Disease Outbreak News (DONs)

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2019/en/ 를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

에볼라바이러스병(Ebola virus disease)

콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019.3.28.현재>

○ 지난 한 주간 북부 키부(North Kivu)와 이투리(Ituri) 지역에서 에볼라바이러스병(EVD) 발생 증가

- 대응팀은 무장 단체의 산발적인 폭력 사태와 환자가 발생한 지역사회의 불신으로 모든 사례에 대해 신속하고 철저한 조사에 어려움을 겪고 있음

- 그러나 대응팀은 만디마(Mandima), 마세레카(Masereka), 부호비(Vuhovi) 등의 지역에서 재접근 할 수 있게 되었고 전파경로 차단 조치가 이루어지고 있음

○ 2019.03.06.~2019.03.26.(21일간) 51개 health zone에서 125명의 신규 환자 발생

- 대부분 집중발생 지역인 카트와(Katwa)와 부템보(Butembo)와 최근 집단발생이 있었던 만디마, 마세레카, 부호비 지역에서 발생함

- 모두 집중발생지역에서 전파로 환자로 확인되고 격리되기 전에 방문했던 가족과 지역사회 등 전파 경로가 확인됨

○ 2019.3.26.까지 주요 발생현황

- 환자 1,029명, 이 중 사망 642명(치명률 62%)

- 환자의 57%(584명)가 여성, 30%(307명)가 18세 미만

- 환자의 8%(78명)가 의료 종사자, 이 중 사망 27명

○ 대응을 위하여 지역적 참여를 유도하는 노력이 지속되고 있으며 많은 지역에서 성공을 거두고 있음

- 지난 주 부템보와 카트와의 지역 자원봉사자들과 적십자 자원봉사자들이 4,171개의 가구를 방문함.

- 9개의 지역사회 위원회가 설립되어 의료종사자와의 직접적인 소통을 강화하고, 지역 내 대응을 할 때 지역사회 구성원들이 의사결정 과정에 참여할 수 있도록 권한을 부여함

- 환자가 가장 빈번하게 발생했던 지역사회에서는 인류학자가 지역사회와 처음 만나 그들의 우려를 확인한 다음, 지역 내 청소년 지도자들, 여성 협회, 전통 실천가들, 그리고 의료 제공자들 사이에서 이러한 우려가 논의될 수 있는 모임이 준비하는 등의 특별한 소통이 이루어지고 있음

○ 2019.3.26.까지 324명의 환자가 회복되어 에볼라치료센터(Ebola Treatment Centre)에서 퇴원함.

- 베니(Beni)에서는 지역 NGO와 국제팀이 10명의 안과 의사를 대상으로 안과 전문의 교육을 시행하고 에볼라바이러스병 생존자를 대상으로 안과 검사와 진료를 위한 안과 클리닉을 설립하고 있음.

- 지금까지 145명의 생존자가 검진을 받았으며, 293명의 생존자가 생존자 프로그램에 등록함.

○ 의료시설의 감염예방관리(IPC) 역량향상도 주목할 만한 진전이 있었음

- 1월부터 감염예방관리 현장팀은 250개 이상 의료시설과 가구에 대한 방역을 실시하고, 100개 이상 구급상자를 제공하였으며, 3000명 이상 의료 종사자를 훈련시켰음.

- 새로운 감염예방관리 전략을 수행하기 위하여 최근 국가 IPC 워크숍이 진행되었고 감염예방 관리팀이 구성되어 파트너간의 소통과 협력이 향상되었음.

- 감염예방 관리팀은 이전에 환자가 발생하지 않았던 지역과 의료기관에서 집단발병이 출현함에 따라 병원내감염의 새로운 사례에 계속 대응하고 있음.

○ 에볼라 대응팀이 고위험 지역에 방문할 때, 종종 안전상의 문제에 직면함.

- 지난 10일간 큰 사고는 보고되지 않았으나, 전반적인 상황은 여전히 취약함.

- WHO와 그 파트너는 운영 분석 및 조정 센터를 수립하여 지역사회의 효과적 참여와 이해를 얻는 방법과 일선 현장의 의료종사자의 안전을 보장하기 위해서 다양한 인식개선에 노력함

- 치료센터와 의료종사자들의 숙소의 보안을 강화함.

○ 에볼라의 위험에 처한 지역사회 구성원과 의료종사자들의 안전과 동시에 지역사회의 신뢰를 얻을 수 있어야 함

- WHO는 이러한 운영상의 어려움을 해결하기 위한 대응 노력을 지속적으로 발전시키고 있으며, 현장의 협조를 위해 지역사회와의 협력을 강화할 것임.

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

<그림1. DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.3.26.)>

<그림2. DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.3.24.)>

<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역과 확진, 의심 환자 현황(2019.3.26.)>