Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

급성 E형 간염(Acute hepatitis E) – 나이지리아(Nigeria)

1) 발생현황

- 2017.06.18. 나이지리아(Nigeria) 보건부는 북동지역에서 E형 간염 발생한 사실을 WHO에 보고함

- 2017.05.03. 첫 번째 사례는 니제르* 접경지역인 다마삭(Damasak)에서 확인, 7.2 기준 총 142건(확진 21 포함)

* 니제르(5.3) 디파 6개 지구 중 5개 지구에서 총 282명의 의심(사망자 27명 포함) 보고

․ 날라(Ngala) 112명, 모버(Mobbar) 19명, 몽구노(Monguno) 14명 등 3개 지역에서 보고

․ 날라지역에서는 감염자 중 25명이 임산부였으며(21%),  25명중 2명이 사망하였음(8%)

․ 6월 19일부터 7월 2일까지 날라(Ngala)에서 29명으로 가장 많이 보고됨

․ 라고스 바이러스 연구소에 27건의 임상검체 검사 시행하여 그 중 21건 양성(날라(Ngala) 10명, 모버(Mobbar) 7명, 몽구노(Monguno) 4명)

․ 23건의 검체가 검사 진행중.

- 나이지리아 북동지역의 치안과 불안한 상황 때문에 빠르게 전파되고 있으며 지속될 가능성 있음

․ 나이지리아의 치안 위기는 8년간 지속되어 1,900만 명의 난민 발생

․ 차드(Chad)와 니제르(Niger)와 인접하여 난민캠프로 인구 유입 발생

․ 인접국가로부터 귀환한 사람들의 유입으로 인하여 현재 수용한계 넘은 상황

․ 국제 적십자에 따르면 1월부터 귀환한 사람들이 약 9만 명이 넘음

- 과밀현상으로 물, 위생 등 보건위생 시스템이 취약하며 보건서비스 접근성 부족으로 빠르게 전파될 가능성이 있음

2) 공중보건 대응

- WHO와 유니세프, 옥스팜, 적십자 등 다양한 단체들이 협력하여 사업들을 시행

․ 환자 무료진료, 치료, 의약품, 보건인력 등 증상 관리(WHO와 MSF(Médecins Sans Frontières))

․ 지역 보건시설의 역학적 감시시스템, 염소화 등 물 관리 등 다양한 기술적 지원

․ 나이지리아의 보건국 / 질병관리센터 / 수자원 / 환경부간의 혐력 강화 및 개인위생, 곤충 관리 등 공중보건 인식 강조를 위한 교육 실시

3) WHO 위험평가

- E형 간염이 발생한 카메룬, 니제르 공화국, 베닌 공화국 등 4개 국가와 국경을 맞대고 있음

․ 인접한 차드와 니제르 공화국에서 발생한 E형 간염과 같은 특징

- 불안정한 국내 상황과 난민, 안전한 식수 부족한 상황이며 난민의 이동으로 인한 확산 가능성

- 취약한 위생/환경 지역인 난민캠프를 통해 위험 증가.

- 국가 수준에서 위험은 높으며 세계수준의 위험은 낮음.

4) WHO 권고사항

- 안전한 음용수를 위한 질적 개선 권고

- 발생 지역의 수질 모니터링 필요

올바른 폐기물 처리 및 개인위생 개선, 안전하고 청결한 음식 준비 등 위생 개선 권장

난민캠프의 화장실 수 증가 필요

임산부 출산 전 상담 등 위험 집단을 대상으로 하는 인터벤션 필요, 난민을 위한 주거 환경 개선 및 보건시설 및 보육개선 지원

의심 사례 확인을 위한 국가 및 지역수준 실험실 증가

발생되고 있는 유행관리를 위해서는 차드 호수의 관리 강화 필요

- 나이지리아의 여행 또는 무역에 대한 제한은 권고하지 않음