchis sinensis) 감염에 의한 간 및 담도 기생충질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변)에서 충란 및 충체 검출

검체(대변 등)에서 유전자 검출

2) 역학적 특징

현황

우리나라에 있어서 간흡충증은 폐흡충증과 더불어 가장 중요한 풍토병으로 낙동강, 영산강, 만경강, 금강, 한강 등의 유역에 많음

전국 장내 기생충 실태조사 결과 4.6%(ʼ71), 2.6%(ʼ81), 2.2%(ʼ92), 0.3%(ʼ04), 1.9%(ʼ12)로 나타남

2011년부터 표본감시하고 있으며, 2013년 감시결과 총 2,479건이 신고되어 기관당 신고수는 145.8건 이었고, 2014년에는 2.372건(148.3건)이었음

전파경로

제1중간숙주는 담수산 패류이며, 제2중간숙주는 잉어과에 속하는 많은 민물고기(잡어)가 생활사를 유지함

감염된 사람 또는 야생동물의 대변으로 배출된 충란이 하천에 유입되면 제1중간숙주인 패류를 경유하여 제2중간숙주인 민물담수어를 생식하였을 때 전파됨

또한 담수어의 회, 젓갈, 조림, 오염된 칼, 도마 등을 통하여 경구 감염됨

임상적 특징: 잠복기는 감염 후 3주 내지 4주

경감염: 소화불량, 황달, 식욕부진, 설사

합병증: 담관염, 담석형성, 담관폐쇄, 간비종대, 간경변, 담관암

마.	폐흡충증(Paragonimiasis)

1) 정의: 폐흡충(Paragonimus westermani) 감염에 의한 폐 기생충질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변, 객담 등)에서 충란 검출

2) 역학적 특징

현황

전국 장내 기생충 실태조사 결과 0.09%(ʼ71), 0.002%(ʼ04), 0.000%(ʼ12)로 나타남

2011년부터 표본감시를 하고 있으며, 2013년 신고 건 없었으나 2014년에는 3건이 신고됨

전파경로: 폐흡충 피낭유충에 감염된 민물 참게장, 가재즙 등을 통하여 경구 감염됨

임상적 특징: 잠복기 감염 후 6주

폐 폐흡충증: 심한기침, 피섞인 쇠녹물색의 가래, 흉통, 전신 쇠약

이소 폐흡충증: 복벽, 장벽, 간, 늑막 등에 통증

바.	장흡충증(Intestinal trematodas)

1) 정의: 요코가와흡충(Metagonimus yokogawai ) 감염 등에 의한 장내 기생충질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변)에서 충란 및 성충 검출

2) 역학적 특징

현황

전국 장내 기생충 실태조사 1.2%(ʼ81), 0.3%(ʼ92), 0.5%(ʼ04), 0.26%(ʼ12)로 나타남

2011년부터 표본감시를 하고 있으며, 2013년 감시결과 총 309건이 신고되어 기관당 신고수는 28.1건이었고, 2014년에는 524건(65.5)이 신고됨

전파경로: 은어 등 담수어, 오염된 칼, 도마 등을 통하여 경구 감염됨

임상적 특징: 잠복기는 감염 후 7∼8일 후면 성충

설사, 복통, 소화불량, 식욕부진

2	신고안내

가.	신고내용

전주(일요일∼토요일)의 진료 환자 중 자체 검사한 결과 기생충감염증이 확인된 환자수

나.	신고서식: 부록 2

기생충감염병 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
질 병 명		환자 수	총 검사자수
□ 회충증
□ 편충증
□ 요충증
□ 간흡충증
□ 폐흡충
□ 장흡충증
	신고일: 년 월 일
표본감시기관명:	표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:	전화번호: ( - - )
※ 작성요령: ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.

다.	신고방법

팩스 신고: 신고서식을 작성하여 질병관리본부(043-719∼7188, 89)로 전송

웹신고

① 로그인하면 좌측에서 접근가능 시스템을 확인

② 표본감시염병웹신고의 기생충감염병을 클릭

① 표본감시기간은 일요일~토요일 일주일로 입력함

② 표본감시기간 동안 총검사자수를 입력함

③ 기생충감염병 6종에 대한 환자수를 입력함

④ 로그인한 기관정보로 자동 입력됨

⑤ 작성이 완료되면 [신고] 클릭하여 신고 완료

라.	신고내역 관리

① 검색조건 설정 하여 신고내역에 대해 조회가능

② 신고의료기관명을 클릭하면 상세보기를 할 수 있으며, 미승인 상태에서는 자료 수정 가능 승인 문서의 수정 필요한 경우 감염병감시과(043-719∼7178)에서 승인취소(미승인) 받아 수정가능

3	C형간염

1) 정의: C형간염 바이러스(Hepatitis C virus)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: C형간염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

HCV 유전자 검출

병원체보유자: 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

2) 역학적 특징

표본감시현황

C형간염은 2000년 지정감염병에 지정되어 2001년부터 표본감시를 운영하고 있으며, 감시결과, 2004년(1,657건) 이후 지속 증가하다가 2008년(6,407건)을 정점으로 감소. 2014년에는 4,126건으로 2013년(3,703건)에 비해 증가하였으나 기관당 신고수(35.0)는 감소함. 이는 2014년 전체 표본감시기관에 대한 신고독려 등으로 표본감시기관의 신고 수행률이 높아진 결과로 보임

	구분	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014

신고건수

3,000

1,927

2,033

1,657

2,843

4,401

5,179

6,407

6,406

5,629

4,316

4,272

3,703

4,126

기관당신고수

(34.1)

(29.2)

(33.3)

(24.4)

(30.6)

(34.9)

(33.0)

(41.3)

(34.8)

(34.5)

(43.2)

(44.0)

(41.1)

(35.0)

* 기관당신고수= 신고된 환자수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관수

전파경로

비경구적 감염: 주사기 공동 사용, 수혈, 혈액투석, 성접촉, 모자간 수직 감염 등으로 전파됨

임상적 특징:  잠복기 15~150일

(급성) 초기 감염 후 약 80%의 환자에서 무증상

서서히 시작되는 감기 몸살 증세, 전신 권태감, 메스꺼움, 구역질, 식욕부진, 우상복부 불쾌감 등의 증상이 나타남

(만성) 대부분의 환자(약 60~80%)에서 무증상

증상이 없이 우연히 종합검진을 통해 감염사실이 발견되거나 만성 피로감, 간부전이나 문맥압 항진증 같은 간경변증의 합병증이 첫 증상으로 나타나는 경우가 많음

3) 신고안내

신고내용

전주(일요일∼토요일)의 진료 환자 중 진단 기준에서 제시된 검사방법으로 확인된 C형간염 환자 및 병원체보유자

신고서식: 부록 3

C형간염 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
성명	주민등록번호	성별		진단일	비고
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
			신고일: 년 월 일
표본감시기관명:			표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:			전화번호: ( - - )
※ 작성요령: ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

신고방법

팩스신고: 신고서식을 작성하여 관할 보건소 전송

웹신고: 표본감시감염병웹신고에서 보건소 신고에서 신고

① 질병을 간염으로 선택하면 질병2 C형간염 자동 선택

② 개인정보 및 진단일, 신고일 입력하며 연령은 주민등록번호 기준으로 자동 산출

* 외국인의 경우 동일하게 환자 발생을 신고하고 관리

성명: 한글로 입력

주민등록번호: 외국인등록번호 기재

외국인등록번호를 모를 경우: 생년월일과 성별(5~8)까지 정확히 입력하고 나머지 자리는 ʻ0ʼ으로 입력

③ 의료기관정보(의료기관명, 주소, 요양기관기호, 전화번호) 자동입력, 담당의사명, 전문과목, 면허번호는 수기로 입력

④ 입력 중인 내용을 취소 하고자 하면 [취소], 입력한 내용을 신고하고자 할 경우 [신고]

신고내역관리: 질병명에 C형간염 선택

① 보건소 미확인: 보건소에서 확인 전 문서로 삭제 가능

② 보건소 확인: 보건소에서 확인하여 시도로 보고한 문서로 삭제 불가능

③ 보건소 미확인 문서에 대해 삭제 또는 신고내역 다운로드

4	수족구병

1) 정의: 엔테로바이러스군(Enterovirus group)에 속하는 바이러스에 의해 주로 소아에게 유행하는 급성 바이러스성 질환

	신고범위

환자, 의사환사

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 수족구병에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

검체에서 엔테로바이러스 특이유전자 검출

의사환자: 임상증상을 감안하여 수족구병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

2) 역학적 특징

현황

[수족구병환자 분율]

전파경로: 환자의 대변 또는 호흡기 분비물(침, 가래, 콧물) 접촉이나 환자와의 직접 접촉으로 전파

임상적 특징

영유아와 어린이에게 흔한 질병으로 발열, 식욕부진, 인후통 등으로 시작됨

일반적으로 열이 나기 시작한 1~2일 후 구강내 통증성 피부병변이 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽에 발생하며, 작고 붉은 반점으로 시작하여 물집이 되고 종종 궤양으로 발전하기도 함

가려움이 없는 피부발진이 주로 손바닥과 발바닥에 나타나며 엉덩이와 외음부에 나타날 수도 있음

대개 증상이 경미하여 대부분 의학적 치료없이 7~10일 안에 회복

3) 신고안내

신고내용

매주 화요일까지 수족구병환자 수와 총 진료환자 수 질병관리본부장에게 신고

※  최근 2주전 자료까지 소급하여 신고 가능함

신고서식: 부록 4

인플루엔자(소아), 수족구병 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
			0~6세		7~18세
	총진료환자수		명		명
	인플루엔자		명		명
	수족구병		명		명
				신고일： 년 월 일
표본감시기관명：				요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

신고방법

팩스신고: 신고서식을 작성하여 질병관리본부(043-719∼7188, 89)로 전송

웹신고

	신고 및 조회

(1) 신고 및 조회

｢메뉴보기｣ → ｢표본감시감염병웹신고｣ → ｢인플루엔자(소아)|수족구신고관리｣

①

①

③

③

②

②

④

① 표본감시기간 선택

인플루엔자(소아)주간감시기간(5월~11월) 해당 주 날짜 선택

인플루엔자(소아)일일감시기간(12월~4월) 해당 일 선택

수족구병 주간감시기간(1월~12월) 해당 주 날짜 선택

※  최근 2주전 자료까지 소급 신고 가능

② 연령군별 ʻʻ총진료환자수ʼʼ와 ʻʻ인플루엔자(소아), 수족구병 의사환자 수ʼʼ 입력

※  총진료환자 수는 0명 이상이어야 하며, 휴가 등으로 인하여 주간 및 일일 진료환자수가 ʻʻ0명”인 경우 전화로 신고(043-719∼7183).

③ 입력 수치 확인 후 ｢저장｣ 클릭

④ 신고한 내역 선택하여 확인 및 수정(2주전 자료까지 수정가능)

(2) 발생현황조회

①

③

②

① 최근 인플루엔자 및 수족구병 의사환자 분율 확인

※  인플루엔자, 수족구병 의사환자 분율(‰): 인플루엔자(또는 수족구병) 의사환자 수 / 총진료환자수 × 1,000

② 지역별 인플루엔자, 수족구병 발생현황을 연령별 조회 가능

③ 인플루엔자 및 수족구병 발생 추이 및 현황 확인

5	성매개감염병

1	성매개감염병이란

성매개감염병은 매독, 임질, 클라미디아, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬을 말하며, 이중 매독은 제3군 법정감염병(전수감시)이고, 나머지는 지정감염병(표본감시)임

2001년부터 표본감시를 하고 있으며, 2002년(24,583건) 이후 지속적으로 감소하다가 2010년을 기점으로 다시 증가 추세를 보임. 2014년 총 신고수는 11,401건으로 클라미디아감염증(3,955건), 성기단순포진(3,550건), 첨규콘딜롬(2,197건), 임질(1,699건)순으로 많았고 표본감시기관에 대한 신고독려 등으로 총 건수는 2013년(9,864건)에 비해 증가하였으나 참여기관 수 증가로 기관당 신고수는 감소함

단위: 신고수(기관당신고수)

	구분	계	임질	클라미디아감염증	연성하감	성기단순포진	첨규콘딜롬

2001

19,661(64.9)

18,392(65.7)

354(8.9)

5(1.0)

629(10.1)

281(4.9)

2002

24,583(82.8)

21,479(77.3)

2,060(31.7)

1(1.0)

717(14.3)

326(7.1)

2003

20,397(68.7)

15,290(57.5)

4,048(42.6)

1(1.0)

670(12.6)

388(7.9)

2004

17,855(61.1)

10,845(41.1)

5,970(55.3)

0(0.0)

658(12.7)

382(6.5)

2005

11,770(41.9)

6,135(25.5)

4,245(36.0)

0(0.0)

893(14.4)

497(7.1)

2006

9,387(31.5)

4,219(19.0)

2,978(24.2)

0(0.0)

1,494(18.2)

696(7.8)

