Disease Outbreak News (DONs)

※ 해외발생자료는 http://www.who.int/csr/don/archive/year/2019/en/ 를 참고하여, 주보작성일 기준 최신자료를 바탕으로 작성되었습니다.

에볼라바이러스병(Ebola virus disease)

콩고 민주공화국(Democratic Republic of the Congo)

<2019.4.11.현재>

○ 지난 한 주간 북부 키부(North Kivu) 지역의 에볼라바이러스병(EVD) 발생 지속

○ 2019.03.20.~2019.04.09.(21일간) 11개 health zone에서 207명의 신규 환자 발생

- 카트와(Katwa) 83명, 부호비(Vuhovi) 41명, 만디마(Mandima) 29명, 베니(Beni) 21명, 부템보(Butembo) 15명, 오이차(Oicha) 8명, 마세레카(Masereka) 4명, 루베로(Lubero) 2명, 뮤지넨(Musienene) 2명, 칼룽구타(Kalunguta) 1명, 마발라코(Mabalako) 1명

○ 2019.4.9.까지 주요 발생현황

- 환자 1,186명, 이 중 사망 751명(치명률 63%)

- 환자의 57%(675명)가 여성, 29%(341명)가 18세 미만

- 환자의 7%(87명)가 의료 종사자, 이 중 사망 31명

- 현재까지 에볼라치료센터(ETC)에서 진료를 받은 환자는 총 354명

○ 세계보건기구 사무총장 Tedros Adhanom Ghebreyesus 박사는 4월 12일 긴급위원회를 소집하여 현재의 에볼라바이러스병(EVD)의 발생이 국제적인 수준의 공중보건 비상사태인지 여부를 검토하고 권고안을 제시

○ 이번 주는 주로 발병 지역의 감염 예방 및 통제(IPC) 활동을 강화하는 데 초점을 맞춤

- IPC 팀들은 지역사회 지도자들과 정기적으로 대화에 적극적으로 참여함으로써 지역주민들 사이의 방역 활동에 대한 거부감을 해소하는 데 총력을 기울임.

- 강화된 방역 활동과 함께, 의료 시설과 환자의 집에서의 IPC 활동을 신속하게 평가하고, 환자와 접촉할 위험이 높은 시설을 확인하고 있음.

- 평가 결과 시설 유형에 따라 IPC 활동의 격차를 보였으며, 이후 추가적인 감독을 통해 신속하게 해결됨.

- 표준주의 사항에 대한 제한된 지식, 선별 및 격리 능력의 부족, 부족한 공급품(예: 개인 보호 장비), 부적절한 폐기물 관리, 의료 장비 소독 능력 부족이 계속해서 나타남.

- 이러한 결과는 대응이 이루어지고 있는 시설을 지원 감독하고 멘토링을 유지하는 것의 중요성을 강조함.

○ WHO와 위기 소통 및 지역사회 참여 파트너들은 지역사회와 에볼라 대응팀들 간의 신뢰관계를 구축하고 유지하기 위한 활동을 지속

- 지역사회 위원회와의 대화는 부템보, 카트와, 부호비의 유행 발생 지역에서 진행 중이며, 에볼라 대응에 있어서 지역사회에 의한 대응의 소유권이 더 커지도록 큰 역할을 하고 있음.

- 지역사회의 불만족에 대한 정보를 체계적으로 수집하고 모니터링하여, 에볼라 대응에 대한 저항과 거부로 이어지는 오해들이 가능한 한 신속하게 처리되고 해결되도록 함.

- 이는 콩고민주공화국 및 인접 지역 내에서 진행 중인 대화와 다양한 연구 활동을 통해 얻어진 지역사회 구성원들의 피드백에 의해 가능해짐.

○ 접수된 피드백과 유행 대응에 대한 구체적인 우려를 해결하기 위한 노력의 일환으로, 다양한 피해지역에 있는 에볼라 치료 센터(ETC)의 안내 방문 프로그램을 구성

- 안내 방문에 참석한 학생과 지역사회 협회는 에볼라바이러스병 환자가 어떻게 치료되는지 직접 확인할 수 있으며, 질환과 대응 노력에 대한 잘못된 정보의 잠재적 전파를 중단하도록 도울 수 있음.

○ 안전상의 문제도 지난 한 주간 잠잠했음

- 위원회(CENI)가 4월 9일 베니, 부템보시, 그리고 욤비(Yumbi) 영토의 국가 및 지방 입법 선거와 관련하여 발표한 잠정적인 결과는 발생 대응 활동에 큰 지장을 주지 않음

○ 이번 주에도 환자가 계속 증가한 것은 유동 인구가 많은 지리적으로 까다로운 지역에서 효과적인 대응을 실시하는 어려운 현실, 무장 단체에 의한 간헐적인 공격, 제한된 의료 인프라 등을 반영

- 이러한 어려움에도 불구하고 WHO와 파트너들은 다면적인 대응 노력을 지속적으로 강화함으로써 이러한 취약 인구 사이에서 에볼라바이러스병의 확산을 제한하는데 전념하고 있음.

○ 공중보건 대응, 위험평가 및 권고사항은 자세한 내용은 원문 참고.

<그림  DR콩고 에볼라바이러스병 주별 발생 현황(2019.4.9.)>

<그림   DR콩고 에볼라바이러스병 지역별 발생 현황(2019.4.9.)>

<표1. DR콩고 에볼라바이러스병 발생 지역과 확진, 의심 환자 현황(2019.4.9.)>