Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

중동호흡기증후군(MERS-CoV)  – 사우디아라비아(Saudi Arabia),

아랍 에미리트(United Arab Emirates),

카타르(Qatar)

1) 발생현황

사우디아라비아

- 2017.04.21.~2017.05.29 25건의 추가감염 발생, 이중 6명 사망

25건 중 12건은 시기적으로 3개의 클러스터를 보이며 발생하였으나, 이들 간의 연관성은   아직 밝혀지지 않음

각각의 환자 및 접촉자 조사, 사람 간 전파 제한을 위한 조치 진행 중

클러스터 1 : 아시르(Assir) 지역 비샤(Bisha)의 한 병원에서 3건 발생

1. 1차 감염 : 71세 남자, 사망(5.9 보고)

2. 2차 감염 : 54세 남, 병원 접촉(5.13 보고)

3. 2차 감염 : 57세 남, 병원접촉(5.17 보고)

클러스터 2 : 리야드(Riyadh) 지역 리야드(Riyadh)의 한 병원에서 5건 발생

1. 1차감염 : 55세 여, 사망(5.14 보고)

2. 2차감염 : 33세 남, 병원접촉(5.15 보고)

3. 2차감염 : 30세 여, 병원접촉(5.15 보고)

4. 2차감염 : 25세 여, 병원접촉(5.16 보고)

5. 2차감염 : 38세 남, 병원접촉(5.17 보고)

클러스터 3 : 리야드(Riyadh) 지역 와디 알드와이저(Wadi Aldwaser)의 한 병원에서 4건 발생,               04.19. 보고되었던(55세, 남) 발생건과 관련된 접촉자 조사에 의한 것으로 판단됨

1. 2차감염 : 50세 남자, 가정접촉(4. 21 보고)

2. 2차감염 : 58세 남자, 가정접촉(4. 21 보고)

3. 2차감염 : 31세 남자, 병원접촉(4. 21 보고)

4. 2차감염 : 26세 남자, 가정접촉(4. 26 보고)

아랍 에미리트

- 2017.05.16 2건 추가감염 발생 보고

2건 모두 알 아인(Al Ain)에서 단봉 낙타와 접촉

69세 남(농부), 위중한 상태

45세 남(정육점 주인), 무증상이었으나 첫 번째 사례자의 접촉자 조사 과정에서 확인됨

접촉자 조사 및 단봉 낙타에 대한 조사 진행중

카타르

- 2017.05.23 1명 추가감염 발생 보고

29세 남, 도하(Doha)에서 단봉 낙타와 빈번한 접촉력 있음

현지 사례조사 및 접촉자 조사 진행중

- 전 세계적으로는 2012년 9월 이후 최소 699명의 사망, 1,980명 인체감염 사례가 보고되었음

2) WHO 위험평가

- MERS-CoV는 사람에게 높은 감염력을 보여 높은 사망률과 사람 간 전파력을 보임

- 지금까지 사람 간 전파의 주요 감염 경로는 의료 환경에서 발생

- 추가 사례에 대한 전반적인 위험평가는 변경하지 않음

WHO에서는 MERS-CoV 추가감염이 중동지역으로부터 보고될 것으로 예상

동물과의 접촉(예, 낙타와 접촉) 혹은 사람으로부터 노출된 감염(예, 의료 환경)에 의해 다른    국가들로 전파 지속될 것

-  WHO에서는 이용 가능한 정보를 근거로 역학적 상황과 위험 평가에 대해 지속적으로 모니터링 함

3) WHO 권고사항

- WHO에서는 현재 상황과 이용 가능한 정보를 근거로 모든 회원국이 급성호흡기감시와 특이적 발생에 대해 주의 깊게 검토할 것을 권고

- MERS-CoV는 비특이적 증상으로 다른 호흡기 감염병 증상과 유사하여 조기발견이 쉽지 않으므로, 보건기관은 환자 치료 시 진단과 상관없이 감염관리 표준 주의 절차에 따라야 하며, 급성 호흡기감염증 증상을 보이는 환자의 경우 비말감염 주의 추가(이 때, MERS-CoV 감염의심 또는 확진환자의 경우 접촉 주의 및 눈 보호 필요하며, 에어로졸이 발생할 가능성이 있을 경우 공기감염 주의)

- MERS-CoV 고위험군(당뇨, 신부전증, 만성폐질환자, 면역기능 저하자)은 동물(특히 낙타), 농장 및 가축시장 방문 시 감염에 주의, 동물과 접촉 전․후에는 깨끗이 손 씻기, 동물과의 접촉 피할 것

- 식품 위생 관리 필요하며, 낙타유 섭취 혹은 익히지 않은 육류 섭취는 피할 것

- 발생국가의 검역 및 여행 또는 무역을 제한하지 않음