2007

8,983(32.4)

3,115(15.2)

3,196(25.0)

0(0.0)

1,726(20.5)

946(10.1)

2008

8,780(32.5)

2,552(14.2)

3,501(26.9)

1(1.0)

1,825(23.1)

901(10.5)

2009

7,782(30.3)

1,711(11.6)

3,416(28.0)

0(0.0)

1,594(17.5)

1,061(10.9)

2010

7,422(31.4)

1,816(12.9)

2,984(25.3)

0(0.0)

1,572(18.7)

1,050(10.5)

2011

8,372(31.8)

1,821(11.1)

3,172(19.9)

2(1.0)

1,988(18.1)

1,389(12.0)

2012

9,213(38.5)

1,612(11.0)

3,488(21.9)

0(0.0)

2,618(24.2)

1,495(13.2)

2013

9,864(41.4)

1,612(10.7)

3,691(23.4)

3(1.0)

2,870(26.3)

1,688(15.1)

2014

11,401(40.0)

1,699(9.1)

3,955(19.7)

0(0.0)

3,550(24.8)

2,197(15.3)

* 기관당신고수= 신고수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관수

가.	임질(Gonorrhea)

1) 정의: 임균(Neisseria gonorrhoeae) 감염에 의하여 주로 요도염이나 자궁경부염 등을 일으키는 질환

	신고범위

환자, 의사환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(요도, 자궁경부, 직장 또는 인두 도말 등)에서 균 분리 동정 또는 항원 또는 유전자 검출

검체(요도, 자궁경부, 직장 도말, 결막)에서 세포내 그람음성 쌍알균 관찰

검체(요도, 자궁경부, 직장 또는 인두 도말, 첫 배출 소변 등)에서 핵산증폭검사를 통한 유전자 검출

의사환자: 임질이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

2) 역학적 특징

연도별 표본감시 현황

	구분	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014

신고건수

18,392

21,479

15,290

10,845

6,135

4,219

3,115

2,552

1,711

1,816

1,821

1,612

1,612

1,699

기관당신고수

65.7

77.3

57.5

41.1

25.5

19

15.2

14.2

11.6

12.9

11.1

11

10.7

9.1

* 기관당신고수= 신고수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관수

[임질 연도별 신고현황]

전파경로: 환자, 무증상 감염자와 성접촉으로 전파됨

임상적 특징: 잠복기 2~7일

남성: 약 10%에서 무증상, 요도염 증상(화농성 요도 분비물, 배뇨시 통증, 요도입구 발적 등)

여성: 약 70~80%가 무증상, 자궁경부염 또는 요도염 증상(작열감, 빈뇨, 배뇨시 통증, 질 분비물 증가, 비정상적 월경출혈, 항문직장 불편감 등)

나.	클라미디아(Chlamydia)감염증

1)  정의: 클라미디아 트라코마티스균(Chlamydia trachomatis) 감염에 의한 성매개감염병

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(요도, 자궁경부, 직장 또는 인두 도말 등)의 세포배양에서 균 분리 동정 또는 항원 또는 유전자 검출

검체(요도, 자궁경부, 직장 또는 인두 도말, 첫 배출 소변 등)에서 핵산증폭검사를 통한 유전자 검출

2) 역학적 특징

연도별 표본감시현황

	구분	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014

신고건수

354

2,060

4,048

5,970

4,245

2,978

3,196

3,501

3,416

2,984

3,172

3,488

3,691

3,955

기관당신고수

8.9

31.7

42.6

55.3

36

24.2

25

26.9

28

25.3

19.9

21.9

23.4

19.7

* 기관당신고수= 신고된 환자수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관

[클라미디아감염증 연도별 신고현황]

전파경로: 성접촉, 분만 중 산도를 통한 신생아 감염

임상적 특징: 1주~3주

임균 감염증과 유사하나 증상과 징후가 경미하거나, 무증상 감염을 보임

남녀 모두에서 요도염, 직장염, 결막염 등이 나타남

성병성 림프육아종(lymphogranuloma venereum): 다발성 화농성 국소 림프선염

다.	연성하감(Chancroid)

1) 정의: 헤모필루스 두크레이균(Hemophilus ducreyi ) 감염에 의한 성기나 회음부의 통증성 궤양성 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 연성하감에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(병변의 분비물 등)에서 균 분리 동정

검체(병변의 분비물 등)에서 핵산증폭검사를 통한 유전자 검출

2) 역학적 특징

현황: 2001년 표본감시실시 이후 총 13건이 신고되었으며, 2014년에는 신고건 없음

전파경로: 성 접촉으로 전파됨

임상적 특징: 잠복기 1일~35일(4일~10일)

(성기궤양) 붉은 구진에서 시작하여 빠르게 농포로 진행한 후 농포가 터져 통증성 궤양을 형성하는데, 전형적인 궤양은 지름 1cm 내지 2cm로 경계가 뚜렷함

남성의 경우 음경의 포피, 음경귀두관, 음경 등에, 여성의 경우 음순, 질입구, 항문주위 등에 주로 궤양이 분포함

부보(buboes) 서혜부 림프절염은 남성환자의 1/3, 여성환자는 그보다 낮은 빈도로 나타나는데 치료를 하지 않으면 침범된 림프절이 액화과정을 거쳐 부보로 진행되고 저절로 터져서 농이 흘러나옴

성기궤양이 나타난 후 1주 내지 2주일이 지나서 발생하며 종종 심한 통증을 동반함

라.	성기단순포진(Genital herpes)

1) 정의: 제2형 단순 포진 바이러스(Herpes simplex virus type II) 감염에 의한 성기부위의 수포성 질환

	신고범위

환자, 의사환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 성기단순포진에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체에서 바이러스 분리 또는 항원 또는 유전자 검출

혈청에서 HSV type II 특이항체 양성

의사환자: 임상증상을 감안하여 성기단순포진이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014

신고건수

629

717

670

658

893

1,494

1,726

1,825

1,594

1,572

1,988

2,618

2,870

3,550

기관당신고수

10.1

14.3

12.6

12.7

14.4

18.2

20.5

23.1

17.5

18.7

18.1

24.2

26.3

24.8

* 기관당신고수= 신고수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관수

[성기단순포진 연도별 신고현황]

전파경로

환자 및 무증상 감염자와 성접촉

감염된 산모로부터 태아로의 수직 감염

임상적 특징

초기감염: 성기 부위에 수포형성 후 궤양을 형성(2주 내지 3주 내로 자연치유)하거나 무증상 감염을 보임

잠복감염: 초기감염 후 바이러스가 신경절에 잠복하면서, 평생 동안 잠복감염을 유발함

재발성 감염: 신경절에 잠복하는 바이러스가 활성화되어 성기 부위에 수포와 궤양을 형성하거나 무증상으로 바이러스를 분비함

마.	첨규콘딜롬(Condyloma acuminata)

1) 정의: 사람 유두종 바이러스(Human papilloma virus) 감염에 의한 성기 또는 항문 주변의 사마귀성 질환

	신고범위

환자, 의사환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 첨규콘딜롬에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(조직)에서 바이러스 유전자 검출

검체(조직)에서 HPV 감염에 합당한 조직학적 변화 확인

의사환자: 임상증상을 감안하여 첨규콘딜롬이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014

신고건수

281

326

388

382

497

696

946

901

1,061

1,050

1,389

1,495

1,688

2,197

기관당신고수

4.9

7.1

7.9

6.5

7.1

7.8

10.1

10.5

10.9

10.5

12

13.2

15.1

15.3

* 기관당신고수= 신고수/ 1번 이상 신고에 참여한 의료기관수

[첨규콘딜롬 연도별 신고현황]

전파경로: 환자 및 무증상 감염자와 성접촉으로 전파됨

임상적 특징: 잠복기 2개월~3개월

내외음부, 회음부, 항문 주위의 육안으로 확인할 수 있는 융기된 병변이 특징적

2	신고안내

가.	신고내용

전주(일요일∼토요일)의 진료 환자 중 진단 기준에서 제시된 검사방법으로 확인된 성매감염병 환자 또는 의사환자

나.	신고서식: 부록 5

성매개감염병 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
성별	연령 (만 세)	진단일	질환명			환자구분
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※작성요령 ① 동일인이 여러 질병에 동시에 감염된 경우 개별칸에 작성한 후 { }표시로 묶습니다. ② 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

다.	신고방법

팩스신고: 신고서식을 작성하여 관할 보건소로 전송

웹신고: 표본감시감염병웹신고에서 보건소 신고에서 신고

	질병	성매개감염병	간염	수족구병	해외유입기생충감염증

질병2

① 임질, 클라미디아감염증, 성기단순포진(초발, 재발), 연성하감, 첨규콘딜롬(초발, 재발) 선택

② 질병2의 환자 및 의사환자 선택

③ 진단일, 신고일, 성별, 연령 입력

④ 의료기관정보(의료기관명, 주소, 요양기관기호, 전화번호) 자동입력, 담당의사명, 전문과목, 면허번호는 수기로 입력

⑤ 입력 중인 내용을 취소 하고자 하면 [취소], 입력한 내용을 신고하고자 할 경우 [신고]

신고내역관리: 질병명에 성매개감염병 선택

① 보건소 미확인: 보건소에서 확인 전 문서로 삭제 가능

② 보건소 확인: 보건소에서 확인하여 시도로 보고한 문서로 삭제 불가능

③ 보건소 미확인 문서에 대해 삭제 또는 신고내역 다운로드

6	의료관련감염병

1	의료관련감염병이란

의료관련감염병은 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증, 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증, 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증, 다제내성녹농균(MRPA) 감염증, 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증, 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증을 말하며 지정감염병임

가.	반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증

1)  정의: 반코마이신에 대한 감수성이 저하된 황색포도알균(Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

반코마이신중등도내성황색포도알균(VISA) 감염증: 반코마이신의 최소 억제농도가 2㎍/㎖을 초과하며 8 ㎍/㎖ 이하인 황색포도알균에 의한 감염증을 보이는 자

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증: 반코마이신의 최소억제농도가 8㎍/㎖을 초과하는 황색포도알균에 의한 감염증을 보이는 자

병원체보유자: 임상검체에서 반코마이신의 최소억제농도가 2 ㎍/㎖을 초과하는 황색포도알균이 분리된 자

2) 역학적 특징

표본감시 현황(VISA)

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		임상검체	임상검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

13

0

2

1

4

7

2

9

분리율

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000
(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로

사람간 접촉, 오염 표면 또는 환경 노출

임상적 특징

황색포도알균 중 반코마이신에 감수성이 저하된 균으로 균혈증, 피부 및 연조직감염, 수술부위감염 등 다양한 감염증을 유발함

나.	반코마이신내성장알균(VRE) 감염증

1) 정의: 반코마이신 내성 장알균(Vancomycin-Resistant Enterococci)에 의한 감염질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

혈액에서 반코마이신의 최소억제농도가 32 ㎍/㎖ 이상 혹은 원판확산법에서 억제환이 14 mm 이하인 장알균이 분리된 자

혈액에서 vanA 혹은 vanB 유전자가 검출된 장알균이 분리된 자

병원체보유자

혈액 이외 임상 검체에서 반코마이신의 최소억제농도가 32 ㎍/㎖ 이상 혹은 원판확산법에서 억제환 14 mm 이하인 장알균이 분리된 자

혈액 이외 임상 검체에서 vanA 혹은 vanB 유전자가 검출된 장알균이 분리된 자

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		혈액검체	혈액검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

891

894

분리율

0.04

0.29

0.05

0.30

0.05

0.34

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000
(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로

사람간 접촉, 오염 표면 또는 환경 노출

임상적 특징

장알균은 위장관과 비뇨생식계에 상재하고 정상인에서는 쉽게 발병하지 않으나 노인, 면역저하 환자, 만성 기저질환자 또는 병원에 입원중인 환자에서 요로 감염, 창상감염, 균혈증 등의 각종 기회감염증을 유발함

다.	메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증

1) 정의: 메티실린 내성 황색포도알균(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

혈액에서 옥사실린의 최소억제농도가 4 ㎍/㎖ 이상 또는 세포시틴의 최소억제 농도가 8 ㎍/㎖ 이상 혹은 원판확산법에서 억제환이 21 mm 이하인 황색포도알균이 분리된 자

혈액에서 mecA 유전자가 검출된 황색포도알균이 분리된 자

병원체보유자

혈액 이외 임상 검체에서 옥사실린의 최소억제농도가 4 ㎍/㎖ 이상 또는 세포시틴의 최소억제농도가 8 ㎍/㎖ 이상 혹은 원판확산법에서 억제환이 21 mm 이하인 황색포도알균이 분리된 자

혈액 이외 임상 검체에서 mecA 유전자가 검출된 황색포도알균이 분리된 자

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		혈액검체	혈액검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

