Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

2. 조류인플루엔자인체감염증 A(H7N9) – 중국(China)

1) 발생현황

- 2017.02.18. 중국 광둥성에서 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염 사례 2명이 보고되었음

․ 43세(여자) 환자는 2016년 12월 29일 증상 발현되었으나 회복되었음. 조류노출경험 있음

․ 57세(남자) 환자는 2017년 1월 5일 증상 발현되어 현재 입원 중으로 조류노출경험 있음

- 역학조사 결과 병에 걸렸거나 죽은 가금류에 노출되었음.

․ 접촉자 105명 중에 2명은 증세가 있어 병원에 방문한 경험이 있으나 지금까지 사람 간 전파 증거 없음

2) 공중보건 대응

- 중국, 광둥성 정부는 CDC는 아래와 같이 대응함

․ 클리닝을 위하여 시장폐쇄

․ 가금 마켓과 우리에 대한 긴급 모니터링

․ 균이 확인되는 즉시 폐기

3) WHO 위험평가

- 바이러스가 동물과 환경에서 지속적으로 검출되고 있고 인체감염이 우려되는 상황이나 역학적・바이러스학적 연구결과는 해당 바이러스가 사람 간 전파 능력이 없으므로 지역사회의 전파는 없을 것으로 예상

․ 여행객 등을 통한 국가 간 전파 가능성은 있으나 지역사회에서의 전파 가능성은 낮음

- H7N9 바이러스는 드물게 바이러스 내 변이 혹은 사람 간 전파로 심각한 공중보건에 영향을 미칠 수 있으므로 철저한 감시 필요

․ 의료진 등에 발생보고가 있으나 사람 간 지속적인 전파 가능성은 낮음

4) WHO 권고사항

- H7N9 위험지역 여행자에 대한 주의 요망

① 가금류 농장 방문하지 않기

② 생 가금류 접촉하지 않기

③ 가금류 도축장소 방문하지 않기

④ 가금류 또는 기타 동물 분변에 오염된 곳 방문하지 않기

⑤ 비누와 물로 충분한 손 씻기 및 안전한 음식 섭취

- 위험지역을 여행 중 또는 여행 후, 극심한 호흡기 증상이 나타날 경우 조류인플루엔자 감염의 가능성을 고려, 의료기관 방문 요망

- 특별히 입국 검역이나 여행 및 무역제한은 권고하지 않음

- 위험지역 방문력이 있는 중증급성호흡기증상이 있는 환자에 대해서만 조류인플루엔자 검사를 진행하도록 권고함

- 또한 중증급성호흡기감염증(SARI) 감시 등의 인플루엔자 감시 강화와 이상 양상에 대한 주의 깊은 검토를 권장함

WHO는 2017년 2월 27일 항생제에 내성을 지닌 강력한 병원체(슈퍼버그) 12종의 리스트를 발표하고 공중보건을 위협하는 항생제 내성에 대한 연구 및 개발의 중요성을 강조하였습니다.

▷ 1순위 : 위급(Critical)

아시네토박터바우마니균(Acinetobacter baumannii), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 장내세균속균종(Enterobacteriaceae)

▷ 2순위 : 높음(High)

엔테로코커스패시움균(장알균·Enterococcus faecium), 황색포도알균(Staphylococcus aureus), 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori), 캄필로박터균(Campylobacter spp.), 살모넬라균(Salmonella spp.), 임균(Neisseria gonorrhoeae)

▷ 3순위 : 중간(Medium)

폐렴연쇄알균(Streptococcus pneumoniae), 헤모필루스인플루엔자균(Haemophilus influenzae), 쉬겔라균(이질균·Shigella spp.)