Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

중동호흡기증후군 – 사우디아라비아(Saudi Arabia)

1) 발생현황

- 2017.02.23.~2017.03.16. 국제보건규칙(IHR)에 의거하여 보고된 추가감염 18건 발생, 이 중 2명 사망

․ 이전 발생 보고된 감염 건 중 4명 사망

- 리아드 소재 병원에서 혈액 투석 장치로 인한 인체감염 발생(10명)

연령(세)	성	의료인	낙타접촉력	접촉력	증상일	입원일	현재상태
36	M	Yes	NA	Yes†‡	NA	NA	Alive
32	F	No	NA	Yes†‡	2017-03-09	NA	Alive
39	M	Yes	NA	Yes†‡	NA	NA	Alive
72	M	No	NA	NA‡	2017-03-05	2017-03-08	Alive
56	F	No	NA	Yes†‡	NA	NA	Alive
52	F	No	NA	Yes†‡	2017-03-08	NA	Alive
39	F	No	NA	Yes†‡	NA	NA	Alive
48	F	No	NA	NA‡	2017-03-03	2017-03-04	Alive
32	F	No	NA	NA‡	2017-02-26	2017-03-03	Alive
31	M	No	NA	NA‡	2017-02-28	2017-03-02	Alive

․ 본 사건 대응을 위한 신속대응팀 파견

․ 투석실 감염관리 대책, 병원직원 집중 감염관리교육 실시

․ 투석 전 모든 환자대상 선별검사 실시

․ 투석장치 소독 및 무증상자 관리

- 2012년 9월 이후 현재까지 1,935명 확진, 690명 사망

2) WHO 위험평가

-  의료관련 감염의 전반적인 위험평가에 대해서는 변경하지 않지만 예방관리 및 지속적인 감시는 필요

-  높은 사망률을 초래할 수 있는 심각한 감염병인 MERS-CoV는 사람 간 전파력을 입증해 주었고 사람 간 전파가 주로 의료기관에서 발생하는 것이 관찰되었음

-  추가감염에 대한 전반적인 위험평가는 변경하지 않으며, WHO에서는 MERS-CoV 추가감염이 중동지역으로부터 보고될 것으로 예상하며, 동물과의 접촉(예, 낙타와 접촉) 혹은 사람으로부터 노출된 감염에 의해 다른 국가들로 전파 지속될 것

-  WHO에서는 현재 상황과 이용 가능한 정보를 근거로 역학적 상황과 위험 평가에 대해 지속적으로 모니터링 함

3) WHO 권고사항

- WHO에서는 현재 상황과 이용 가능한 정보를 근거로 모든 회원국이 급성호흡기감시와 특이적 발생에 대해 주의 깊게 검토할 것을 권고

- MERS-CoV는 비특이적 증상으로 다른 호흡기 감염병 증상과 유사하여 조기발견이 쉽지 않으므로, 보건기관은 환자 치료 시 진단과 상관없이 감염관리 표준 주의 절차에 따라야 하며, 급성 호흡기감염증 증상을 보이는 환자의 경우 비말감염 주의 추가(이 때, MERS-CoV 감염의심 또는 확진환자의 경우 접촉 주의 및 눈 보호 필요하며, 에어로졸이 발생할 가능성이 있을 경우 공기감염 주의)

- MERS-CoV 고위험군(당뇨, 신부전증, 만성폐질환자, 면역기능 저하자)은 동물(특히 낙타), 농장 및 가축시장 방문 시 감염에 주의, 동물과 접촉 전․후에는 깨끗이 손 씻기, 동물과의 접촉 피할 것

- 식품 위생 관리 필요하며, 낙타유 섭취 혹은 익히지 않은 육류 섭취는 피할 것

- 발생국가의 검역 및 여행 또는 무역을 제한하지 않음