3,376

3,920

분리율

0.17

1.60

0.16

1.62

0.14

1.60

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로: 사람 간 접촉, 오염 표면 또는 환경 노출

임상적 특징

황색포도알균 중 메티실린 내성을 나타내는 균으로 피부 및 연조직 감염, 골관절염, 균혈증, 폐렴, 식중독 등 다양한 감염증을 유발함

주요 의료관련감염균으로 신생아실, 중환자실, 수술실 등에서 문제가 되고 있음

라.	다제내성녹농균(MRPA) 감염증

1) 정의: 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성인 다제내성녹농균(Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

혈액에서 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성을 나타내는 녹농균이 분리된 자

병원체보유자

혈액이외 임상검체에서 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성을 나타내는 녹농균이 분리된 자

	카바페넴계	아미노글리코사이드계	플로로퀴놀론계

이미페넴 또는

메로페넴

또는 도리페넴

아미카신 또는

젠타마이신 또는

토브라마이신

시프로플록사신 또는

레보플록사신

[표 1] P. aeruginosa의 항생제 내성기준

	구분	원판확산법(㎜)			최소억제농도(㎍/㎖)
		감수성	중등도	내성	감수성	중등도	내성

Imipenem

≥19

16-18

≤15

≤2

4

≥8

Meropenem

≥19

16-18

≤15

≤2

4

≥8

Doripenem

≥19

16-18

≤15

≤2

4

≥8

Amikacin

≥17

15-16

≤14

≤16

32

≥64

Gentamicin

≥15

13-14

≤12

≤4

8

≥16

Tobramycin

≥15

13-14

≤12

≤4

8

≥16

Ciprofloxacin

≥21

16-20

≤15

≤1

2

≥4

Levofloxacin

≥17

14-16

≤13

≤2

4

≥8

※ 내성기준은 CLSI(M100-S24, 2014) 지침에 근거

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		임상검체	임상검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

4,433

5,292

분리율

0.01

0.29

0.01

0.24

0.01

0.22

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000
(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로: P. aeruginosa는 상재균으로 자가감염이 될 수 있으나 다제내성균은 흔히 병원에서 병원감염의 형태로 나타남. 오염된 의료기구, 의료인의 손등을 통해 전파됨

임상적 특징
피부감염, 욕창, 각막염, 중이염, 심내막염, 폐렴, 균혈증, 패혈증, 수막염과 뇌종양 등이 유발하고 주요 의료관련감염 원인으로 흔히 요로감염과 인공호흡기관련 폐렴 등이 발생되고 있음

마.	다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증

1) 정의: 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 3개 계열 항생제 내성 다제내성아시네토박터바우마니균(Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

혈액에서 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성을 나타내는 아시네토박터바우마니균이 분리된 자

병원체보유자

혈액이외 임상검체에서 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성을 나타내는 아시네토박터바우마니균이 분리된 자

	카바페넴계	아미노글리코사이드계	플로로퀴놀론계

이미페넴 또는

메로페넴

또는 도리페넴

아미카신 또는

젠타마이신 또는

토브라마이신

시프로플록사신 또는

레보플록사신

[표 1] A. baumannii 의 항생제 내성기준

	구분	원판확산법(㎜)			최소억제농도(㎍/㎖)
		감수성	중등도	내성	감수성	중등도	내성

Imipenem

≥22

19-21

≤18

≤2

4

≥8

Meropenem

≥18

15-17

≤14

≤2

4

≥8

Doripenem

≥18

15-17

≤14

≤2

4

≥8

Amikacin

≥17

15-16

≤14

≤16

32

≥64

Gentamicin

≥15

13-14

≤12

≤4

8

≥16

Tobramycin

≥15

13-14

≤12

≤4

8

≥16

Ciprofloxacin

≥21

16-20

≤15

≤1

2

≥4

Levofloxacin

≥17

14-16

≤13

≤2

4

≥8

※ 내성기준은 CLSI(M100-S24, 2014) 지침에 근거

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		임상검체	임상검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

13,606

17,249

분리율

0.05

0.78

0.05

0.89

0.05

0.99

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000
(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로: 사람간 접촉, 오염 표면 또는 환경 노출

임상적 특징

건강인은 감염위험이 매우 적으나 면역저하자, 만성폐질환자, 당뇨환자는 감염에 보다 취약함. 입원환자, 특히 인공호흡기구 착용자, 장기간 입원환자는 감염위험성이 높음

폐렴, 혈류감염, 창상감염을 유발하여 감염에 따라 다양한 증상을 나타내며 폐렴의 전형적인 증상은 발열, 오한, 기침임

바.	카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증

1) 정의: 카바페넴계 항생제 내성 장내세균속 균종(Carbapenem-Resistant Entero- bacteriaceae)에 의한 감염 질환

	신고범위

환자, 병원체보유자

	신고시기

7일 이내

	진단기준

환자

혈액에서 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내세균속균종이 분리된 자
(NDM-1 등의 카바페넴 분해효소 생성이 확인된 자는 별도 신고)

병원체보유자

혈액 이외 임상 검체에서 카바페넴계 항생제에 내성을 나타내는 장내 세균속균종이 분리된 자
(NDM-1 등의 카바페넴 분해효소 생성이 확인된 자는 별도 신고)

[표 1] 장내세균속의 카바페넴 내성기준

	구분	원판확산법(㎜)			최소억제농도(㎍/㎖)
		감수성	중등도	내성	감수성	중등도	내성

Doripenem

≥23

20-22

≤19

≤1

2

≥4

Imipenem

≥23

20-22

≤19

≤1

2

≥4

Meropenem

≥23

20-22

≤19

≤1

2

≥4

※ 내성기준은 CLSI (M100-S24, 2014) 지침에 근거

2) 역학적 특징

표본감시 현황

	구분	2011	2012.9.29	2012.10-12월		2013		2014
		임상검체	임상검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체	혈액검체	혈액외검체

신고수

609

613

분리율

0.00

0.07

0.01

0.07

0.01

0.08

분리율: 재원일 수 1,000일당

* 혈액 검체 분리율= 혈액검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000

* 혈액 외 검체 분리율 = 혈액 외 임상검체에서 해당 다제내성균이 분리된 자 / 총 재원일수 x 1,000
(해당 월에서 중복을 제거한 것이므로 월간 중복은 발생될 수 있음)

전파경로: 카바페넴 분해효소를 생성하는 카바페넴내성 장내세균은 주로 의료기관내에서 전파되는 것으로 보고되고 있음

임상적 특징

장내세균속은 임상검체에서 분리되는 전체균주의 ⅓, 그람음성간균의 80%를 차지하며 주로 요로감염을 일으킴. 그 외 위장관염, 폐렴 및 패혈증 등 다양한 감염증을 유발함

카바페넴 내성을 나타내는 경우 여러 계열 항생제에 다제내성을 나타내는 경우가 많아 치료가 어려움

2	신고안내

가.	신고내용

매주 일요일 0시부터 토요일 24시까지 발생한 배양검사결과(감시배양 제외)에서 의료관련감염병(다제내성균 6종: VRSA 감염증, VRE 감염증(E.faecalis,E.faecium). MRSA 감염증, MRPA 감염증, MRAB 감염증, CRE 감염증)을 확인(서식 1)

입원 48시간 이전, 입원 48시간 이후 구분

성인과 소아 구분

총재원일수 및 소아 총 재원일수 별도 표기

감수성결과를 포함한 전체 균 분리건수와 내성균 분리건수를 수집하여 신고

반복 분리된 경우는 그달에 처음 분리된 건수만 포함함

총 재원일수는 매주 일요일 0시부터 토요일 24시까지 모든 입원환자의 재원일수 합계임

※  VRSA 감염증과 CRE 감염증 중 카바페넴분해효소가 생성된 경우는 감시배양결과를 포함해서 신고

※ 입원환자는 일반병상과 특수병상(ICU, 일일 입원실)에 입원한 환자이며, 분만실(DR), 수술실(OR), 응급실(ER) 환자는 제외

VRSA(VISA 포함) 감염증과 카바페넴 분해효소 생성 CRE감염증은 별도서식(서식2. 3)으로 신고해야하므로 이에 필요한 세부정보(환자 개인정보, 검체종류, 항생제 감수성 검사결과 등)를 수집

나.	신고서식: 부록 6

		● 서식 1. 의료관련감염병 신고서

의료관련감염병 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
감 염 증 명	구분		환자				병원체보유자				(총 재원 일수) / (소아 재원일수)
			입원 48 시간 이전		입원 48 시간 이후		입원 48 시간 이전		입원 48 시간 이후
			내성균 분리 건수	전체 균분리 건수	내성균 분리 건수	전체 균분리 건수	내성균분리 건수	전체 균분리 건수	내성균분리 건수	전체 균분리 건수
□ 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증	성인										( ) / ( )
	소아
□ 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증	성인
	소아
□ 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증
- E.faecium	성인
	소아
- E.faecalis	성인
	소아
- 기타	성인
	소아
□ 다제내성녹농균(MRPA) 감염증	성인
	소아
□ 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증	성인
	소아
□ 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증	성인
	소아
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 매주 일요일부터 토요일까지 수집한 자료를 관할보건소로 신고합니다. ② 총 재원일수는 표본감시기간 동안 재원환자들의 재원일수의 합을 의미합니다. ③ 성인/소아는 만18세(소아 만18세까지)기준으로 하며, 48시간 기준은 검체채취시점입니다. ④ 전체 균 분리건 수는 내성여부와 상관없이 분리된 균의 총 건수를 신고합니다. ⑤ 총재원일수 기입 후 소아 재원일수는 별도 기입 ⑥ 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.

		● 서식 2. 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 신고서

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자성명				성별			□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일
주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소:
입원일	년 월 일
환자구분	□ 환자 □ 병원체보유자			진단명	□ VISA 감염증 □ VRSA 감염증
검체종류	□ 혈액 □ 농양 □ 소변 □ 객담 □ 뇌척수액 □ 흉수 □ 복수 □ 기타
검체채취일				균 분리일
원내병실 이동경로	예) 1.1일 응급실⇒내과계 중환자실 1.3일 내과계 중환자실⇒2511(신관5층)			병실구분 (검체채취시 병실형태)		□ 다인실( 인실) □ 2인실 □ 1인실 □ 중환자실 □ 기타
항균제 감수성 검사	방 법	결 과		방 법			결 과
	□ 원판확산법	mm, □S □ I □R		□ E-test			㎍/㎖
	□ 액체배지희석법	㎍/㎖		□ 선별검사			□ 양성 □ 음성
	□ 고체배지희석법	㎍/㎖
	□ 기타
질환명
감염병소	□ 피부 및 연조직 □ 폐 □ 혈관내 카테터 □ 뼈(골수염) □ 심장(심내막염) □ 복막염 □ 원발성 균혈증 □ 상재균 □ 기타
			신고일: 년 월 일
표본감시기관명:			표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:			전화번호: ( - - )
※작성요령 ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 서식 3. 카바페넴 분해효소 생성 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 신고서

카바페넴 분해효소 생성 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자성명					성별		□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일				보호자 성명 (만19세미만인 경우)
주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소:
입원일	년 월 일				환자구분	□ 환자 □ 병원체보유자
균분리 검체종류	□ 혈액 □ 소변 □ 농양 □ 객담 □ 대변 □ 기타				검체채취일	년 월 일
					균분리일	년 월 일
분리 균명	□ E. coli □ K. pneumoniae □ Enterobacter spp. □ 기타
카바페넴 분해효소	□ NDM-1 □ KPC □ VIM □ IMP □ 기타
원내병실 이동경로	예) 1.1일 응급실⇒내과계 중환자실 1.3일 내과계 중환자실⇒2511(신관5층)				병실구분 (검체채취시 병실형태)	□ 다인실( 인실) □ 2인실 □ 1인실 □ 중환자실 □ 기타
항생제 감수성 검사 결과	원판 확산법	Imipenem	□S □I □R mm		MIC (E-test, 배지희석법, 기기)	Imipenem	㎍/㎖
		Meropenem	□S □I □R mm			Meropenem	㎍/㎖
		Doripenem	□S □I □R mm			Doripenem	㎍/㎖
		( )	□S □I □R mm			( )	㎍/㎖
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※작성요령 ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 서식 4. 의료관련감염병 검체시험 의뢰서

( ) 검체시험의뢰서						처리기간
						뒤쪽 참조
의 뢰 기 관	① 의 료 기 관 명		② 담당의사명
	③ 주 소	(전화번호: ) (Fax번호: )
환 자	④ 성 명		⑤ 생년월일				⑥성별
	⑦ 발 병 일		⑧ 검체채취일
⑨ 검 체 명
⑩ 시 험 항 목
⑪ 검 체 채 취 구 분 (1차 또는 2차)			⑫ 시험성적서 소요 부수		부
담당의사소견서 □□□□□□□□□□□□□□□□ 담당의사： (서명 또는 인) 면허번호：
「식품의약품안전청 및 질병관리본부 시험의뢰규칙」 제4조에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 발급을 신청합니다. 년 월 일 의뢰기관의 장 [인] 질병관리본부장 귀하
구비서류 1. 검사대상물 2. 그 밖에 시험에 필요한 자료							수수료
							별도 고시 참조
기재상 주의사항 1. 의뢰인은 「의료법」에 따른 의료기관이어야 하며, 의료기관장의 직인을 날인합니다. 2. 의뢰기관의 전화번호는 결과회신이 가능한 번호로 기재하여 주시기 바랍니다.
210㎜ × 297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

