Ⅴ		해외유입/ 신종/ 재출현/ 인수공통 감염병 발생소식

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2017/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

조류인플루엔자인체감염증 A(H7N9) – 중국(China)

1) 발생현황

- 2017년 7월 11일, 14일, 21일, 중국위생가족계획위원회(NHFPC) 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염증 확진 환자 3명보고

(2017.7.11. 보고 환자)

․ 35세 남성으로 6.23. 증상발현, 6.30. 사망

․ 2015년 4월 이후 신장(Xinjiang)지역에서 처음으로 보고된 사례임

․ 생가금류 시장에서 도축과 판매를 하였음

(2017.7.14. 보고 환자)

․ 54세 남성으로 6.23. 증상발현, 6.28. 중증폐렴으로 입원

․ 윈난(Yunnan) 지역에서 보고

․ 생가금류 시장에 노출된 경험 있음

(2017.7.21. 보고 환자)

․ 62세 여성으로 7.12. 증상발현, 7.13. 중증폐렴으로 입원

․ 장쑤(Jiangsu)지역에서 보고

․ 생가금류 시장에 노출된 경험 있음

- 중국 정부는 이전의 유행상황과 위험평가를 고려하여, 산발적인 발생 가능성이 여전히 높을 것으로 평가

- 2013년 초부터 현재 까지 총 1,557명의 조류인플루엔자 A(H7N9) 감염자가 IHR에 보고됨

2) 공중보건 대응

- 중국정부는 국가 및 지역적으로 다음과 같은 조치를 취하고 있음

․ 위험 평가 및 예방 관리를 강화하도록 지속적으로 안내

․ 생가금류 시장의 위생관리 및 지역 간 교통통제 강화

․ 효과적인 예방 및 관리강화를 위해 철저한 원인조사 수행

․ 사망률 감소를 위한 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염사례의 조기 진단 및 치료

․ 지속적인 위기소통 및 대중이 스스로를 보호할 수 있도록 정보 제공 및 홍보 강화

․ 예방 관리를 위한 추가 지침 제공을 위해 환경에서의 바이러스 감시체계 강화

3) WHO 위험 평가

- 지난 해 대비 조류인플루엔자 A(H7N9)의 여름철 주별 보고 건수는 감소중이나 (2016.10.1.발생 이래) 5번째 유행에서 보인 인체감염 및 지리적 분포는 이전보다 큰 규모로 발생하였음

- 이는 바이러스가 전파되고 있음을 의미하며 사람 및 동물 보건 분야에 대한 보다 집중적인 감시 및 관리 조치가 필요

- 조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염은 대부분 가금류 혹은 오염된 환경의 접촉으로 인하여 발생하였음

- 동물과 환경, 가금류의 생활환경에서 지속적으로 바이러스가 검출되고 있어 언제든지 사람에게 노출될 수 있음

- 산발적인 인체감염사례가 발생하고 있어 중국에서 아직 발생하지 않은 지역 또한 감염 사례가 발생할 가능성이 있음

- 유사하게 중국 국경지역에서 산발적으로 발생한 감염 사례는 예측하지 못함

- 동일 병동 환자 등 사람 간 감염이 보고되고 있지만 지금까지 학술적으로 증명된 바에 따르면 사람 간의 지속적 전파능력은 없는 것으로 보고되어 지역사회 수준의 추가 확산 가능성은 낮다고 판단됨

- 역학적 상황에 대한 면밀한 분석과 최신 바이러스에 대한 특성 규명은 관련된 위험을 평가하고 적시에 위험 관리 조치를 시행하기 위해 중요함

4) WHO 권고사항

- 위험지역 여행 중에 가능하면 가금류 농장, 생가금류 시장에서의 동물 접촉, 가금류 도살, 가금류 및 동물의 분변으로 오염된 곳은 피할 것을 권고

- 여행자는 비누와 물을 사용하여 손을 자주 씻고 안전한 음식 섭취와 위생 수칙을 준수할 것

- 특별히 입국 검역이나 여행 및 무역제한은 권고하지 않음

- 위험지역 여행 중 또는 여행 직후 중증호흡기증상이 나타날 경우 조류인플루엔자 감염의 가능성을 고려하고 의료기관 방문 요망

- WHO는 중증급성호흡기감염증(SARI) 및 인플루엔자 유사 질병(ILI) 감시를 포함한 인플루엔자 감시를 강화하고 이상 양상에 대한 주의 깊은 검토와 국제보건규칙에 따른 인체감염사례 보고 및 국가적 차원의 예방 조치를 지속적으로 수행할 것을 권고