Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

조류인플루엔자인체감염증 A(H7N9) – 중국(China)

1) 발생현황

- 2017. 05.19. 중국 보건가족계획위원회(NHFPC) 17명의 인체감염 사례 추가보고(4.29~5.13)

․ 17명 중 6명이 여성(남성 11명)이며, 평균 연령은 56세(30~84세)

․  안후이(Anhui) 1명, 베이징(Beijing) 1명, 충칭(Chongqing) 1명, 허베이(Hebei) 6명, 후난(Hunan) 1명, 장쑤(Jiangsu) 1명, 산시(Shaanxi) 1명, 산시(Shanxi) 1명, 산동(Shandong) 2명, 쓰촨(Sichuan) 1명, 저장(Zhejiang) 1명

․  산시(Shanxi)에서는 첫 발생 보고임

․  보고당시 2명은 사망, 15명은 폐렴(6) 또는 중증폐렴(9)으로 진단

․  16명은 가금 또는 생가금 마켓 노출경험이 있고, 1명은 가금류 노출에 관한 정보가 없음

․ 관련된 클러스터는 보고되지 않음

- 2017. 05.26. 중국 보건가족계획위원회(NHFPC) 9명의 인체감염 사례 추가보고(5.7~5.27)

․ 9명 모두 남성, 연령의 중간값은 63세(범위는 36~74세)

․  베이징(Beijing) 1명, 허베이(Hebei) 1명, 장쑤(Jiangsu) 1명, 산시(Shanxi) 1명, 산동(Shandong)    1명, 쓰촨(Sichuan) 3명, 저장(Zhejiang) 1명 보고

․  보고당시 사망자는 없었으며, 모두 폐렴(2) 또는 중증폐렴(7)으로 진단

․  8명은 가금 또는 생가금 마켓 노출경험이 있고, 1명은 가금류 노출에 관한 정보가 없음

․ 관련된 클러스터는 보고되지 않음

2) 공중보건 대응

- 중국정부는 국가 및 지역적으로 다음과 같은 조치를 취하고 있음

․ 위험 평가 및 예방 관리를 강화하도록 지속적으로 안내

․ 생가금 마켓의 위생관리와 지역 간 교통통제 강화

․ 효과적인 예방 및 관리강화를 위해 철저한 원인조사 수행

․ 사망률 감소를 위한 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염사례의 조기 진단 및 치료

․ 지속적인 위기소통 및 대중이 스스로를 보호할 수 있도록 정보 제공 및 홍보 강화

․ 예방 관리를 위한 추가 지침 제공을 위해 환경에서의 바이러스 감시체계 강화

3) WHO 위험 평가

- 조류인플루엔자 A(H7N9)의 5번째 감염병 발생규모(즉, 2016년 10월 1일 이후 발병)는 이전보다 더 수가 많고 지역적으로 분산되어 있음

- 이는 바이러스가 전파되고 있음을 의미하며, 사람 및 동물 보건 분야에 대한 집중적인 감시 및 관리 조치가 필요

- 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염 사례는 대부분 가금류 혹은 오염된 환경의 접촉으로 인하여 감염되었음

- 동물과 환경, 가금류의 생활환경에서 지속적으로 바이러스가 검출되고 있고 언제든지 인간에게 노출될 수 있음

- 동일 병동 환자 간 등 부분적으로 사람 간 감염이 보고되고 있지만 지금까지 학술적으로 증명된 바에 따르면 사람 간의 지속적 전파능력은 없는 것으로 보고되어 지역사회 수준의 추가 확산 가능성은 낮다고 판단됨

- 역학적 상황에 대한 면밀한 분석과 최신 바이러스에 대한 특성 규명은 관련된 위험을 평가하고 위험 관리 조치의 시기를 판단하는데 중요함

4) WHO 권고사항

- 위험지역 여행 중에 가능하면 가금류 농장, 생가금 마켓에서의 조류 접촉, 가금류 도살, 가금류의 대변으로 오염된 곳은 피할 것을 권고

- 여행자들은 비누와 물을 사용하여 손을 자주 씻고, 안전한 음식 섭취와 위생 수칙 준수할 것

- 특별히 입국 검역이나 여행 및 무역제한은 권고하지 않음

- 위험지역 여행 중 또는 여행 직후, 극심한 호흡기 증상이 나타날 경우 조류인플루엔자 감염의 가능성을 고려, 의료기관 방문 요망

- WHO는 중증급성호흡기감염증(SARI) 및 인플루엔자 유사 질병(ILI) 감시를 포함한 인플루엔자 감시 강화와 이상 양상에 대한 주의 깊은 검토와 국제보건규칙에 따른 인체 감염 사례 보고 및 국가적 차원의 예방 조치를 지속적으로 수행할 것을 권장