다.	신고방법

참여 의료기관의 신고담당자는 자료를 수집하여 신고서식(서식1)을 작성한 후, 팩스 또는 인터넷을 이용하여 관할보건소로 신고

※  해당 주에 환자와 병원체보유자가 없더라도 총 재원일수 및 소아 총재원일수 등을 작성하여 신고

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증이 의심되는 균은 반드시 질병관리본부약제내성과에 의뢰한 확인 검사에서 양성으로 나온 경우 별도서식(서식2)을 작성하여 팩스 또는 인터넷을 이용하여 관할보건소로 신고

카바페넴분해효소 생성 CRE 감염증이 확인된 경우, 별도 서식(서식3)을 작성하여 팩스 또는 인터넷을 이용하여 관할보건소로 신고

7	장관감염증

1) 정의: 장관감염증은 병원체에 따라 정의 및 임상적 특징, 진단기준을 달리하며, 장관감염증 종류는 다음과 같음

	구분	종류

세균

살모넬라균 감염증, 장염비브리오균 감염증, 장독소성대장균(ETEC) 감염증, 장침습성대장균(EIEC) 감염증, 장병원성대장균(EPEC) 감염증, 캄필로박터균 감염증, 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증, 황색포도알균 감염증, 바실루스 세레우스균 감염증, 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증, 리스테리아 모노사이토제네스 감염증

바이러스

그룹 A형 로타바이러스 감염증, 아스트로바이러스 감염증, 장내 아데노바이러스 감염증, 노로바이러스

감염증, 사포바이러스 감염증

원충

이질아메바 감염증, 람블편모충 감염증, 작은와포자충 감염증, 원포자충 감염증

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자 : 장관감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변, 직장도말, 혈액, 구토물 등)에서 해당 병원체의 배양 양성 또는 독소 양성 또는 유전자 및 항원 검출 또는 충란 및 충체 검출

2) 역학적 특징

현황

단위: 신고수(기관당신고수)1)

	구 분	2011	2012	2013	2014

장관감염증

2,611

(130.6)

11,274

(490.2)

10,625

(312.5)

3,408

(103.3)

1) 기관당신고수= 신고수/ 1번이상 신고에 참여한 의료기관수

2) 표본감시체계를 통해 장관감염증 의심환자 또는 장염으로 진단되고 설사증상을 보이는 환자에 대해 집계된 자료임.

정의, 임상적특징, 진단기준

가.  살모넬라균 감염증(Salmonellosis)비장티푸스 살모넬라균(non-typhoid Salmonella 즉, S.Enteritidis, S.Typhimurium등)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 발열, 두통, 오심, 구토, 복통, 설사 등이 수일에서 일주일까지 지속되기도 함

진단기준: 검체(대변, 직장도말 등)에서 비장티푸스 살모넬라균 검출

나. 장염비브리오균 감염증(Vibrio parahemolyticus gastrosenteritis) 장염비브리오균(V.parahemolyticus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 설사, 복통, 오심, 구토, 발열, 두통 등

진단기준: 검체(대변 등)에서 Vibrio parahaemolyticus균 검출

다.  장독소성대장균 감염증(ETEC) 장독소성대장균(Enterotoxigenic Escherichia coli)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 설사, 복통, 구토, 드물게 탈수로 인한 쇼크가 발생할 수 있으며 증상 지속기간은 보통 5일 이내임

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 이열성 독소(LT) 또는 내열성 독소(ST) 유전자를 함유한 Escherichia coli균 검출

라.  장침습성대장균 감염증(EIEC) 장침습성대장균(Enteroinvasive Escherichia coli)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 발열, 복통, 구토, 수양성 설사 등이 있으며, 약 10%에서는 혈성 설사가 있기도 함

* 위장관염 증상은 보통 7일 이내에 소실됨

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 침습성 인자(inv) 유전자를 함유한 Escherichia coli균 검출

마.  장병원성대장균 감염증(EPEC) 장병원성대장균(Enteropathogenic Escherichia coli)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 구토, 설사, 복통, 발열

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 주요 병원성 인자인 Intimine 관련 유전자(eaeA)를 함유한 Escherichia coli균 검출

바.  캄필로박터균 감염증(Campylobacterosis) 캄필로박터균(C.jejuni, C.coli)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 설사, 혈변, 복통, 권태감, 발열, 오심, 구토 등의 증상이 일주일까지도 지속될 수 있음

* 수주간 대변에서 균을 배출할 수 있음(항생제 치료를 하지 않은 경우에 2∼7주까지 균을 배출하기도 함)

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 Campylobacter jejuni, Campylobacter coli균 등 검출

사. 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증(Clostridium perfringens enteritis) 클로스트리듐 퍼프린젠스 장독소(CPE, C.perfringens enterotoxin)에 의하여 발생하는 급성위장관염

임상증상: 갑작스런 복통, 설사, 메스꺼움이 있으며 대체로 2일 이내 소실됨

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 장독소 유전자를 함유한 Clostridium per-fringens균 검출

아.  황색포도알균 감염증(Staphylococcus aureus Intoxication) 황색포도알균(Staphy- lococcus aureus)이 증식하여 만들어내는 장독소에 의한 급성위장관염

임상증상: 갑자기 발생하는 오심, 구토, 복통, 설사 등이며 대체로 2일 이내 소실됨

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 장독소 유전자를 함유한 Staphylococcus aureus균 검출

자. 바실루스 세레우스균 감염증(Bacillus cereus gastroenteritis)바실루스 세레우스(B.cereus)가 만들어내는 장독소에 의한 급성위장관염

임상증상: 구토와 복통이 특징적이며 설사는 약 30%에서 발생

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 장독소 유전자를 함유한 Bacillus cereus균 검출

차.  예르시니아 엔테로콜리티카 감염증(Yersiniosis) 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia enterocolitica)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 설사, 발열, 복통, 구토, 급성 창자간막 림프절염 등 전신 감염증상을 보임. 약 1/3은 설사가 없을 수 있으며, 약 1/4에서 혈변을 보임

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 Yersinia enterocolitica균 검출

카.  리스테리아 모노사이토제네스 감염증(Listeriosis) 리스테리아 모노사이토제네스(Listeria monocytogenes)의 감염에 의한 위장관염

임상증상: 발열, 두통, 소화기증상 등 인플루엔자 유사 증상이 발생함

진단기준: 검체(대변, 직장채변 등)에서 Listeria monocytogenes균 검출

타.  그룹 A형 로타바이러스 감염증(Rotaviral gastroenteritis)그룹 A형 로타바이러스(Rotavirus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 중등도의 발열과 구토에 이어 수양성 설사를 보임. 구토와 발열은 2일째 호전되나 설사는 흔히 5－7일간 지속됨

진단기준: 검체(대변 등)에서 면역학적 진단법을 이용한 로타바이러스 항원검출 또는 핵산증폭법을 이용한 로타바이러스 유전자 검출

파.  아스트로바이러스 감염증(Astroviral gastroenteritis) 아스트로바이러스(Astrovirus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 설사, 두통, 권태감, 오심 (구토는 드묾)

진단기준: 검체(대변 등)에서 면역학적 진단법을 이용한 아스트로바이러스 항원검출 또는 핵산증폭법을 이용한 아스트로바이러스 유전자 검출

하.  장내 아데노바이러스 감염증(Adenoviral gastroenteritis) 아데노바이러스(Ade- novirus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 수양성 설사, 구토, 발열, 호흡기 증상, 복통이 5－12일간 지속

진단기준: 검체(대변 등)에서 면역학적 진단법을 이용한 아데노바이러스 항원검출 또는 핵산증폭법을 이용한 아데노바이러스 유전자 검출

거.  노로바이러스 감염증(Noroviral gastroenteritis) 노로바이러스(Norovirus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 오심, 구토, 설사, 복통, 권태감, 열 등이 나타나며, 위장관 증상은 24－48시간 지속될 수 있음

진단기준: 검체(대변 등)에서 핵산증폭법을 이용한 노로바이러스 유전자 검출

너.  사포바이러스 감염증(Sapoviral gastroenteritis)사포바이러스(Sapovirus)의 감염에 의한 급성위장관염

임상증상: 오심, 구토, 설사, 복통, 권태감, 열 등이 나타나며, 위장관 증상은 24－48시간 지속될 수 있음

진단기준: 검체(대변 등)에서 핵산증폭법을 이용한 사포바이러스 유전자 검출

더.  이질아메바 감염증(Amoebiasis, amoebic dysentery)이질아메바(Entamoeba his- tolytica)의 감염에 의한 위장관염

임상증상: 대부분이 무증상이며, 증상의 정도도 다양함, 혈성 혹은 점액성 설사, 상복부 통증, 발열, 구토, 오한이 나타나며, 변비기와 해소기가 반복됨

진단기준: 검체(대변 및 장생검 조직 등)에서 이질아메바 원충 확인 또는 특이유전자 검출

러.  람블편모충 감염증(Giardiasis) 람블편모충(Giardia lamblia)의 감염에 의한 위장관염

임상증상: 설사, 복통, 피로감, 체중감소, 식욕부진, 오심

진단기준: 검체(대변 및 장생검 조직 등)에서 람블편모충 원충 확인 또는 특이유전자 검출

머. 작은와포자충 감염증(Cryptosporidiosis)

임상증상: 설사, 복통, 피로감, 체중감소, 식욕부진, 메스꺼움, 인플루엔자 유사 증상 등

진단기준: 검체(대변, 장생검조직 등)에서 원충 확인 또는 특이유전자 검출

*  항산성 염색으로 붉게 염색된 난포낭(8-10 ㎛)의 원충을 검출

버.  원포자충 감염증(Cyclosporiasis) 원포자충(Cyclospora cayetanensis)에 의한 감염증

임상증상: 설사, 복통, 메스꺼움, 피로, 근육통 등

* 아시아, 카리브해 연안국, 페루, 멕시코 등으로의 여행 시 감염될 위험이 높으며 면역억제 환자에서 감염될 가능성이 높음

진단기준: 대변을 포르말린 에테르 법으로 농축한 후 항산성 염색으로 붉게 염색된 난포낭(8-10 ㎛)을 검출

염색하지 않은 wet mount에서 자외선 조사시 형광을 띄는 난포낭 검출 또는 PCR을 통한 원충 특이 유전자 검출

3) 신고안내

신고내용: 장관감염증으로 진단된 환자수

신고서식: 부록 7

장관감염증 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류			환자수
세균(11종)	살모넬라균 감염증
	장염비브리오균 감염증
	장독소성대장균(ETEC) 감염증
	장침습성대장균(EIEC) 감염증
	장병원성대장균(EPEC) 감염증
	캄필로박터균 감염증
	클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증
	황색포도알균 감염증
	바실루스 세레우스균 감염증
	예르시니아 엔테로콜리티카 감염증
	리스테리아 모노사이토제네스 감염증
바이러스(5종)	그룹 A형 로타바이러스 감염증
	아스트로바이러스 감염증
	장내 아데노바이러스 감염증
	노로바이러스 감염증
	사포바이러스 감염증
원충 (4종)	이질아메바 감염증
	람블편모충 감염증
	작은와포자충 감염증
	원포자충 감염증
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다.
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

신고방법

팩스신고: 신고서식을 작성하여 질병관리본부(043-719∼7188, 89)로 전송

8	급성호흡기감염증

1) 정의: 급성호흡기감염증은 병원체에 따라 정의를 달리하며 종류는 다음과 같음

	구분	종류

세균

마이코플라즈마균 감염증, 클라미디아균 감염증

바이러스

아데노바이러스 감염증, 사람 보카바이러스 감염증, 파라인플루엔자바이러스 감염증, 호흡기세포융합바이러스 감염증, 리노바이러스 감염증, 사람 메타뉴모바이러스 감염증, 사람 코로나바이러스 감염증

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 급성호흡기감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서 다음 검사방법에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자

검체(인후도말, 비인후도말, 비강흡입물, 비인두흡입물, 객담, 폐포세척액 등 호흡기검체)에서 해당병원체의 배양 양성 또는 유전자 검출

2) 역학적 특징

현황

단위: 신고수(기관당신고수)1)

	구 분	2011	2012	2013	2014

아데노바이러스 감염증

249(4.4)

1,200(17.1)

2,911(41.0)

3,360(50.9)

사람 보카바이러스 감염증

60(1.1)

385(5.5)

637(9.0)

2,217(41.1)

파라인플루엔자바이러스 감염증

395(6.9)

2,232(31.9)

1,846(26.0)

4,653(72.7)

호흡기세포융합바이러스 감염증

3,054(53.6)

4,849(69.3)

3,984(56.1)

