Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

원인불명의 질병 – 라이베리아(Liberia)

1) 발생현황

- 2017.04.25. 라이베리아(Liberia) 보건부는 시노에(Sinoe) 지역 원인불명 사망자 집단(Cluster) 발생을 보고

․ (04.23) 4월 22일에 있었던 종교 지도자의 장례식에 참석 후, 설사, 구토 및 정신 착란으로 병원에 왔던 11세 어린이가 1시간 만에 사망

- 2017.05.04.까지 28명 중 12명 사망(사망률 43%)

․ 26명(사망자 10명 포함)은 시노에 지역에서 보고, 모두 장례식에 참석

․ 2명(모두 사망)은 몽세라도(Montserrado) 지역에서 보고되었는데, 1명은 문제의 장례식에 참석했고, 발열, 두통, 구토 등의 증상이 나타났으며(04.27), 몬로비아(Monrovia)시의 병원에서 사망. 사망자의 동료인 나머지 1명은 장례식에 참석하지 않았으나 증상이 발생, 같은 날 사망(04.29), 아직 조사 중임

- 현재까지 21개 검체에서 에볼라바이러스병(EVD) 음성, 라사열 음성으로 확인되었으며  인체검체 및 식품을 포함한 환경검체에 대한 추가 분석 진행 중

2) 공중보건 대응

- WHO, UNICEF, CDC, AFENET 등과 공조를 통한 대응. 신속대응팀(RRT) 및 사고관리시스템의 가동

- 시노에(Sinoe)주 환자는 Greenville의 지역 병원에서 관리하고 있고 초기 조사는 RRT에서 진행함. 장례식에 참석했던 사람들과 주변 지역 사회를 중심으로 조사 진행 중

몽세라도(Montserrado) 지역은 문제의 장례식에 참석했던 42명과 사망한 2명의 밀접 접촉자들을 면밀히 모니터링 중

- 라이베리아 국립공중보건연구소가 주도하는 전염병 대비/대응위원회 가동

- 다학제팀이 기술지원을 위해 배치됨

- 장례식 참석자 및 접촉자 관리, 사례 조사, 검체 수집 등을 통한 감시체계 강화

- 실험실 검사를 강화하여 피해지역에 대한 수질 및 화학검사 등 진행

- 유니세프 (UNICEF)와 함께 지역사회 참여 강화

- 손 위생 강조, 수질 검사, 안전한 매장 등의 감염 예방 및 관리 강화

3) WHO 위험평가

- 장례식 참가자들에게 집중적으로 발생했기 때문에 전반적인 확산 위험은 낮음

- 2017.04.25. 이후로 사례 및 사망자수 급격히 감소

- 음식/음료/수질 오염의 가능성에 무게를 두고 활발하게 조사를 진행이며, 독성학 검사를 통해 가설 검증 예정

- 질병과 연관된 다른 원인을 조사하기 위해 사례-대조군 연구 수행 중

- 이 사건에 효율적이고 시기적절하게 대응할 수 있었던 것은 2014년 라이베이아에서 발생했던 EVD(Ebola viral disease) 대유행을 통해 전문성을 획득했기 때문임

․ 사건의 신속한 인지 및 실험실 검사를 통해 EVD를 원인에서 제외하고 질병 원인의 파악을 위해 주변국과 지속적인 협력 등을 수행할 수 있었음

4) WHO 권고사항

- 피해 지역의 위생 및 식품 안전 조치 강화 및 장례식에 참석한 사람들에 대한 후속조치 권고

- 병인 규명을 위해 진행 중인 역학조사 실험실 조사 지원

- 라이베리아의 여행 또는 무역에 대한 제한은 권고하지 않음