Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

라싸열(Lassa Fever) – 나이지리아(Nigeria)

1) 발생현황

- 라싸열은 나이지리아를 포함한 여러 서아프리카 국가의 풍토병으로 급성 바이러스성 출혈열질환임.

- 이번 라싸열 유행(2016년 12월부터 2017.06.09.까지)은 총 501명의 의심환자(104명 사망 포함)

- 최소 1명이상 확진 환자가 발생한 지역은 아래와 같음.

․  아남브라(Anambra), 바우치(Bauchi), 보르노(Borno), 크로스리버(Cross-River), 에보니(Ebonyi),    에도(Edo), 에누구(Enugu), 곰베(Gombe), 카두나(Kaduna), 카노(Kano), 코기(Kogi),            나사라와(Nasarawa), 오군(Ogun), 온도(Ondo), 플래토(Plateau), 리버스(Rivers), 타라바(Taraba)

- 2017.06.09. 현재 유행이 지속되고 있는 9개 지역은 아래와 같음.

․ 아남브라(Anambra), 바우치(Bauchi), 크로스리버(Cross-River), 에도(Edo), 타라바(Taraba) 나사라와(Nasarawa), 온도(Ondo), 플래토(Plateau), 카노(Kano)

2) 공중보건 대응

- 주 및 연방 차원에서 위기 대응을 하고 있으며, 세계보건기구(WHO), 미국 질병통제예방센터(CDC), 텍사스 의료대학(UTMB) 및 아프리카 역학 네트워크와 연계하여 매주 라싸열 위기평가회의 개최중

- 다음과 같은 대응 조치를 취하고 있음

․ 감시체계 강화 및 연방 차원의 라싸열 환자 보고, 지역 감시팀을 통해 유행에 영향을 받은 지역 중심으로 접촉자 조사

․ 보고된 환자 목록을 작성하여 바이러스성 출혈열 질환(VHF) 데이터베이서에 업로드

․ 환자 관리를 위해 유행지역에 라싸열 치료센터를 설립하여 감염 예방 및 관리 지원

3) WHO 위험 평가

- 라싸열은 설치류의 소변이나 대변에 오염된 음식물이나 가정용품 접촉을 통해 사람에게 전염되며, 사람간 전파 및 실험실을 통한 감염도 발생할 수 있음.

- 라싸열은 나이지리아 및 기타 서아프리카 국가에서 발생하며, 매년 12월에서 6월 사이에 정점에 이름.

- 이번 나이지리아 라싸열 발생은 전반적으로 감소 추세이며 대비와 대응에 초점을 맞추고 있어 대규모 유행의 위험은 높지 않음.

- 철저한 후속 조치, 환자의 조기 발견, 접촉자 조사, 실험실 지원 및 지역사회 및 보건의료인의 인식 개선은 계속 진행되어야함.

- 나이지리아 지역 간 인구 이동이 계속되고 있지만 대규모의 질병 전파 또는 유행 확산은보고되지 않았고, 토고(Togo)와 베닌(Benin)에서 산발적 사례가 보고됨.

4) WHO 권고사항

- 라싸열의 예방을 위하여 지역의 위생을 강화하고 설치류가 집에 들어오는 것을 막는 것임.

- 보건기관은 환자 치료 시 진단결과와 상관없이 감염관리 표준주의 절차에 따라야함.

- 드문 경우이기는 하지만 라싸열 유행지역 출신의 여행자들이 다른 나라로 전파시킬 수 있음. 다른 열대성 감염이 훨씬 더 흔하지만, 서아프리카, 특히 라싸열이 풍토병인 국가의 농촌 지역이나 병원 노출력이 있는 발열 환자는 라싸열의 진단을 고려해야함. 의료 종사자는 라싸열 의심 환자 발견 즉시 국내외 전문가에게 조언을 구하고 실험실 검사를 준비해야함.