8,907(132.9)

리노바이러스 감염증

1,109(19.5)

3,218(46.0)

3,661(51.6)

10,011(164.1)

사람 메타뉴모바이러스 감염증

100(1.8)

1,037(14.8)

1,460(20.6)

3,482(59.0)

사람 코로나바이러스 감염증

170(3.0)

505(7.2)

985(13.9)

2,515(42.6)

폐렴알균 감염증

689(12.1)

2,092(29.9)

1,656(23.3)

-

헤모필루스 인플루엔자균 감염증

253(4.4)

379(5.4)

437(6.2)

-

마이코플라스마균 감염증

9,362(164.2)

8,258(118.0)

6,652(93.7)

7,575(130.6)

클라미디아균 감염증

117(2.1)

614(8.8)

1,095(15.4)

847(35.3)

1) 기관당신고수= 신고수/ 1번이상 신고에 참여한 의료기관수

2) 2011~2013년 표본감시체계를 통해 폐렴 입원환자에 대한 병원체 검사 결과 양성으로 진단된 자료를 집계한 자료임

3) 헤모필루스 인플루엔자균 감염증(Heamophilus influenzae infection)은 보건복지부 고시 제2013-140호에 따라 2013년 9월 23일부로 급성호흡기감염증에서 삭제됨

4) 2014년부터 표본감시체계를 통해 전체 급성호흡기감염증 환자(병원체 검사 결과 양성) 수를 집계한 자료임

정의, 임상적특징, 진단기준

가.  아데노바이러스 감염증(Adenovirus infection) 아데노바이러스(adenovirus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 발열성 급성 인후염, 인두염, 급성 호흡기질환 및 폐렴

진단기준: 아데노바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 아데노바이러스 분리 또는 특이유전자 검출

나.  사람 보카바이러스 감염증(Human bocavirus infection) 사람 보카바이러스(human bocavirus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 발열, 인후통 등 급성호흡기감염증

진단기준: 사람 보카바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 사람 보카바이러스 특이유전자 검출

다.  파라인플루엔자바이러스 감염증(Parainfluenza virus infection) 파라인플루엔자바이러스(parainfluenza virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 발열성 코감기, 급성 후두기관 기관지염 등 급성 호흡기질환 및 폐렴

신고기준: 파라인플루엔자바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 파라인플루엔자바이러스 분리 또는 특이유전자 검출

라.  호흡기세포융합바이러스 감염증(Respiratory syncytial virus infection) 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 급성 호흡기질환 및 어린이와 신생아의 하부호흡기감염증(모세기관지염, 폐렴)

진단기준: 호흡기세포융합바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 호흡기세포융합바이러스 분리 또는 특이유전자 검출

마.  리노바이러스 감염증(Rhinovirus infection) 사람 리노바이러스(human rhinovirus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 콧물, 인후통, 기침 등의 급성호흡기감염증

진단기준: 리노바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 사람리노바이러스 특이유전자 검출

바. 사람 메타뉴모바이러스 감염증(Human metapneumovirus infection) 사람 메타뉴모바이러스 (human metapneumovirus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 급성 호흡기질환 및 어린이와 신생아의 하부호흡기감염증(모세기관지염, 폐렴)

진단기준: 사람 메타뉴모바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 사람 메타뉴모바이러스 특이유전자 검출

사.  사람 코로나바이러스 감염증(Human coronavirus infection) 사람 코로나바이러스(human coronavirus) 감염에 의한 급성호흡기감염증

임상증상: 발열, 콧물, 인후통, 기침 등의 급성호흡기감염증

진단기준: 사람 코로나바이러스 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 사람 코로나바이러스 특이유전자 검출

아.  마이코플라스마균 감염증(Mycoplasma infection) 마이코플라스마균(Mycoplasma pneumoniae)에 의한 급성 호흡기 감염증

임상증상: 발열, 기침, 두통, 오한 등을 동반한 급성호흡기감염 증상

진단기준: 마이코플라스마균 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 Mycoplasma pneumoniae 균 검출 또는 특이유전자 검출

자.  클라미디아균 감염증(Chlamydia pneumoniae infection) Chlamydophila pneu- moniae에 의한 급성호흡기 감염증

임상증상: 발열, 기침, 두통, 오한등을 동반한 급성호흡기감염 증상

진단기준: 클라미디아균 감염증에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 환자의 검체에서 Chlamydophila pneumoniae균 분리 또는 특이 유전자 검출

차. 인플루엔자(Influenza) 인플루엔자 바이러스(Influenza virus A･B･C) 감염에 의한 급성 호흡기 질환

임상증상: 38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 기침, 인후통, 객담 등의 호흡기 증상

진단기준: 비･인후 도말에서 바이러스 분리, 인플루엔자 바이러스 항원 직접 검출(항체검사) 급성기 및 2주 후의 회복기 혈청의 검사로 항체가의 4배 이상 증가

3) 신고안내

신고내용: 급성호흡기감염증으로 진단된 환자수 및 총환자 수

신고서식: 부록 8
매주 화요일까지 ʻ병원체별 총 환자 수/ 외래환자 수 신고ʼ 질병관리본부장에게 신고

신고방법
팩스 신고: 신고서식을 작성하여 질병관리본부(043-719∼7188, 89)로 신고

급성호흡기감염증 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류			총 환자수	외래환자 수
세균(2종)	마이코플라즈마균 감염증
	클라미디아균 감염증
바이러스(7종)	아데노바이러스 감염증
	사람 보카바이러스 감염증
	파라인플루엔자바이러스 감염증
	호흡기세포융합바이러스 감염증
	리노바이러스 감염증
	사람 메타뉴모바이러스 감염증
	사람 코로나바이러스 감염증
인플루엔자 바이러스 감염증
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다.
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

9	해외유입기생충감염증

1	해외유입기생충감염증이란

2000년 지정감염병에 해외유입전염병을 신설(샤가스병･광동주혈선충증･악구충증･사상충증･포충증)하여 2001년부터 표본감시를 실시하였으며, 2010년 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣에 따라 11종으로 확대

	구분	종류

기생충

리슈만편모충증†, 바베스열원충증†, 아프리카수면병†, 샤가스병, 주혈흡충증†, 광동주혈선충증, 악구충증, 사상충증, 포충증, 톡소포자충증, 메디나충증

† 2010년 12월 30일 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣ 전면 시행에 따라 기존 제4군에서 해외유입기생충감염증으로 분류됨

표본감시현황

단위: 신고수

	구분	계	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2004	2008	2009	2010	2011	2012	2013
																2014

계

7(7)

3

1

0

0

0

0

0

0

0

1

1(2)

1(1)

(2)

(2)

리슈만편모충증†

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

0

0

0

바베스열원충증†

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

0

0

0

아프리카수면병†

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

0

0

0

주혈흡충증†

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

1

0

0

샤가스병

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

광동주혈선충증

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

악구충증

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

사상충증

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

포충증

4

1

1

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

톡소포자충증

(7)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

(2)

(1)

(2)

(2)

메디나충증

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0

0

0

0

＊ 괄호 안의 자료는 국내발생 건 임.

† 2010년 12월 30일 ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률｣ 전면 시행에 따라 기존 제4군에서 해외유입기생충감염증으로 분류됨

가.	리슈만편모충증(Leishmaniasis)

1) 정의: 리슈만편모충(Leichmania tropica, L. major, L. donovani, L. infantum 등) 감염에 의한 피부와 내장의 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(피부조직, 혈액, 림프절, 골수액 등)에서 충체 확인

검체(피부조직, 혈액, 림프절, 골수액 등)에서 유전자 검출

검체(혈액, 골수액 등)에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 제4군 법정감염병으로 지정된 이후 2002년 1건, 2004년 1건, 2010년 1건이 신고됨

2011년 표본감시이후 신고 건 없음

전파경로: 개와 야생설치류가 보유숙주로 사람은 매개곤충인 모래파리(sand fly)가 흡혈할 때 주입되는 전편모형 원충(promastigote)에 의해 감염됨

임상적 특징: 잠복기 1주 내지 수개월

피부리슈만편모충증: 팔다리, 안면 등 피부노출부에 피부 구진, 수포, 결절 및 궤양

내장리슈만편모충증: 비장의 울혈 및 종대, 간종대, 림프선 종대, 심근 변성 및 신장의 혼탁 종창, 빈혈 등

나.	바베스열원충증(Babesiosis)

1) 정의: 바베스열원충(Babesia microti, B. bigemina, B. divergens 등) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(피부조직, 혈액, 림프절, 골수액 등)에서 도말염색으로 원충 확인

검체(피부조직, 혈액, 골수 등)에서 항체검출

검체(혈액, 골수액 등)에서 유전자 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 제4군 법정감염병으로 지정된 이후 2005년 1건이 신고 되었음

2011년 지정감염병으로 표본감시 실시 한 이후 발생 건 없음

전파경로: 감염된 진드기에 물려 감염됨

임상적 특징: 잠복기 1주~4주

점진적인 피로, 식욕감퇴, 두통, 고열, 오한, 근육통, 간장･비장종대, 용혈성 빈혈 등이 나타남

다.	아프리카수면병(African Trypanosomiasis)

1) 정의: 파동편모충(T. gambiense, T. rhodesiense 등) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(혈액, 피부병변, 림프절, 뇌척수액, 골수 등)에서 도말 염색으로 파동편모충 확인

환자의 검체(혈액 등)에서  유전자 검출

2) 역학적 특징

현황: 2000년 법정감염병으로 지정된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 체체파리가 사람이나 동물을 흡혈할 때 파동편모충이 몸속으로 들어와 감염됨

임상적 특징: 잠복기 3일 내지 수주

처음 체체파리에 물리면 염증반응에 의해 피부가 붓고 통증, 가려움 증상

원충이 혈액, 림프액, 비장과 림프절에서 발육 및 증식하면 전신무력감, 불면증이 생기고 림프절 종대와 고열이 발생하며, 특히 측두부와 목뒤 림프절이 부어 목운동이 제한됨

전신쇠약, 무력감, 기면상태에 빠지고 언어장애와 혀, 손이 떨림

결국 영양실조, 뇌염, 혼수상태로 사망하게 됨

라.	주혈흡충증(Schistosomiasis)

1) 정의: 주혈흡충(Schistosoma japonicum, S. mansoni, S. haematobium 등) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(대변, 소변, 또는 간･직장･방광점막 생검 등)에서 충란 확인

검체(혈액, 대변 및 소변 등)에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 제4군 법정전염병으로 지정된 이후 2007년 2건, 2008년 1건의 해외유입 건이 신고됨

2011년 지정감염병으로 표본감시 실시한 이후 2012년 1건 신고됨

전파경로

주혈흡충에 감염된 달팽이가 사는 민물에 피부접촉하는 경우 감염됨

수영, 목욕, 빨래 등을 할 때 주혈흡충의 유미유충(cercariae)이 피부를 뚫고 체내로 들어옴

임상적 특징: 잠복기 2주~6주

(급성기 증상) 감염 후 1개월 내지 2개월 안에 피부발진이나 가려움증, 오한, 발열, 기침, 근육통 등이 나타나나 무증상 감염도 많으며 감염된 지 약 1개월 후 산란을 시작하면 충란이 간, 장관, 방광, 중추신경계 등으로 운반되어 이에 따른 증상을 유발함

일본주혈흡충, 만손주혈흡충 등 감염시 충란이 주로 장관벽과 간으로 운반되어 육아종성 병변을 일으키며 발열, 오심, 호산구 증다증, 복부불쾌감, 설사, 점액성 혈변, 체중감소, 기침, 간장･비장종대 등을 보임

방광주혈흡충 감염시 충란이 주로 요로나 방광으로 배설되어 혈뇨, 빈뇨, 요실금, 배뇨곤란, 회음부 통증 등을 보임

(만성기 증상) 소화장애, 간장･비장종대, 간경변 등과 방광결석, 요로협착이나 폐쇄 등이 있을 수 있으며, 드물게 충란이 뇌나 척수에서 뇌전증, 마비, 척수염 등을 일으킴

마.	샤가스병(Chagas’disease)

1) 정의: 크루스 파동편모충(Trypanosoma cruzi ) 감염에 의한 원충성 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(급성기 말초혈액)에서 파동편모형 원충 확인

검체(만성기 혈액)에는 림프절 또는 골수 생검 등에서 현미경검경으로 무편모형 원충(amastigote) 확인

환자의 검체(혈액, 림프절, 골수 등) 등에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황: 2000년 지정감염병으로 지정된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 주로 흡혈 빈대에 물려서 감염되나, 수혈, 산모를 통한 수직감염으로도 전파됨

임상적 특징: 잠복기 1주~2주

(급성 샤가스병) 거의 모든 장기와 조직을 침범하여 기능장애를 일으킴

심근염, 심부전, 뇌수막염 등으로 사망할 수 있음

흡혈빈대에 물린 부위의 국소 염증, 림프절염, 초기의 안와부종(Romana's sign), 불규칙적인 고열, 오한, 권태, 근육통, 피부 발진 등이 나타남

