Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

E형 간염(Hepatitis E) – 니제르(Niger)

1) 발생현황

- 2017.04.12. 니제르(Niger) 보건부는 동부에 위치한 디파(Diffa) 지역에서 E형 간염 발생 사실을 WHO에 보고하고 4월 19일 공식적으로 발표함

- 2017.01.09.부터 디파 모자보건센터의 임산부 중 초기에 두통, 구토, 발열, 결막염, 골반 통증 및 기억 상실 증상이 동반된 황달 사례가 증가함

- 처음에는 황열로 의심하였으나 인접국가인 차드(Chad) 지역에서 발생한 E형 간염 사례를 고려하여 검체를 수집한 결과 29개 검체 모두 황열은 음성이었고 15개는 PCR결과 E형 간염 양성으로 확인

- 5월 3일 현재 총 282명의 의심 사례(사망자 27명 포함) 보고

․ 한명을 제외한 모든 사망자가 임산부(사망률은 9.6%)

․ 디파의 6개 지구 중 5개 지구에서 사례가 보고되었으며 디파(Diffa) 및 은기그미(N’Guigmi) 지역의 사례는 188건임

․ 디파는 차드 호수로부터 영향을 받고, 왕래가 빈번한 지역임

2) 공중보건 대응

- 2017.04.16. 보건부는 비상회의를 소집하여 적극적 대응을 시작함

․  'One Health' 접근 방식을 적용하는 심층조사 준비 및 검체수집, 예비조사 등 실시

․ WHO와 국경없는의사회의 지원으로 무료 환자 관리

․ E형 간염 의무보고 등 감시 강화

․ 임산부 대상, 지역사회 차원의‘조기 돌봄’실시

․ 정기적인 정보 공유 등 인접 간 국가 협력 강화

․ 자원 동원을 포함하는 포괄적 대응계획 수립 중임

3) WHO 위험평가

- 난민들 사이에서도 사례가 보고되고, 차드유역 국가들, 특히 나이지리아, 차드 및 카메론 북부지역 등 확산을 배제할 수 없어, 니제르에서의 발생원인 및 규모파악이 필요

- 이번이 니제르에서 E형 간염의 첫 사례로 니파지역과 같이 위생/환경이 취약한 지역에서 피해가 큼

- 타 지역의 보건센터 등으로부터 도움을 받아 정확한 발생 원인을 확인하고, 먹는 물과 하수 처리시설, 위생강화를 통하여 바이러스에 의한 전파를 차단하고 질병 발생을 예방할 수 있어야 함

- 국경을 공유하고 있는 지역 간에 E형 간염 발생에 대한 경험을 공유하기 위새서는 국가 간 지속적인 의사소통을 유지하는 것이 중요

4) WHO 권고사항

- 발생 규모 및 감염원 확인을 위해 E형 간염에 대한 심층조사를 강력하게 권고

- 역학적 상황을 지속적으로 모니터링하고 새로운 사실이 보고되면 위험 평가를 실시

- 니제르의 여행 또는 무역에 대한 제한은 권고하지 않음