Disease Outbreak News (DONs)

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/27-february-2018-yellow-fever-brazil/en/를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

황열(Yellow fever)  – 브라질(Brazil)

1) 발생현황

2017년 7월 1일부터 2018년 2월 16일 사이, 브라질에서는 723명의 황열 환자가 보고되었음(사망 237명 포함). 이는 2016/2017년 동기간 대비 높은 수준임(576명 발생, 184명 사망) (Figure 1) 이러한 증가는 인구 밀도가 가장 높고 이전에 황열 예방접종을 권장하지 않았던 지역을 중심으로 바이러스가 전파되어 발생한 것으로 보임

미나스제라이스(Minas Gerais) 314명(사망 103명 포함), 상파울로(São Paulo) 307명(사망 95명 포함), 리우데자네이로(Rio de Janeiro) 96명(사망 38명 포함), 이스피리투산투(Espírito Santo) 5명, 연방구에서 사망 1명이 보고됨

상파울로에서 확인된 환자의 39.7%는 마리포라(Mairiporã Municipality: 상파울로 북쪽 15km 떨어진 농촌 지역)에서 감염되었을 가능성이 있음

리우데자네이로에서 확인된 환자의 46.8%는 앙그라도스헤이스 자치구(Angra dos Reis : 18명 발생, 사망 7명), 발렌사(Valença : 15명 발생, 사망 5명), 테레조폴리스(Teresópolis : 12명 발생, 6명 사망) 지역의 거주자였음

미나스제라이스에서 확인된 환자의 28.3%는 벨루오리존치(Belo Horizonte)의 남쪽지역과 남동부에 거주하였고, 2016/2017년에는 유행하지 않았던 지역임.

2017년 7월 1일부터 2018년 2월 28일까지 비인간 영장류에서는 4,161건이 보고

554건 실험실 확진, 1,347건 조사중, 1,478건은 불확정으로 분류, 782건은 제외되었음

27개 연방 지역 중 23개 지역에서 전염병이 보고되었으며, 비인간 영장류에서 확인된 황열 감염은 6개 지역에서 보고되었음 (6개 지역 : Espírito Santo, Mato Grosso, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo, and Tocantins)

상파울로에서의 가축 유행은 전체의 40%를 차지하였음 (Figure 2)

예방접종 이상반응 사례(AEFI: adverse events following immunization) 관련, 2018년 1월 25일부터 2월 28일까지 대규모 예방접종 캠페인을 실시한 결과

표준 용량의 백신 사용자 중 예방접종 이상반응 발생사례가 리우데자네이로 197건, 상파울로 205건 보고됨(이 중 20.1%에 해당하는 81건은 중증 이상반응 사례에 해당되었음)

백신 용량과 관련된 이상반응 발생사례는 리우데자네이로 45건, 상파울로 170건이 보고됨(이 중 14건은 심각한 부작용 사례였음)

* 이 수치는 조사중 보고된 사례를 포함하여 변동 가능함

– 공중보건 대응, 위험평가, WHO 권고에 대한 자세한 내용 원문 참고