(만성 샤가스병) 심장비대(부정맥, 심부전, 실신, 뇌혈전증 등 유발), 거대식도(흡인성 폐렴 유발), 거대대장(변비, 복통 유발) 등을 보임

심근경색, 충혈성 심장쇠약 등과 혈전증이나 색전증의 결과로 뇌와 폐경색이 나타나며 심실 부정맥으로 급사할 수 있음

바.	광동주혈선충증(Angiostrongyliasis)

1) 정의: 광동주혈선충(Angiostrongylus cantonensis) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체(뇌척수액 등)에서 유충 확인

2) 역학적 특징

현황: 2000년 지정감염병으로 지정된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 중간숙주(담수산 패류와 민달팽이 등)나 운반숙주(새우, 게, 개구리, 물고기 등)를 섭취하여 감염되며, 때로는 유충으로 오염된 채소나 물을 먹어 감염됨

임상적 특징: 잠복기 1~30일

호산구성 수막뇌염: 두통, 목덜미 경직, 광선공포증, 시력손상, 안면 감각이상 및 마비, 현기증, 균형감감 상실 및 수막자극증 등

호산구성 척수뇌염: 호산구성 수막뇌염보다 심한 증상

호산구성 신경근척수뇌염: 강렬한 통증, 하지의 지각이상, 근연축, 사지마비 등

안구감염에 의한 눈 주혈선충증: 시력 감퇴, 복시, 눈부심, 안와 후방의 통증 등

사.	악구충증(Gnathostomiasis)

1) 정의: 악구충(Gnathostoma spinigerum 등) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

피하 또는 안구조직 등에서 충체 확인

또는 척수액 등에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 지정감염병으로 지정된 이후 2001년 1건(미얀마 여행력이 있는 41세 남자) 신고된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 주로 익히지 않은 물고기를 섭취하여 제3기 유충에 감염되나 담수어 또는 양서류 등의 제2 중간숙주나 조류나 포유류 등의 운반숙주를 생식하거나 감염된 물벼룩을 섭취하여 감염될 수도 있고 유충에 의한 경피감염도 가능함

임상적 특징: 잠복기 2~35일

피하 악구충증: 감염 초기 상복부통, 오심 및 구토 등의 소화기증상이 나타나고 피하조직내로 이행시 통증을 동반한 피하결절이 나타나며, 결절이 이동하는 경우가 많고 주로 얼굴, 가슴, 손 등에 심한 부종이 동반됨

중추신경계 악구충증: 신경근척수염, 신경근척수뇌염, 거미막하출혈 등 수막염에 의한 두통, 마비, 뇌전증발작 또는 혼수 등 신경계 증상을 보임

눈 악구충증: 충체가 시신경을 경유하여 이행함으로써 유발되며, 제7신경마비가 동반되기도 하고 시력상실, 이물감이 나타남

폐 악구충증: 초기에 피하 부종, 호산구 증다증, 원인불명의 편측성 흉막삼출액 등이 나타나며, 기침, 흉통, 자연기흉 등이 나타남

위장관계 악구충증: 장벽이 두꺼워지고 내강이 좁아져서 폐색에 의한 급성 복증으로 나타남

아.	사상충증(Filariasis)

1) 정의: 피하나 림프관에서 기생하는 사상충〔반크롭트 사상충(Wuchereria bancrofti );  말레이 사상충(Brugia malayi ); 회선 사상충(Oncocerca volvulus); 로아 사상충(Loa loa); 심장 사상충(Dirofilaria immitis); 피부 사상충(Dirofilaria repens) 등〕감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체 (혈액)에서 충체 확인

검체 (혈액)에서 유전자 검출

검체 (혈액)에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 표본감시감염병으로 지정된 이후 2001년 1건이 신고된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 매개충(반크롭트 사상충-모기; 말레이 사상충-모기; 회선 사상충-먹파리; 심장 사상충과 피부 사상충-모기; 로아 사상충-등에)이 흡혈할 때 전파됨

임상적 특징: 잠복기는 1개월~12개월

반크롭프트 사상충증 : 발열, 오한, 두통, 근육통 등의 전신증상이 있다가 림프관염과 림프선염이 발생하고 만성화되면 상피증이 발생함

말레이 사상충증 : 반크롭프트 사상충증의 증상과 비슷하나 더 경미함

회선 사상충증 : 피하결절, 발진, 소양감, 피부노화, 피부탄력 소실로 인한 탈장 등이 나타남

로아 사상충증 : 피하조직내 성충의 이행에 의한 일시적 부종 또는 유주성 부종 등을 보임

심장 사상충증 : 폐 실질내 성충의 이행에 의해 육아종 형성 등을 보임

피부 사상충증 : 결막이나 피하조직내 성충의 이행으로 소양감, 일시적 부종 또는 유주성 부종 등을 보임

자.	포충증(hydatidosis)

1) 정의: 단방조충(Echinococcus granulosus) 이나 다방조충(E. multilocularis) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체 (낭종 등)에서 원두절 확인

검체 (혈액 등)에서 항체 검출

2) 역학적 특징

현황

2000년 지정감염병으로 지정된 이후 2001년 1건, 2002년 1건, 2010년 1건, 2011년 1건이 신고됨

전파경로: 주로 감염동물(특히 개)이 배설한 충란에 오염된 먼지, 채소 등을 흡입 또는 섭취하여 감염됨

임상적 특징: 잠복기는 12개월~수년

낭종 형성: 간(66%), 폐(22%), 신장, 뇌, 근육, 비장, 안구, 심장, 골수 등

간, 폐, 신장, 골조직 및 중추신경계 등 낭종 형성 부위에 따라 발열, 혈뇨, 황달, 복통, 무력증, 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등 다양한 증상이 나타남

생검시 포충낭액이 유출되면 과민성 쇼크를 일으킬 수 있음

차.	톡소포자충증(Toxoplasmosis)

1) 정의: 톡소포자충(Toxoplasma gondii ) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체 (뇌척수액, 혈액 및 조직 등)에서 원충 확인

검체 (뇌척수액, 혈액 및 조직 등)에서 항체 검출

검체 (뇌척수액, 혈액 및 조직 등)에서 유전자 검출

2) 역학적 특징

현황

2010년 지정감염병에 지정되어 2011년 표본감시실시 이래 2011년 2건, 2012년 1건, 2013년, 2014년 각 2건씩 신고 되었으며, 모두 국내발생 사례임

전파경로: 주로 감염동물(특히 고양이)이 배설한 충란에 직접 접촉하여 경구감염되거나 오염된 덜 익은 고기, 물, 채소 등을 섭취하여 감염됨

임상적 특징: 잠복기는 2주 내지 수년

안과 질환: 포도막염, 맥락망막염 등

급성의 경우, 발열, 두통, 근육통 및 림프절염 등

임산 초기 감염시 유산, 사산 및 기형아 출산 등

카.	메디나충증(Dracunculiasis)

1) 정의: 메디나충(Dracunculus medinensis) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

검체에서 유충 및 성충 충체 확인

2) 역학적 특징

현황: 2010년 지정감염병으로 지정된 이후 신고 사례 없음

전파경로: 메디나충의 암컷 성충에서 1기 유충을 물에 배출되면 물벼룩에 감염되고 이러한 물벼룩에 오염된 물을 마시게 되어 인체에 들어오면 감염이 이루어짐

임상적 특징: 잠복기는 약 감염 후 10개월 이후

가려움증 및 수포증 등의 피부병

2	신고안내

가.	신고내용

전 주(일요일∼토요일까지)의 진료 환자 중 해외유입기생충감염증 환자의 자료를 수집하여 표본감시감염병웹신고(http://is.cdc.go.kr) 또는 팩스를 이용하여 매주 화요일까지 해당 지역 보건소로 7일 이내

나.	신고서식: 부록 9

해외유입기생충감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자성명			성 별		□남 □여		연 령		만 세
주민등록번호					보호자 성명 (만 19세 미만인 경우)
환자주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소:
질 환 명	□ 리슈만편모충증	□ 바베스열원충증				□ 아프리카수면병		□ 주혈흡충증
	□ 샤가스병	□ 광동주혈선충증				□ 악구충증		□ 사상충증
	□ 포충증	□ 톡소포자충증				□ 메디나충증
기타의견
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※ 작성요령: ① 의심질환명은 해당 병원체에 의한 질환명을 기록합니다. ② 컴퓨터 통신 이용 시에는 이 양식을 생략됩니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

다.	신고방법

팩스 신고: 신고서식을 작성하여 관할 보건소로 신고

웹신고

① 리슈만편모충증, 베베스열원충증, 아프리카수면병, 주혈흡충증, 샤가스병, 광동주혈선충증, 악구충증, 사상충증, 포충증, 톡소포자충증, 메디나충증 중 선택

②  성명, 주민번호, 성별, 진단일, 신고일 입력, 연령은 주민등록번호와 신고일 기준으로 자동 산출

* 외국인의 경우 동일하게 환자 발생을 신고하고 관리

성명: 한글로 입력

주민등록번호: 외국인등록번호 기재

외국인등록번호를 모를 경우: 생년월일과 성별(5~8)까지 정확히 입력하고 나머지 자리는 ʻ0ʼ으로 입력

③  질병2에서 선택한 질환명으로 자동입력

④  의료기관정보(의료기관명, 주소, 요양기관기호, 전화번호) 자동입력, 담당의사명, 전문과목, 면허번호는 수기로 입력

⑤  입력 중인 내용을 취소 하고자 하면 [취소], 입력한 내용을 신고하고자 할 경우 [신고]

라.	신고내역 관리: 질병명에 해외유입기생충감염증 선택

① 보건소 미확인: 보건소에서 확인 전 문서로 삭제 가능

② 보건소 확인: 보건소에서 확인하여 시도로 보고한 문서로 삭제 불가능

③ 보건소 미확인 문서에 대해 삭제 또는 신고내역 다운로드

10	엔테로바이러스감염증

1) 정의: 엔테로바이러스(Enterovirus) 감염에 의한 질환

	신고범위

환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 엔테로바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

엔테로바이러스 감염증 환자의 검체(대변, 뇌척수액, 인후도찰물, 비강세척액, 혈액 등)에서 엔테로바이러스 특이유전자 검출

2) 역학적 특징

현황

단위: 신고수(기관당신고수)1)

	구 분 Classification	2011	2012	2013	20143)

엔테로바이러스 감염증

1,312

(59.6)

무균성뇌수막염

48

(9.6)

191

(31.8)

152

(16.9)

-

포진성구협염

2,654

(294.9)

7,226

(722.6)

7,528

(537.7)

-

급성출혈성결막염

28

(7.0)

2

(1.0)

17

(4.3)

-

뇌염

0

(0.0)

9

(4.5)

10

(3.3)

-

심근염

0

(0.0)

1

(1.0)

0

(0.0)

-

심낭염

0

(0.0)

0

(0.0)

0

(0.0)

-

확장성심근병증

86

(86.0)

85

(85.0)

64

(64.0)

-

신생아패혈증

0

(0.0)

4

(4.0)

2

(2.0)

-

1) 기관당신고수= 신고수/ 1번이상 신고에 참여한 의료기관수

2) 표본감시체계를 통해 엔테로바이러스 감염이 의심되는 환자(무균성뇌수막염, 포진성구협염, 급성출혈성결막염, 뇌염, 심근염, 심낭염, 확장성심근병증, 신생아패혈증)대해 집계된 자료임.

3) 2014년에는 주요진단별 환자수 대신 엔테로바이러스 감염증 전체 환자 수에 대해서 신고 받음

전파경로: 환자의 대변 또는 호흡기 분비액 직접 접촉

임상적 특징: 발열, 포진성구협염, 수족구병, 급성출혈성결막염, 뇌염, 심근염, 심낭염, 확장성심근병증, 신생아패혈증, 급성이완성마비 등

3) 신고방법: 매주 화요일까지 팩스를 이용하여 질병관리본부장에게 신고

※ 합병증 동반 수족구병의 경우 웹으로 별도 신고

신고내용: 주요 진단*별 환자 수를 분리 기재

* 포진성구협염, 수족구병, 급성출혈성결막염, 무균성수막염, 뇌염, 심근염, 심남염, 확장성심근병증, 신생아패혈증

※ 주요 진단이 2개 이상인 경우 임상적으로 가장 주요한 진단명으로 신고

* 합병증동반수족구병의 경우 웹으로 별도의 서식을 작성하여 신고

신고서식: 부록 10~11

		● 엔테로바이러스 감염증 신고서식

엔테로바이러스감염증 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류	주요 진단		환자 수(명)
엔테로바이러스감염증	포진성구협염
	수족구병
	급성출혈성결막염
	무균성수막염
	뇌염
	심근염
	심낭염
	확장성심근병증
	신생아패혈증
합병증동반 수족구병	수족구병으로 시작된 신경학적 합병증 (뇌막염, 뇌염, 폴리오양 마비 등) 소견을 보이는 경우
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다. ② 합병증동반 수족구병의 경우 질병보건통합관리시스템에서 별도 서식 작성(http: //is.cdc.go.kr)
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 합병증을 동반한 수족구병 신고서식

합병증을 동반한 수족구병 표본감시 결과신고 수 신: 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자 성명		성 별		□남 □여							연령	만 세
환자 거주지	도(시) 구ㆍ군
발병일	년 월 일						진단일				년 월 일
외래/입원구분	□입원 □외래						입원일				년 월 일
주요진단	□ 무균성뇌막염 □ 뇌염 □폴리오양마비 □ 심근염 □ 심낭염 □ 확장성심근병증 □ 신생아패혈증 □ 기타 합병증
주요증상	□ 발열		□ 호흡기 증상						□ 의식저하
	□ 두통		□ 심한 눈꼽						□ 경련
	□ 구토		□ 안구통						□ 광과민증
	□ 경부강직		□ 근육통						□ 사지위약(Paralysis/Weakness of extremities)
	□ 홍반성 발진		□ 복통						□ 흉통
	□ 수포성 발진		□ 설사						□ 호흡곤란
	□ 인후통		□ 부정맥						□ 기타
뇌막염 환자 척수액 소견	백혈구(WBC) [ ]개/㎕ 다핵구/림프구/기타(Poly/Lympho/Other) [ %/ %/ %] 단백(Protein) [ ]㎎/㎗ 당(Glucose) [ ]㎎/㎗
추 정 감염경로	□ 집단감염환자와 접촉 □ 개별감염환자와 접촉 □ 불확실함 □ 접촉없었음					추 정 감염지역					□ 국내 □ 국외 (국명) (체류기간)
검체채취유무	□ 유 (□ 양성 □ 음성 □ 진행중) □ 무										검체채취일		년 월 일
가검물명	□ CSF □대변(stool) □인후(Throat swab) □ 결막(Conjuunctival swab)										사망여부		□ 생존 □ 사망
								신고일: 년 월 일
표본감시기관명:								표본감시기관장:
요양기관기호:								전화번호: ( - - )
주 소:
※작성요령: ① 합병증을 동반한 수족구병: 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증(뇌막염, 뇌염, 폴리오양 마비 등) 소견을 보인자 ② 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다 ③ 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다. * 생존으로 신고한 환자가 추후 사망한 경우 사망으로 수정보고 함
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 합병증을 동반한 수족구병 신고서 작성 요령

① 수신은 의료기관 관할 보건소장임

② 표본감시기간은 해당 표본감시기간(일요일~토요일)을 기재함

* 표본감시기간: 예) 2015년 1월 4일 (일요일) ~ 1월 10일 (토요일)

③ 성명과 주민등록번호는 중복자료 검색을 위해 반드시 작성

* 외국인의 경우 동일하게 환자 발생을 신고하고 관리

성명: 한글로 입력

주민등록번호: 외국인등록번호 기재

외국인등록번호를 모를 경우: 생년월일과 성별(5~8)까지 정확히 입력하고 나머지 자리는 ʻ0ʼ으로 입력

④ 해당 기간동안 진료한 환자기록이 1장 이상 초과 시 여러 장을 작성하고 서식 윗면의 [총 ( )매 중 ( )쪽]에 기입

⑤ 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증의 병명을 주요진단에 체크하며, 항목에 없을 경우 기타 합병증에 기재

⑥ 생존으로 신고한 환자가 추후 사망한 경우 사망으로 수정보고 해야함

⑦  질병보건통합관리시스템(http://www.is.cdc.kr)또는 팩스를 이용하여 의료기관 소재지 보건소로 신고

	웹신고(합병증 동반 수족구병 신고)

(1) 신고

｢메뉴보기｣ → ｢표본감시감염병웹신고｣ → ｢보건소신고｣ → ｢신고｣

① 질병을 수족구병으로 선택하면 질병2는 자동으로 합병증을 동반한 수족구병으로 설정

②  개인정보 및 발병일, 입원일, 신고일 입력하며 연령은 주민등록번호와 발병일 기준으로 자동 산출됨

* 외국인의 경우 동일하게 환자 발생을 신고하고 관리

성명: 한글로 입력

주민등록번호: 외국인등록번호 기재

외국인등록번호를 모를 경우: 생년월일과 성별(5~8)까지 정확히 입력하고 나머지 자리는 ʻ0ʼ으로 입력

③  감염병 정보 입력하며, 그 중 진단소견의 주요진단은 수족구병은 필수로 체크하며, 그 외 동반된 합병증 함께 체크

④  의료기관명, 주소, 요양기관기호, 전화번호는 자동으로 입력되며 그 외 정보 입력

⑤  입력 중인 내용을 취소 하고자 하면 [취소], 입력한 내용을 신고하고자 할 경우 [신고]

(2) 신고내역관리

① 보건소 미확인: 보건소에서 확인 전 문서로 삭제 가능

② 보건소 확인: 보건소에서 확인하여 시도로 보고한 문서로 삭제 불가능

③ 보건소 미확인 문서에 대해 삭제 또는 신고내역 다운로드합니다.

11	안과감염병

1	종류

가.	유행성각결막염

1) 정의: 아데노바이러스(주로 8형, 19형, 37형) 감염에 의한 안과 질환

	신고범위

의사환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

급성여포성결막염으로서 다음 2가지 기준 중에서 1가지 이상을 충족하고 진단의사의 판단에 의해 해당 질환이 의심될 때

각막 상피하 점상 혼탁

분비물, 안통, 안검부종이나 압통이 있는 이개전림프절병증

2) 역학적 특징

현황

주로 늦여름에서 초가을에 많이 발생하는 계절적 유행이 있으며 유행성각결막염은 수년의 간격으로 환자발생이 급증하는 유행이 발생하는 양상(5년 주기로 추정)

유행이 발생하는 시기는 주로 9월 전후이고 2010년 9월(기관당 최대 평균 환자수 72명)에 유행

[유행성각결막염 발생현황, 2010-2015]

전파경로

직접 신체적 접촉: 눈 분비물 등

개인용품을 통한 간접 접촉: 수건, 침구물, 세면기구 등

수영장 등 물을 통한 전파

임상적 특징

양안의 출혈, 동통, 눈곱, 눈의 이물감, 눈물, 눈부심

결막하 출혈, 눈꺼풀 부종, 여포

귓바퀴 앞 림프절 종창

(전신증상) 발열과 인후통, 어린이는 두통과 설사 동반

나.	급성출혈성결막염

1) 정의: 엔테로바이러스 70형, 콕사키바이러스 A24 variant 형 감염에 의한 안과질환

	신고범위

의사환자

	신고시기

7일 이내

	신고를 위한 진단기준

환자: 급성여포성결막염으로써 다음의 2가지 기준 중 1가지 이상을 충족하고 진단의사의 판단에 의해 해당 질환이 의심될 때

결막하출혈

분비물, 안통, 안검부종이나 압통이 있는 이개전림프절병증

2) 역학적 특징

현황

주로 늦여름에서 초가을에 많이 발생하는 계절적 유행이 있으며 급성출혈성결막염은 수년의 간격으로 환자발생이 급증하는 유행이 발생하는 양상(5년 주기로 추정)

유행이 발생하는 시기는 주로 9월 전후이고 2010년 8-9월, 2011년 9월(기관당 최대 평균 환자수 99명)에 유행

[급성출혈성결막염 발생현황, 2010-2015]

전파경로

직접 신체적 접촉: 눈 분비물 등

개인용품을 통한 간접 접촉: 수건, 침구물, 세면기구 등

수영장 등 물을 통한 전파

임상적 특징

양안의 출혈, 동통, 눈곱, 눈의 이물감, 눈물, 눈부심

결막하 출혈, 눈꺼풀 부종, 여포

귓바퀴 앞 림프절 종창

(전신증상) 발열과 인후통, 어린이는 두통과 설사 동반

2	신고안내

가.	신고내용

1회(매주 화요일까지)

매주 일요일부터 토요일까지 진료한 환자 중 급성출혈성결막염 환자현황을 ｢안과감염병 신고서｣에 기입하여 다음주 화요일까지 질병관리본부로 신고

나.	신고서식: 부록 12

안과 감염병 신고서 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
		0~6세	7~19세	20세 이상
	총진료환자수	명	명	명
	유행성각결막염	명	명	명
	급성출혈성결막염	명	명	명
신고일： 년 월 일		담당의사 성명：
표본감시기관명：		요양기관번호：

표본감시기간: 해당 표본감시기간을 주 단위로 기재

전(前)주 일요일부터 토요일까지

유행성각결막염･급성출혈성결막염 환자수, 총진료환자수

해당 질병의 환자수와 총진료환자수를 연령별로 구분하여 환자수를 기재

초진, 재진 모두 포함하여 신고

다.	신고방법

다음 방법 중 신고자가 편한 방법으로 신고

안과감염병 표본감시 홈페이지(http://is.cdc.go.kr)

Fax: 043)719∼7188, 7189

전화: 043)719∼7175

라.	신고내역관리

안과감염병 표본감시 홈페이지(http://is.cdc.go.kr) 접속 후, 조회 가능
수신 : 질병관리본부 감염병감시과 (TEL 043-719∼7175, FAX 043-719∼7188/9)

ChapterⅢ. 기타 행정사항

┃2016년 표본감시감염병 신고안내┃

ChapterⅢ	기타 행정사항

1. 운영비 지원 안내

2. 관련 문의처

1	운영비 지원 안내

가. 관련근거: ｢감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」제16조 및 제67조

보건복지부장관, 시･도지사 또는 시장･군수･구청장은 표본감시활동에 필요한 경비를 표본감시기관에 지원할 수 있음

나. 집행기준

표본감시감염병 신고 참여에 소요되는 수용비 또는 업무추진비

다. 교부시기: 지자체에 따라 다를 수 있으나, 2회 이상 나누어서 교부

2	관련 문의처

	대상 감염병	표본감시	실험실감시 및 검체관련

인플루엔자

감염병감시과: 043-719∼7172, 7183

호흡기바이러스과: 719∼8221

기생충감염병

감염병감시과: 043-719∼7178, 7167

말라리아기생충과: 719∼8522-8529

지정
감염병

C형간염

감염병감시과: 043-719∼7178, 7167

에이즈종양바이러스과: 719∼8413-8416

수족구병

감염병감시과: 043-719∼7172, 7183

백신연구과: 719∼8152-8159

성매개감염병

감염병감시과: 043-719∼7178, 7167

약제내성과: 719∼8242-8249

의료관련감염병

감염병감시과: 043-719∼7179, 7170

약제내성과: 719∼8243

장관감염증

감염병감시과: 043-719∼7172, 7183

수인성질환과: 719∼8112-8119

급성호흡기감염증

감염병감시과: 043-719∼7172, 7183

호흡기바이러스과: 719∼8221

해외유입기생충감염증

감염병감시과: 043-719∼7178, 7167

말라리아기생충과: 719∼8522-8529

엔테로바이러스 감염증

감염병감시과: 043-719∼7172, 7183

백신연구과: 719∼8152-8159

자발

안과감염병

감염병감시과: 043-719∼7575

ChapterⅣ. 부록

┃2016년 표본감시감염병 신고안내┃

ChapterⅣ	부록

부록 1. 성인/소아 인플루엔자 신고서

부록 2. 기생충감염병 신고서

부록 3. C형간염 신고서

부록 4. 수족구병 신고서

부록 5. 성매개감염병 신고서

부록 6. 의료관련감염병 신고서

부록 7. 장관감염증 신고서

부록 8. 급성호흡기감염증 신고서

부록 9. 해외유입기생충감염증 신고서

부록 10. 엔테로바이러스감염증 신고서

부록 11. 합병증을 동반한 수족구병 신고서

부록 12. 안과 감염병 신고서

		● 부록 1. <표본감시의료기관용 신고서식> : 성인/소아 인플루엔자 신고서

인플루엔자(성인) 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
		19~49세	50~64세	65세 이상
	총진료환자수	명	명	명
	인플루엔자 의사환자수	명	명	명
		신고일： 년 월 일
표본감시기관명：		요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

인플루엔자(소아), 수족구병 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
			0~6세		7~18세
	총진료환자수		명		명
	인플루엔자 의사환자 수		명		명
	수족구병		명		명
				신고일： 년 월 일
표본감시기관명：				요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

		● 부록 2. <표본감시의료기관용 신고서식> : 기생충감염병 신고서

기생충감염병 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
질 병 명		환자 수	총 검사자수
□ 회충증
□ 편충증
□ 요충증
□ 간흡충증
□ 폐흡충
□ 장흡충증
	신고일: 년 월 일
표본감시기관명:	표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:	전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.

		● 부록 3. <표본감시의료기관용 신고서식> : C형간염 신고서

C형간염 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
성명	주민등록번호	성별		진단일	비고
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
		□ 남 □ 여
			신고일: 년 월 일
표본감시기관명:			표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:			전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 4. <표본감시의료기관용 신고서식> : 수족구병 신고서

인플루엔자(소아), 수족구병 표본감시 결과신고 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
			0~6세		7~18세
	총진료환자수		명		명
	인플루엔자 의사환자 수		명		명
	수족구병		명		명
				신고일： 년 월 일
표본감시기관명：				요양기관번호：
		FAX: 043-719~7188,7189

		● 부록 5. <표본감시의료기관용 신고서식> : 성매개감염병 신고서

성매개감염병 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
성별	연령 (만 세)	진단일	질환명			환자구분
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
□ 남 □ 여			□ 임질 □ 성기단순포진(초발) □ 첨규콘딜롬(초발)	□ 클라미디아감염증 □ 성기단순포진(재발) □ 첨규콘딜롬(재발)	□ 연성하감	□ 환자 □ 의사환자
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※작성요령 ①동일인이 여러 질병에 동시에 감염된 경우 개별칸에 작성한 후 { }표시로 묶습니다. ②컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 6. <표본감시의료기관용 신고서식> : 의료관련감염병 신고서

의료관련감염병 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
감 염 증 명	구분		환자				병원체보유자				(총 재원 일수) / (소아 재원일수)
			입원 48 시간 이전		입원 48 시간 이후		입원 48 시간 이전		입원 48 시간 이후
			내성균 분리 건수	전체 균분리 건수	내성균 분리 건수	전체 균분리 건수	내성균 분리 건수	전체 균분리 건수	내성균 분리 건수	전체 균분리 건수
□ 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증	성인										( ) / ( )
	소아
□ 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증	성인
	소아
□ 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증
- E.faecium	성인
	소아
- E.faecalis	성인
	소아
- 기타	성인
	소아
□ 다제내성녹농균(MRPA) 감염증	성인
	소아
□ 다제내성아시네토박터바우마니균(MRAB) 감염증	성인
	소아
□ 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증	성인
	소아
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 매주 일요일부터 토요일까지 수집한 자료를 관할보건소로 신고합니다. ② 총 재원일수는 표본감시기간 동안 재원환자들의 재원일수의 합을 의미합니다. ③ 성인/소아는 만18세(소아 만18세까지)기준으로 하며, 48시간 기준은 검체채취시점입니다. ④ 전체 균 분리건 수는 내성여부와 상관없이 분리된 균의 총 건수를 신고합니다. ⑤ 총재원일수 기입 후 소아 재원일수는 별도 기입 ⑥ 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.

반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자성명				성별			□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일
주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소:
입원일	년 월 일
환자구분	□ 환자 □ 병원체보유자			진단명	□ VISA 감염증 □ VRSA 감염증
검체종류	□ 혈액 □ 농양 □ 소변 □ 객담 □ 뇌척수액 □ 흉수 □ 복수 □ 기타
검체채취일				균 분리일
원내병실 이동경로	예) 1.1일 응급실⇒내과계 중환자실 1.3일 내과계 중환자실⇒2511(신관5층)			병실구분 (검체채취시 병실형태)		□ 다인실( 인실) □ 2인실 □ 1인실 □ 중환자실 □ 기타
항균제 감수성 검사	방 법	결 과		방 법			결 과
	□ 원판확산법	mm, □S □ I □R		□ E-test			㎍/㎖
	□ 액체배지희석법	㎍/㎖		□ 선별검사			□ 양성 □ 음성
	□ 고체배지희석법	㎍/㎖
	□ 기타
질환명
감염병소	□ 피부 및 연조직 □ 폐 □ 혈관내 카테터 □ 뼈(골수염) □ 심장(심내막염) □ 복막염 □ 원발성 균혈증 □ 상재균 □ 기타
			신고일: 년 월 일
표본감시기관명:			표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:			전화번호: ( - - )
※작성요령 ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

카바페넴 분해효소 생성 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자성명					성별		□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일				보호자 성명 (만19세미만인 경우)
주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소:
입원일	년 월 일				환자구분	□ 환자 □ 병원체보유자
균분리 검체종류	□ 혈액 □ 소변 □ 농양 □ 객담 □ 대변 □ 기타				검체채취일	년 월 일
					균분리일	년 월 일
분리 균명	□ E. coli □ K. pneumoniae □ Enterobacter spp. □ 기타
카바페넴 분해효소	□ NDM-1 □ KPC □ VIM □ IMP □ 기타
원내병실 이동경로	예) 1.1일 응급실⇒내과계 중환자실 1.3일 내과계 중환자실⇒2511(신관5층)				병실구분 (검체채취시 병실형태)	□ 다인실( 인실) □ 2인실 □ 1인실 □ 중환자실 □ 기타
항생제 감수성 검사 결과	원판 확산법	Imipenem	□S □I □R mm		MIC (E-test, 배지희석법, 기기)	Imipenem	㎍/㎖
		Meropenem	□S □I □R mm			Meropenem	㎍/㎖
		Doripenem	□S □I □R mm			Doripenem	㎍/㎖
		( )	□S □I □R mm			( )	㎍/㎖
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※작성요령 ① 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 또는 날인을 생략합니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

( ) 검체시험의뢰서						처리기간
						뒤쪽 참조
의 뢰 기 관	① 의 료 기 관 명		② 담당의사명
	③ 주 소	(전화번호: ) (Fax번호: )
환 자	④ 성 명		⑤ 생년월일				⑥성별
	⑦ 발 병 일		⑧ 검체채취일
⑨ 검 체 명
⑩ 시 험 항 목
⑪ 검 체 채 취 구 분 (1차 또는 2차)			⑫ 시험성적서 소요 부수		부
담당의사소견서 □□□□□□□□□□□□□□□□ 담당의사： (서명 또는 인) 면허번호：
「식품의약품안전청 및 질병관리본부 시험의뢰규칙」 제4조에 따라 위와 같이 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 발급을 신청합니다. 년 월 일 의뢰기관의 장 [인] 질병관리본부장 귀하
구비서류 1. 검사대상물 2. 그 밖에 시험에 필요한 자료							수수료
							별도 고시 참조
기재상 주의사항 1. 의뢰인은 「의료법」에 따른 의료기관이어야 하며, 의료기관장의 직인을 날인합니다. 2. 의뢰기관의 전화번호는 결과회신이 가능한 번호로 기재하여 주시기 바랍니다.
210㎜ × 297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

		● 부록 7. <표본감시의료기관용 신고서식> : 장관감염증 신고서

장관감염증 신고서 수 신 : 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류			환자수
세균(11종)	살모넬라균 감염증
	장염비브리오균 감염증
	장독소성대장균(ETEC) 감염증
	장침습성대장균(EIEC) 감염증
	장병원성대장균(EPEC) 감염증
	캄필로박터균 감염증
	클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증
	황색포도알균 감염증
	바실루스 세레우스균 감염증
	예르시니아 엔테로콜리티카 감염증
	리스테리아 모노사이토제네스 감염증
바이러스(5종)	그룹 A형 로타바이러스 감염증
	아스트로바이러스 감염증
	장내 아데노바이러스 감염증
	노로바이러스 감염증
	사포바이러스 감염증
원충 (4종)	이질아메바 감염증
	람블편모충 감염증
	작은와포자충 감염증
	원포자충 감염증
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다.
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 8. <표본감시의료기관용 신고서식> : 급성호흡기감염증 신고서

급성호흡기감염증 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류			총 환자수	외래환자 수
세균(2종)	마이코플라즈마균 감염증
	클라미디아균 감염증
바이러스(7종)	아데노바이러스 감염증
	사람 보카바이러스 감염증
	파라인플루엔자바이러스 감염증
	호흡기세포융합바이러스 감염증
	리노바이러스 감염증
	사람 메타뉴모바이러스 감염증
	사람 코로나바이러스 감염증
인플루엔자 바이러스 감염증
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다.
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 9. <표본감시의료기관용 신고서식> : 해외유입기생충감염증 신고서

해외유입기생충감염증 신고서 수 신: 의료기관 소재지 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자등의 성 명			성 별		□남 □여		연 령		만 세
주민등록번호					보호자 성명 (만 19세 미만인 경우)
환자주소 및 전화번호	우편번호 □□□ - □□□ 전화번호( - - )
	주소 :
질 환 명	□ 리슈만편모충증	□ 바베스열원충증				□ 아프리카수면병		□ 주혈흡충증
	□ 샤가스병	□ 광동주혈선충증				□ 악구충증		□ 사상충증
	□ 포충증	□ 톡소포자충증				□ 메디나충증
기타의견
				신고일: 년 월 일
표본감시기관명:				표본감시기관장:
요양기관지정번호:
주 소:				전화번호: ( - - )
※작성요령: ①의심질환명은 해당 병원체에 의한 질환명을 기록합니다. ②컴퓨터 통신 이용 시에는 이 양식을 생략됩니다.
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 10. <표본감시의료기관용 신고서식> : 엔테로바이러스감염증 신고서

엔테로바이러스감염증 신고서 수 신: 질병관리본부장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
종 류	주요 진단		환자 수(명)
엔테로바이러스감염증	포진성구협염
	수족구병
	급성출혈성결막염
	무균성수막염
	뇌염
	심근염
	심낭염
	확장성심근병증
	신생아패혈증
합병증동반 수족구병	수족구병으로 시작된 신경학적 합병증 (뇌막염, 뇌염, 폴리오양 마비 등) 소견을 보이는 경우
		신고일: 년 월 일
표본감시기관명:		표본감시기관장:
요양기관기호:
주 소:		전화번호: ( - - )
※작성요령: ① 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다. ② 합병증동반 수족구병의 경우 질병보건통합관리시스템에서 별도 서식 작성(http: //is.cdc.go.kr)
210mm× 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 11. <표본감시의료기관용 신고서식> : 합병증을 동반한 수족구병 신고서

합병증을 동반한 수족구병 신고서 수 신: 보건소장 표본감시기간: 년 월 일 ~ 년 월 일
환자 성명		성 별		□남 □여							연령	만 세
환자 거주지	도(시) 구ㆍ군
발병일	년 월 일						진단일				년 월 일
외래/입원구분	□입원 □외래						입원일				년 월 일
주요진단	□ 무균성뇌막염 □ 뇌염 □폴리오양마비 □ 심근염 □ 심낭염 □ 확장성심근병증 □ 신생아패혈증 □ 기타 합병증
주요증상	□ 발열		□ 호흡기 증상						□ 의식저하
	□ 두통		□ 심한 눈꼽						□ 경련
	□ 구토		□ 안구통						□ 광과민증
	□ 경부강직		□ 근육통						□ 사지위약(Paralysis/Weakness of extremities)
	□ 홍반성 발진		□ 복통						□ 흉통
	□ 수포성 발진		□ 설사						□ 호흡곤란
	□ 인후통		□ 부정맥						□ 기타
뇌막염 환자 척수액 소견	백혈구(WBC) [ ]개/㎕ 다핵구/림프구/기타(Poly/Lympho/Other) [ %/ %/ %] 단백(Protein) [ ]㎎/㎗ 당(Glucose) [ ]㎎/㎗
추 정 감염경로	□ 집단감염환자와 접촉 □ 개별감염환자와 접촉 □ 불확실함 □ 접촉없었음					추 정 감염지역					□ 국내 □ 국외 (국명) (체류기간)
검체채취유무	□ 유 (□ 양성 □ 음성 □ 진행중) □ 무										검체채취일		년 월 일
가검물명	□ CSF □대변(stool) □인후(Throat swab) □ 결막(Conjuunctival swab)										사망여부		□ 생존 □ 사망
								신고일: 년 월 일
표본감시기관명:								표본감시기관장:
요양기관기호:								전화번호: ( - - )
주 소:
※작성요령: ① 합병증을 동반한 수족구병: 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증(뇌막염, 뇌염, 폴리오양 마비 등) 소견을 보인자 ② 표본감시기간은 매주 일요일부터 토요일까지입니다 ③ 컴퓨터 통신 이용 시에는 서명 (인)을 생략합니다. * 생존으로 신고한 환자가 추후 사망한 경우 사망으로 수정보고 함
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

		● 부록 12. <표본감시의료기관용 신고서식> : 안과 감염병 신고서

안과 감염병 신고서 수 신： 질병관리본부장 표본감시기간： 주( 년 월 일 ~ 년 월 일)
		0~6세	7~19세	20세 이상
	총진료환자수	명	명	명
	유행성각결막염	명	명	명
	급성출혈성결막염	명	명	명
신고일： 년 월 일		담당의사 성명：
표본감시기관명：		요양기관번호：

2016년 표본감시감염병 신고안내
발 행	:	2016. 1.
권 호	:	창간호
발 행 인	:	양병국
편 집 인	:	허영주
발 행 처	:	기 관 명	질병관리본부
		홈페이지	http://www.cdc.go.kr
		주 소	28159 충북 청주시 흥덕구 오송읍 연제리 오송생명2로 187 오송보건의료행정타운내 질병관리본부
		전화번호	(043) 719~7167
		팩 스	(043) 719~7188-89